Објаснето е третманот на ингвинална хернија
Ингоминална хернија се случува кога слабоста во мускулите на препоните овозможува на цревата да се испакнати. Првиот знак на ингвинална хернија обично е необјаснето булбус во областа на препоните. Ингоминална хернија може да биде присутна при раѓање или да се развива со текот на времето.
Може да биде тешко да се утврди дали хернија е феморална хернија или ингвинална хернија. Тие се разликуваат само по нивната локација во однос на ингвиналниот лигамент.
Хернија во областа на препоните која е над ингвиналниот лигамент е ингвинална хернија; под лигаментот, тоа е феморална хернија . Често се зема специјалист за да се утврди кој тип на хернија е присутен, а точната природа на хернијата можеби не е позната додека не започне операцијата.
Ингоминална хернија може да биде доволно мала што само перитонеумот, или поставата на абдоминалната празнина, турка низ мускулниот ѕид . Во потешки случаи, делови од цревата може да се движат низ дупката во мускулите.
Причини
Ингоминална хернија е предизвикана од слабост во мускулите на препоните. Тоа може да биде присутно при раѓање поради мал мускулен дефект или може да се развие со текот на времето. Повторувачки притисок за движење на дебелото црево може да предизвика хернија, како што може да се напрега да уринира, како што често се случува со проблеми со простатата . Хронична кашлица, од болести на белите дробови или од пушењето, исто така, може да придонесе за хернија. Дебелината може да ги зголеми шансите за развој на хернија.
За некои пациенти, губење на тежината може да ја спречи хернијата да формира или да расте во големина.
Кој е во опасност?
Ингоминалните хернии се најчести кај мажите, иако тие се присутни при раѓање кај 5% од сите деца. Жените исто така можат да развијат ингвинална хернија, но бремените жени имаат поголем ризик да развијат хернија.
Изглед и третман
Ингоминалната хернија нема да лечи сама по себе и бара операција да биде поправена. Првично, хернијата може да биде само мала грутка во препоните, но со текот на времето може да расте многу поголема. Исто така може да се чини дека расте и се намалува со различни активности. Зголемениот абдоминален притисок за време на активностите, како што се протегаат за движење на дебелото црево или кивање, може да им помогнам на поголемиот дел од цревата во хернијалната област, со што привремено се зголемува хернијата.
Кога е вонредна состојба?
Хернија која се заглавува во позицијата "надвор" се нарекува "затворена хернија". Ова е честа компликација на ингвиналните хернии, и додека затворената хернија не е вонредна состојба, треба да се разгледа, и треба да се побара медицинска нега. Во затворена хернија е итен случај кога станува " задушена хернија ", каде што ткивото што испарува надвор од мускулот е изгладнето од нејзиното снабдување со крв. Ова може да предизвика смрт на ткивото што се испакнува преку хернијата.
А задушената хернија може да се идентификува со длабока црвена или пурпурна боја на испакнато ткиво. Може да биде придружена со силна болка, но тоа не е секогаш болно. Може да бидат присутни гадење, повраќање, дијареа и абдоминален оток.
Хирургија
Операцијата на ингвинална хернија обично се изведува со општа анестезија и може да се направи на болничка или амбулантна база. Операцијата ја врши општ хирург или специјалист за дебелото црево .
Откако ќе се даде анестезија, операцијата започнува со инцизија на двете страни на хернијата. Лапароскоп е вметнат во еден инцизија, а другиот рез се користи за дополнителни хируршки инструменти. Хирурговиот потоа го изолира делот од абдоминалната постава која врши притисок преку мускулите. Ова ткиво се нарекува " хернијачка кесичка ". Хирургот ја враќа хернијалната кесичка на неговата правилна позиција во внатрешноста на телото, а потоа почнува да го поправа мускулниот дефект.
Ако дефектот во мускулот е мал, може да биде затворен. Заситените остатоци ќе останат постојано, спречувајќи ја враќањето на хернијата . За големи дефекти, хирургот може да чувствува дека шишето не е соодветно. Во овој случај, за да се покријат дупките ќе се користи мешан графт. Решетката е постојана и ја спречува враќањето на хернијата, иако дефектот останува отворен.
Ако метод на шиење се користи со поголеми мускулни дефекти (приближно со големина од една четвртина или поголема), шансата за повторна појава е зголемена. Употребата на мрежа во поголеми хернии е стандард на лекување, но можеби не е соодветно ако пациентот има историја на отфрлање на хируршки импланти или состојба која ја спречува употребата на решетката.
Откако ќе се постави решетката или ќе се прошири мускулот, лапароскопот се отстранува и засекот може да се затвори. Засекот може да се затвори на еден од неколку начини: тој може да се затвори со конци што се отстрануваат при следна посета со хирургот, специјална форма на лепак што се користи за држење на засекот затворено без конци, или мали лепливи завои повикани "стери-ленти".
Опоравување од хирургија
Повеќето пациенти со хернија можат да се вратат во нивната нормална активност во рок од две до четири недели. Областа ќе биде тендер, особено за првата недела. За време на ова време, инцизијата треба да се заштити за време на активност која го зголемува абдоминалниот притисок со примена на цврст, но нежен притисок врз линијата за инцизија .
Активностите кои укажуваат на инцизија треба да бидат заштитени вклучуваат:
- Поместување од лежиште во положба на седечка положба или од седечка положба
- Кивање
- Кашлање
- Плаче
- Лежејќи за време на движењето на дебелото црево
- Повраќање
Од збор до
Ако имате хернија, првиот чекор кон третманот е да се консултира со хирург кој редовно ја поправа ингвиналната хернија. Хирургијата може или не може да се препорача, во зависност од тоа колку е тешка, симптомите кои се присутни, здравјето на пациентот и факторите на ризик со кои се соочува пациентот.
Кај некои пациенти со мали симптоми, ризикот од хирургија не може да ги надмине придобивките од процедурата, додека други може да сметаат дека процедурата е апсолутно неопходна.
Извор:
Хернија. Национални институти за здравство.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm