Што е кардиопулмонален бајпас или бајпас на срцето?
Што е кардиопулмонална бајпас машина (ЦБУ)?
Кардиопулмонална бајпас-машина (CBM) е попозната како машина за бајпас со срцеви бели дробови. Тоа е уред кој го прави работата на обезбедување на крв (и кислород) во телото кога срцето е запрено за хируршка процедура.
Во повеќето случаи, машината се користи за извршување на сериозни процедури кои бараат срцето да се прекине.
Пациентите се на пумпата само колку што е потребно за да го спречат срцето од тепање, да се заврши операција на отворено срце или постапка на белите дробови и да се рестартира срцето.
Зошто се користи кардиопулмоналниот бајпас?
За да се спречи срцето без да му наштети на пациентот, крвта со кислород мора да продолжи да циркулира низ телото за време на операцијата, без запирање. Кардиопулмоналната бајпас пумпа ја врши работата на срцето, пумпајќи крв низ телото, и осигурувајќи дека ткивата на телото го добиваат кислородот што им треба. Машината, исто така, додава кислород во крвта при преземањето на дејството на пумпање на срцето, заменувајќи ја функцијата на белите дробови.
ЦБМ се користи за две основни причини. Најчеста причина е тоа што срцето може да се прекине за операција. Некои кардиохирурзи би било невозможно да се извршат со срцето, бидејќи операцијата ќе се изврши на "подвижна цел" или ќе има значителна загуба на крв.
Одличен пример за ова е процедура за трансплантација на срцето - срцето на пациентот мора да се отстрани од телото, па донираното срце може да се влее. Без пумпа за замена на дејството на срцето, трансплантацијата на срцето би била невозможна.
Истото важи и за некои операции на белите дробови, мора да постои начин да се оксигенира крвта кога белите дробови не можат.
Постапката за трансплантација на бели дробови бара алтернативен начин да се оксигенира крв кога белите дробови не можат, но срцето може да продолжи да ги победува за време на постапката.
За други пациенти, пумпата не се користи за хируршка интервенција, туку помага да се одржи пациентот жив кога ќе доживее срцева слабост што ќе биде живот завршувајќи. Во некои ретки случаи, пациентот со срцева слабост може да се стави на пумпата за да го поддржи пациентот се додека не се добие трансплантација на срце .
Како функционира кардиопулмоналната бајпас?
Хирургот придава специјални цевки во голем крвен сад (како што се започнува со многу голем IV), што им овозможува на крвта која е осиромашена со кислород да го напушти телото и да патува до машината за бајпас. Таму, машината ја оксигенира крвта и ја враќа во телото преку вториот сет на цевки, исто така прикачен на телото. Постојаното пумпање на машината ја турка кислородната крв низ телото, слично на срцето.
Поставувањето на цевките се определува со претпочитање на хирургот. Цевките мора да бидат поставени настрана од хируршкиот зафат, за да не се мешаат со работата на хирургот, но се ставаат во доволен крвен сад за да се приспособат на цевката и на притисокот на пумпата. Двете цевки осигуруваат дека крвта го напушта телото пред да стигне до срцето и се враќа во телото по срцето, давајќи му на хирургот уште работа и претежно без крв.
Третата цевка е исто така вметната многу близу или директно во срцето, но не е поврзана со КПМ. Се користи за да се ослободи срцето со кардиоплегија, калиумово решение кое го спречува срцето. Откако кардиоплегијата стапи на сила, ЦБР се иницира и ја презема функцијата на срцето и белите дробови.
Кој ја води кардиопулмоналната бајпас машина?
Лицето кое води кардиопулмонална бајпас пумпа се нарекува перфузионист. Перфузионистите обично имаат диплома во областа поврзана со здравјето, а потоа продолжуваат со дополнителни две години образование за обука како перфузионист. Некои перфузиони земаат испит за да станат сертифициран клинички перфузионист, кој е сличен на лекарот кој е одбор заверен во специјалитет.
Ризиците од кардиопулмоналната бајпас
Ризиците од постоење на срцеви и белодробни бајпаси вклучуваат згрутчување на крвта, крварење по операцијата, хируршка повреда на френичниот нерв, акутна повреда на бубрезите и намалена функција на белите дробови и / или срце. Овие ризици се намалуваат со пократко време на пумпата и се зголемуваат со подолго време на пумпата.
За повеќе информации: Човечкото срце и хирургија на срце
Еден збор од:
Секоја процедура која бара употреба на кардиопулмонална бајпас машина е голема операција и треба да се земе исклучително сериозно. Додека ризиците поврзани со овие процедури може да бидат значајни, овие операции исто така може да бидат заштеда на живот или подобрување на животот.
Кога е можно, важно е да одвоите време за да разговарате за ризиците и наградите на процедурата, како и алтернативите за операцијата пред да донесете одлука.
> Извори:
> Кардиопулмонално заобиколување. Детска болница во Синсинати. Пристапено во април 2009 година.
> Фактори на ризик за белодробни компликации по кардиохирургија со кардиопулмонална бајпас. Пристапено мај, 2016 година. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Што е кардиоваскуларен перфузионист? Perfusion.com. Пристапено во април, 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Што да очекуваме за време на хируршка интервенција на срцето Национален институт за срце, бели дробови и крв. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html