Што е феморална хернија
Преглед
Феморална хернија се случува кога слабоста во мускулот на препоните овозможува на цревата да се испакнати. Првиот знак на феморална хернија е обично необјаснето булбус во областите на препоните или горниот дел на бедрото. Тоа е обично нешто што се развива со текот на времето, а не нешто со кое се раѓа личноста.
Може да биде тешко да се утврди дали хернија е феморална хернија или ингвинална хернија.
Тие се разликуваат само по нивната локација во однос на ингвиналниот лигамент. Хернија во областа на препоните која е над ингвиналниот лигамент е ингвинална хернија ; под лигаментот, тоа е феморална хернија. Често се зема специјалист за да се утврди кој тип на хернија е присутен и може да се идентификува само откако ќе почне операцијата.
Феморалната хернија може да биде доволно мала што само перитонеумот, или поставата на абдоминалната празнина, турка низ мускулниот ѕид . Во потешки случаи, делови од цревата може да се движат низ дупката во мускулите.
Причини
Повторувачки или постојан притисок за движење на дебелото црево може да предизвика хернија, како што може да се напрега да уринира, како што често се случува со проблеми со простатата . Хронична кашлица, од белодробна болест или од пушење, може да ги зголеми шансите за развој на хернија. Дебелината може да го зголеми ризикот од развој на хернија, но губењето на тежината може да ја спречи формирањето или растењето на хернијата во големина.
Фактори на ризик
Феморалните хернии се најчести кај жените, иако тие можат да се развијат кај мажи и кај деца. Постарите жени и жени кои се многу мали или тенки се изложени на поголем ризик за развивање на феморална хернија.
Симптоми
Феморалната хернија нема да лечи сама по себе и бара операција да биде поправена. Првично, хернијата може да биде само мала грутка во препоните, но со текот на времето може да расте многу поголема.
Исто така може да се чини дека расте и се намалува со различни активности. Зголемениот абдоминален притисок за време на активностите како што се протегаат за движење на дебелото црево или кивање може да им помогнам на поголемиот дел од цревата во хернијалната област, со што привремено се зголемува хернијата
Кога е вонредна состојба
Хернија што се заглавува во позицијата "надвор" се нарекува затворена хернија. Ова е честа компликација на феморалните хернии и додека затворен хернија не е вонредна состојба, треба да се решат и да се побара медицинска нега . Застапена хернија е итен случај кога станува "задушена хернија" каде што ткивото што испарува надвор од мускулот е гладува од снабдувањето со крв. Ова може да предизвика смрт на ткивото што се испакнува преку хернијата.
А задушената хернија може да се идентификува со длабока црвена или пурпурна боја на испакнато ткиво. Може да биде придружена со силна болка, но не е секогаш болна. Може да бидат присутни гадење, повраќање, дијареа и абдоминален оток .
Третман
Операцијата на феморалната хернија обично се изведува со општа анестезија и може да се направи на болничка или амбулантска основа. Операцијата ја врши општ хирург или специјалист за дебелото црево .
Откако ќе се даде анестезија, операцијата започнува со инцизија на двете страни на хернијата. Лапароскоп е вметнат во еден инцизија, а другиот рез се користи за дополнителни хируршки инструменти. Хирурговиот потоа го изолира делот од абдоминалната постава која врши притисок преку мускулите. Ова ткиво се нарекува " хернијачка кесичка ". Хирургот ја враќа хернијалната кесичка на неговата правилна позиција во внатрешноста на телото, а потоа почнува да го поправа мускулниот дефект.
Ако дефектот во мускулот е мал, може да биде затворен. Заситените остатоци ќе останат постојано, спречувајќи ја враќањето на хернијата.
За големи дефекти, хирургот може да чувствува дека шишето не е соодветно. Во овој случај, за да се покријат дупките ќе се користи мешан графт. Решетката е постојана и ја спречува враќањето на хернијата, иако дефектот останува отворен.
Ако метод на шиење се користи со поголеми мускулни дефекти (приближно со големина од една четвртина или поголема), шансата за повторна појава е зголемена. Употребата на мрежа во поголеми хернии е стандард на лекување, но можеби не е соодветно ако пациентот има историја на отфрлање на хируршки импланти или состојба која ја спречува употребата на решетката.
Откако ќе се постави решетката или ќе се прошири мускулот, лапароскопот се отстранува и засекот може да се затвори. Засекот може да се затвори на еден од неколку начини. Може да се затвори со конци кои се отстранети при следената посета со хирургот, специјална форма на лепак што се користи за држење на засекот затворени без конци, или мали лепливи завои наречени стери-ленти.
Обнова
Повеќето пациенти со хернија можат да се вратат во нивната нормална активност во рок од две до четири недели. Областа ќе биде тендер, особено за првата недела. За време на ова време, инцизијата треба да се заштити за време на активност која го зголемува абдоминалниот притисок со примена на цврст, но нежен притисок врз линијата за инцизија.
Активностите кои укажуваат на инцизија треба да бидат заштитени вклучуваат:
- Поместување од позиција на лежиште во седечка положба, или од седечка положба до стоење
- Кивање
- Кашлање
- Лежејќи за време на движењето на дебелото црево
- Повраќање
Извор
> Феморална хернија. Национални институти за здравство http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm