Анемија и артритис
Анемијата е состојба која се јавува кога крвта има невообичаено низок број на црвени крвни клетки или количина на хемоглобин. Хемоглобинот е богат со железо протеин кој се врзува за кислород во белите дробови, па затоа може да се транспортира во ткива низ телото.
Анемијата не е невообичаена кај луѓе со воспалителни типови на артритис, како што е ревматоидниот артритис .
На пример, анемијата на хронична болест е специфичен тип на анемија која се развива како одговор на воспалението . Анемијата на хронична болест мора да се разликува од другите видови на анемија, иако, бидејќи третманот зависи од видот.
Симптоми на анемија
Чести симптоми поврзани со анемија вклучуваат замор, отежнато дишење , вртоглавица, брзо отчукување на срцето, неправилно чукање на срцето, главоболка, студени раце, студени нозе, бледа или жолтеникава кожа и болка во градите . Лице со анемија може да доживее еден или повеќе од овие симптоми. Ако не постојат очигледни знаци или симптоми на анемија, состојбата може да се открие без да се изврши крвна слика.
Видови на анемија
Анемијата со дефицит на железо е најчест тип на анемија . Како што сугерира името, овој тип на анемија се развива кога во вашето тело нема доволно железо. Типично, губењето на крвта е причина за анемија со дефицит на железо, а лошата апсорпција на железо може да предизвика состојба.
Анемијата со дефицит на витамин може да се развие кога има ниски нивоа на витамин Б12 или фолна киселина во телото. Со дефицит на Б12 , често витаминот не е добро впиен. Пернициозната анемија е една од многуте причини за дефицит на Б12.
Апластичната анемија е редок вид на анемија што се развива кога телото престанува да произведува доволен број црвени крвни клетки.
Вирусни инфекции, изложеност на токсични хемикалии, автоимуни болести и одредени лекови се сметаат за можни причини.
Хемолитична анемија се јавува кога има абнормална руптура на црвените крвни клетки во крвотокот или слезината. Можни причини вклучуваат механички причини (на пример, аневризма), инфекција, автоимуна болест или конгенитални или наследни абнормалности (на пример, српеста анемија ).
Анемијата на хронична болест е анемична состојба која се развива секундарно на друга медицинска состојба. Тоа може да биде поврзано со рак, заболување на бубрезите, заболување на црниот дроб, болест на тироидната жлезда, ревматоиден артритис, или било каква состојба што го попречува создавањето на црвените крвни клетки.
Разграничување на анемија од хронична болест од анемија од дефицит на железо
За луѓето со воспалителни типови на артритис, важно е да се направи разлика помеѓу двата најчести типови на анемија кои влијаат на нив - недостаток на железо и анемија на хронична болест. Многу пациенти со артритис земаат NSAID (нестероидален анти-инфламаторен лек) како дел од нивниот режим на третман. НСАИЛ се врзани за зголемен ризик од гастроинтестинално крварење . Пациентите и лекарите мораат да бидат свесни за ризикот, следењето на симптомите, како и периодичните крвни тестови за проверка на крвната слика .
Како што претходно беше кажано, загубата на крв може да биде основната причина за анемија со дефицит на железо.
Анемија на хронична болест
Со анемија од хронични заболувања, метаболизмот на железо е променет. Кога воспалението е предизвикано од имунолошкиот систем , метаболизмот на железо во телото оди во одбранбен режим, така да се каже. Кога се јавува, постои благ пад на хемоглобинот, помалку телото се апсорбира од телото, слободното железо во телото се складира во клетките на црниот дроб, а нивото на феритин во серумот се зголемува.
Анемијата на хронични болести не напредува. Општо земено, нивото на хемоглобин лебди во малку пониско од нормалниот опсег, обично не пониско од 9,5 mg / dl.
Кај анемијата со дефицит на железо и анемијата на хронични заболувања, серумското железо е ниско. Мали еритроцити може да се забележат микроскопски во било која состојба, но тие се повеќе типични за анемија со дефицит на железо.
Трансферин, протеин кој го транспортира железото, е покачен кај анемија со дефицит на железо - знак дека на телото му треба повеќе железо. Вкупниот капацитет за врзување на железо (TIBC), индиректно мерење на трансферин, е низок во анемијата на хронична болест - знак дека има доволно железо, но тоа не е лесно достапно. TIBC е обично висока кога продавниците за железо се намалуваат и се намалуваат кога ќе се зголемат продавниците за железо. Во анемија со дефицит на железо, ТИБЦ обично е поголем од 400 mcg / dl, бидејќи продавниците за железо се ниски.
Серумскиот феритин често се користи за разликување на два типа на анемија, но може да се покачи во присуство на воспаление. Со воспалителна состојба, серумскиот феритин може да се зголеми на нормални нивоа, дури и ако постои анемија со дефицит на железо. Тоа може да биде збунувачко. Тестот на серумскиот трансферрин рецептор може да помогне да се реши, бидејќи тоа е помалку погодено од воспаление. Во анемија со дефицит на железо, рецепторот на серумскиот трансфер ќе биде висок. Во анемија на хронични заболувања, рецепторот на серумскиот трансфер е обично низок или на ниска страна на нормалата.
Анемијата на хронична болест не се третира со дополнување на железо. Дополнително железо всушност може да биде штетно, во зависност од основната хронична болест. Сепак, дополнување на железо може да биде индицирано кај анемија со дефицит на железо, сепак. Исто така, ако има крварење, треба да се идентификува изворот на крварење.
Извори:
Анемија. Американското друштво за хематологија.
Институт за нарушувања на железо. Анемија на хронична болест.