Дифузниот капацитет е мерка за тоа колку добро се пренесуваат кислородот и јаглеродниот диоксид (дифузен) помеѓу белите дробови и крвта.
Кислородот и јаглерод диоксидот треба да помине низ тенок слој во белите дробови наречен алвеоларно-капиларна мембрана. Ова е слојот помеѓу малите воздушни кеси во белите дробови ( алвеолите ) и најмалите крвни садови кои патуваат низ белите дробови ( капилари ).
Колку добро кислород што се вдишува може да помине (дифузен) од алвеолите во крвта, и колку добро јаглерод диоксидот може да помине од капиларите во крвта во алвеолите и да се издишува, зависи од тоа колку е дебела оваа мембрана и колку површина е достапни за трансферот.
Што значи низок дифузен капацитет?
Постојат два одделни механизми со кои дифузниот капацитет може да се намали.
- Дифузниот капацитет може да биде низок ако постои присуство на белодробна болест што предизвикува мембраната да е погуста, на пример, кај болести како што се белодробна фиброза и саркоидоза .
- Дифузниот капацитет исто така може да биде низок ако има помала површина на располагање за пренос на кислород и јаглерод диоксид, на пример, со емфизем или ако белодробно или дел од белите дробови се отстранува за рак на белите дробови .
Како се тестира дифузната моќност?
Тестирањето за дифузен капацитет често се прави заедно со други тестови за белодробна функција .
Во овој тест, маска е поставена над вашето лице. За време на тестот, ќе земете длабок здив на гас, задржете го својот здив, а потоа ќе се мери воздухот што го издишувате.
Гасот што го вдишувате ќе содржи јаглерод моноксид, како и гас за следење, како хелиум. Забележете дека овие се вдишуваат во мали количини и ова не е опасен тест.
Кога издишаниот гас се издишува, лекарите потоа можат да одредат колку јаглерод диоксид и хелиум се дифундираат низ алвеолите во капиларите, со утврдување на разликата помеѓу она што се вдишува и она што се издишува.
Овој тест често се нарекува DLCO-што значи дифузија низ белите дробови на јаглерод моноксид.
Причини за низок дифузен капацитет
Постојат неколку услови што може да резултираат со мал дифузен капацитет. Рестриктивните белодробни заболувања, како што се пулмоналната фиброза, најчесто го намалуваат дифузниот капацитет (DLCO) поради лузни и задебелување на површината помеѓу алвеолите и капиларите.
Спротивно на тоа, опструктивните белодробни заболувања, како што е емфиземот, може да го намалат DLCO со намалување на површината преку која гасот може да се замени. Тука можете да дознаете повеќе за опструктивни и рестриктивни белодробни заболувања .
Условите што не се директно поврзани со функцијата на белите дробови, исто така, може да резултираат со намалена површина на располагање помеѓу алвеолите и капиларите. На пример, згрутчување на крв во артерија во белите дробови ( белодробна емболија ) може да резултира со јаглерод моноксид кој се внесува во алвеолите и не може да се пренесе во капиларите што ги снабдува артеријата.
Болести кои резултираат во намалување на DLCO вклучуваат:
Рестриктивни белодробни заболувања кои предизвикуваат задебелување на алвеоларната капиларна мембрана
- Белодробна фиброза
- Саркоидоза
Опструктивни белодробни заболувања и болести кои предизвикуваат помалку површина во белите дробови
- Емфизем
- Астма
- Рак на белите дробови
- Операција на белите дробови
Други услови кои ја намалуваат површината на алвеоли-капиларната мембрана
- Белодробна емболија
- Белодробна хеморагија
- Примарна пулмонална хипертензија
Причини за висок дифузен капацитет
Ретко, DLCO може наместо да биде висок. Ова може да се случи кај астма, полицитемија вера (болест со зголемено ниво на хемоглобин) и конгенитални заболувања кои предизвикуваат крвта да биде шунтирана од левата страна на срцето кон десната страна на срцето.
Причини за тестирање на белодробната дифузија
Постојат 3 основни причини зошто вашиот лекар може да нареди тестирање на дифузија на белите дробови. Тие вклучуваат:
- Дијагностика - Лекарите може да го користат DLCO за дијагностицирање на медицински состојби како што се емфизем,
- Следење на третманот - Дифузниот капацитет може да се следи за да се утврди дали состојбата е влошена или ако се подобри со третманот.
- Пред-хируршки - Кај рак на белите дробови , дифузниот капацитет е важен тест за луѓето кои размислуваат за хирургија на рак на белите дробови, бидејќи тоа може да им помогне на лекарите да утврдат (заедно со другите фактори) колку добро некој ќе толерира хирургија.
> Извори:
> Национален институт за здравство. Medline Plus. Тестирање на белодробна дифузија. Ажурирано 19.11.15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Дифузен капацитет за јаглерод моноксид. UpToDate. Ажурирано 02.10.16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide