Хемотерапија за рак

Хемотерапија за рак

Хемотерапијата најчесто се користи како третман за рак, но само зборот "хемо" може да донесе чувство на страв. Што точно е хемотерапија, кога и како се користи, и кои се потенцијалните несакани ефекти? Кои прашања треба да ги побарате од вашиот лекар? Иако хемотерапијата сеуште може да биде предизвик, менаџментот на многу од стравувањата од несаканите ефекти драматично се подобри во последниве години.

Се вели дека знаењето е моќ.

Се надеваме дека оваа дискусија ќе ве остави да се чувствувате ополномоштени додека се соочувате со овој дел од вашето патување за рак.

Што е хемотерапија?

Хемотерапијата е вид на третман за рак кој користи лекови за лекување на рак. Таа, исто така може да се нарече цитотоксична хемотерапија, со терминот 'цитотоксичен' кој се однесува на фактот дека овие лекови се токсични (предизвикуваат смрт) на клетките на ракот. Не сите лекови за рак се нарекуваат хемотерапија.

• Начини за намалување на инфективниот ризик за време на хемотерапијата

• Дали има нешто што можам да направам за киселиот рефлукс за време на хемотерапијата?

На пример, наменските лекови, имунотерапијата и хормоналната терапија се различни пристапи кон третманот кој може да се даде како лек.

Клетката станува канцерозна кога акумулацијата на мутации (оштетување на ДНК) предизвикува таа да се репродуцира и да се дели од контрола. Лековите за хемотерапија работат така што се мешаат со нормалната репродукција и клеточната поделба на брзорастечките клетки. Поради оваа причина, канцери кои растат брзо (агресивно) често реагираат добро на хемотерапија. Спротивно на тоа, бавнорастечките тумори, како што се некои типови на лимфоми, воопшто не реагираат на овие третмани.

Некои нормални клетки во нашите тела се делат брзо, како што се оние во фоликулите на косата, коскената срж и дигестивниот тракт.

Ова ги објаснува познатите хемо-несакани ефекти од губење на косата, супресија на коскената срцевина и гадење.

Зошто хемотерапија?

За подобро разбирање на целта на хемотерапијата и зошто се користи за лекување на рак, важно е да се разгледаат третманите на ракот на два различни начини: локални третмани и системски (целото тело) третмани. Локалните третмани, како што се хирургија и радиотерапија, го третираат ракот, каде што започнува. Хемотерапијата - заедно со целните терапии и имунотерапија - наместо тоа, се сметаат за системски третмани. Овие третмани се однесуваат на клетките на ракот кои се присутни насекаде во телото, а не само на оригиналниот сајт на ракот.

Ако ракот се проширил надвор од неговата почетна локација ( метастазирана ) или ако постои можност да се прошири, потребни се системски третмани како што е хемотерапија. Ова може подобро да се објасни со пример. Хирургија за рак на дојка може да го отстрани туморот во градите. Но, ако било која клетка на сите се шири надвор од градите на лимфни јазли или други органи - дури и ако само неколку клетки се шират, но сè уште не може да се открие со скенирање-хирургија не е во состојба да ги отстрани тие клетки и често е потребна хемотерапија.

Ракот на база на крв, како што е леукемијата, е присутен во клетките кои циркулираат низ телото, и затоа обично се користат систематски третмани.

Кога е дадена хемотерапија?

Хемотерапијата може да се даде од различни причини и со неколку различни цели во предвид. Важно е да разговарате со вашиот лекар и да ја разберете точната цел на хемотерапијата како дел од режимот на лекување. Всушност, неодамнешните студии покажаа дека пациентите и лекарите честопати се разликуваат во разбирањето на овие цели. Целта на хемотерапијата може да биде:

• Куративна терапија: Кај крвните ракови, како што е леукемијата, хемотерапијата често се дава со намера да се лечи ракот. Со лековитата терапија, вашиот третман може да се разложи на индукциона хемотерапија, која е почетен чекор во третманот, проследена со консолидација на хемотерапија која следи.
  
• Адјувантна хемотерапија: Хемотерапијата може да се даде како адјувантна терапија, односно заедно со други третмани за рак. Чест пример за ова е кога хемотерапијата се користи кај луѓе со рак на рак на дојка-рак, кои може или не може да се прошират на лимфните јазли, но не се шират на други органи во телото. Во овој пример, хемотерапијата се користи како метод за искоренување на сите туморски клетки кои патувале надвор од градите, но сè уште не може да се открие во достапните студии за слики. Микрометастази е термин кој може да го слушнете што опишува метастази кои можат да бидат присутни, но сé уште не можат да се откријат при скенирање.
  

• Неоадјувантна хемотерапија: Хемотерапијата може да се даде пред хируршка интервенција за да се намали туморот доволно, така што операцијата е можна. На пример, неоадјувантната хемотерапија може да му се даде на некој кој има неоперабилен рак на белите дробови, со цел да ја намали големината на ракот, така што операцијата е можна.
  
• Да се ​​продолжи животот: Хемотерапијата често се користи со цврсти тумори, со цел да се зголеми очекуваниот животен век, но без можност за лекување на рак. Со рекурентен рак или рак што се метастазира, лек обично не е можно, но хемотерапијата може да го зголеми вкупното преживување или времето додека туморот напредува ( преживување без прогресија ).
  
• Хемотерапија за одржување: По првичниот третман со хемотерапија, хемотерапијата за одржување понекогаш може да се даде или за да се помогне во одржување на ремисијата на ракот или спречување на рак кој е присутен од растот. Со одржливи терапии, дозите на употребени лекови честопати се помали од оние дадени за време на почетната хемотерапија.
  
• Палијативна терапија: Хемотерапијата исто така може да се даде како палијативен третман ( палијативна хемотерапија ). Во оваа смисла, хемотерапијата се користи за намалување на симптомите предизвикани од рак, но не со намера да се излечи ракот. Ова, исто така, понекогаш се нарекува и спасувачка хемотерапија.

• Совети за справување со метални вкусови за време на хемотерапијата

• Дали ќе ја изгубам тежината за време на хемотерапијата?

Како се дава хемотерапија?

Хемотерапијата може да се даде на неколку различни начини во зависност од конкретниот лек. Методи вклучуваат:

• Интравенозна инјекција (IV): Многу лекови за хемотерапија се даваат интравенозно. Повеќето од овие лекови не се во можност да им се даде орално, бидејќи тие ќе бидат разрушени од дигестивните ензими или би биле премногу токсични за поставата на дигестивниот тракт. IV лекови може да се даваат преку периферна IV или централна линија (видете ги изборите подолу).
  
• Интрамускулна инјекција (интрамускулна инјекција): IM инјекциите го пренесуваат лекот во мускул, како тетанус.
  
• Поткожна инјекција (SubQ): SubQ инјекциите се даваат со мала игла веднаш под кожата, како тест на ТБ.
  
• Интратекална инјекција: Интратекалната хемотерапија е пристап во кој лековите за хемотерапија се доставуваат директно во цереброспиналната течност (CSF) што го мие мозокот и 'рбетниот мозок. Многу лекови за рак не ја минуваат крвно-мозочната бариера - мембрана која го опкружува мозокот што го ограничува пристапот до токсини. За да се лекуваат клетките на ракот присутни во мозокот, иглата е вметната директно во овој простор во постапка слична на 'рбетниот чешма. Понекогаш, слично на централната линија во IV терапијата, резервоарот се става под скалпот ( резервоар на Ommaya ) за да се овозможи повторување на интратекалните инјекции. Интрахеалната хемотерапија може да се користи или за лекување на рак кој се шири на ЦОФ или за спречување на ширење на ракот до ЦСФ.
  
• Интраперитонеална инјекција: Со интраперитонеална хемотерапија , агенсите за хемотерапија се инјектираат директно во перитонеалната празнина, шуплината во која се сместени многу од абдоминалните органи.
  
• Орална терапија: Некои лекови може да се даваат како пилула, капсула или течност.

Нов и нов метод за доставување лекови за хемотерапија е преку нивна приврзаност кон лекови кои можат да ги носат директно до клетките на ракот. Овој тип на имунотерапија , наречен конјугирана терапија со моноклонални антитела , се состои од лекови кои вклучуваат комбинација и на моноклонални антитела и лекови за хемотерапија. Моноклоналните антитела служат за откривање и приклучување кон специфични клетки на ракот. Едниот што се наоѓа, неговата "носивост" - лекот за хемотерапија - се доставува директно до клетката на ракот.

Интравенозна хемотерапија: Периферна IV наспроти Порт наспроти ПИЦЦ наспроти тунелен КВЦ

Едно прашање со кое се соочувате ако имате IV хемотерапија е дали да ги имате овие третмани преку периферните IV-а IV поставени во вашата рака или рака или преку централен венски катетер (CVC).

Со периферна IV, вашата медицинска сестра за хемотерапија ќе става ВИВ во раката на почетокот на секоја инфузија и ќе ја отстрани на крајот. Централен венски катетер се поставува пред да започне хемотерапија и често се остава на место во текот на траењето на третманите. Постојат ризици и придобивки од секој од овие методи , иако понекогаш е потребна централна линија (на пример, со лекови за хемотерапија кои се многу иритирачки за вените).

Постојат три главни типови на централни линии. Пристаниште за хемотерапија , или порт-о-кат, е мал пластичен или метален сад кој се става под вашата кожа, обично на градите. Приложени кон ова е катетер кој се навој во голема вена во близина на врвот на твоето срце. Тие се вметнуваат во операционата сала под стерилни услови по можност една недела или така пред првата инфузија. Портата може да ви ги поштеди повторените иглички стапчиња на периферните IV и исто така може да се користи за да се подготви крв и да даде трансфузија.

Линијата PICC е вметната во вена длабоко во вашата рака и може да се користи за една до шест недели воопшто. Ако вашите вени се оштетени од хемотерапија или се премногу мали за да се постават линиите на PICC, тунел CVC е трета опција за некои луѓе. Во оваа постапка, катетерот се тунелира под кожата, обично на градите, а катетерот се навојува во голема вена, како со пристаниште или од PICC линија.

Колку често е дадена хемотерапија?

Хемотерапијата обично се дава во текот на неколку сесии, одделени со временски период (често две до три недели). Бидејќи хемотерапијата ги третира клетките кои се во процес на клеточна поделба, а клетките на ракот се во различни состојби на одмор и поделба, повторените циклуси овозможуваат поголема шанса да лекуваат колку што е можно повеќе клетки на ракот. Количината на време помеѓу сеансите ќе се разликува во зависност од лековите, но често е закажана во време кога се очекува дека вашата крвна слика ќе се врати во нормала.

Комбинирана хемотерапија

Комбинација на различни лекови за хемотерапија - наречена комбинирана хемотерапија - обично се користи за лекување на рак, наместо само за еден лек. Постојат неколку причини за ова. Ракот клетки во тумор не се сите на истото место во процесот на раст. Користењето на лекови кои влијаат на клеточниот циклус на различни точки во множењето и клеточната поделба ја зголемуваат можноста дека ќе бидат третирани колку што е можно повеќе клетки на ракот. Користењето на комбинација на лекови, исто така, може да им овозможи на лекарите да користат пониски дози на неколку агенси, наместо поголема доза на единечен агенс, со што се намалува токсичноста на терапијата.

Акронимите често се користат за да се опишат протоколите за хемотерапија. На пример, BEACOPP е режим на седум лекови кој се користи во третманот на Хочкинов лимфом.

Категории на лекови за хемотерапија

Постојат неколку категории или видови на лекови за хемотерапија, кои се разликуваат во начинот на кој работат (механизми) и каде работат (кој дел од клеточниот циклус.) Некои лекови работат на една од четирите примарни фази на клеточната поделба, додека други - наречени фаза неспецифични лекови - можат да работат на повеќе точки. Некои од овие лекови се:

Алкилирани агенси: Ова е најчесто користената класа на лекови за хемотерапија. Тие се неспецифични лекови кои директно ја оштетуваат ДНК и се користат за лекување на широк спектар на рак. Примери вклучуваат цитоксан (циклофосфамид) и милеран (бусулфан).

Антиметаболити: Едноставно, овие лекови работат со претстава дека се нутритивни извори за клетката. Канцерските клетки ги земаат овие лекови наместо хранливи материи и во основа гладуваат до смрт. Примери вклучуваат Навелбин (винорелбин), ВП-16 (етопосид) и Гемар (гемцитабин).

Растителни алкалоиди: Оваа класа вклучува лекови добиени од растителни извори. Примерите вклучуваат Космеген (дактиномицин) и Мутамицин (митомицин).

Антитуморни антибиотици: Антитуморни антибиотици се разликуваат од типот на антибиотици кои се користат за лекување на бактериски инфекции. Овие лекови функционираат преку спречување на репродукција на клетките на ракот (и со тоа, да ги одржуваат туморите од растење). Примери вклучуваат Adriamycin (доксорубицин) и церубидин (даунорубицин).

Зошто хемотерапијата не лекува рак?

Бидејќи хемотерапијата често може ефикасно да ја намали големината на туморот, може да биде збунувачка да се обиде да разбере зошто обично не излекува ракови (цврсти тумори) кои се шират. Проблемот е што клетките на ракот наоѓаат начини да ги надминат лековите по одреден временски период. Онколозите го нарекуваат ова како тумор кој развива отпор . Ова е причината зошто поинаква комбинација од лекови за хемотерапија ( третман со втора линија ) често се користи ако ракот се повтори или расте додека е на хемотерапија.

Несакани ефекти на хемотерапија

Многу луѓе се уплашени во врска со хемотерапијата, откако слушнаа хорор приказни од минатото. Но, исто како што се направени напредоци во други области, исто така, се направени подобрувања и во хемотерапијата. Несакани ефекти сè уште се случуваат, но многу од нив може да се управуваат многу ефикасно. Исто така, постојат неколку работи што можете да ги направите за да додадете на вашата удобност во овој момент.

Имајте на ум дека сите се различни и реагираат на хемотерапија на поинаков начин. Некои луѓе можат да имаат неколку од овие несакани ефекти, додека други може да немаат никакво. Посебните несакани ефекти што може да ги очекувате ќе зависат од специфичните лекови што ги примате, но некои од најчестите вклучуваат:

• Гадење и повраќање: Гадењето и повраќањето се можеби најстрашните несакани ефекти од хемотерапијата, но и превенцијата и третманот на овие симптоми драстично се подобрија во последниве години. Лековите против гадење (антиеметици) често се даваат заедно со многу лекови за хемотерапија за да се спречи гадење.
  
  И лековите и факторите на животниот стил можат да помогнат при гадење и повраќање предизвикано од хемотерапија . Преземање неколку моменти за да ја разгледате храната што ја јадете е важно, а ние се повеќе и повеќе учат за важноста на добрата исхрана за време на грижата за ракот. Додека голем број луѓе го користеле ѓумбирот и акупресурата за гадење поврзана со хемотерапија , овие алтернативни пристапи треба да се користат заедно со, наместо со конвенционални третмани против гадење за најдобри резултати. Откако ќе се развие гадење, може да биде многу потешко да се игра "израмни" отколку ако веднаш се решат симптомите.
  
• Губење на косата: губење на косата е честа појава со хемотерапијата, и иако тоа не е опасно за вашето физичко здравје, може да биде многу вознемирувачко емоционално. Не сите лекови за хемотерапија предизвикуваат губење на косата, но она што изненадува многу луѓе е тоа што лековите за хемотерапија кои предизвикуваат губење на косата обично предизвикуваат повеќе од губење на косата на вашата глава. Од врвот на главата, кон веѓите и трепките, до срамната коса, подготовката за губење на косата при хемотерапија може да ви помогне да се справите малку полесно со тоа што ќе дојде.
  
  Некои луѓе сметаат дека е корисно да одат на перика и шамија пред купувањето. Други сметаат дека "reframing" може да додаде малку хумор во ова стресно време. Иако имаат "корист" да не го бричите лицето или нозете за жената, малку се протега, хуморот им помогна на многу луѓе кои се соочуваат со овој заеднички несакан ефект.
  
  Губење на косата најчесто започнува две до три недели по првиот третман, со регенерација која брзо се јавува после последниот третман. Губење на косата може да остане ако примате зрачење во вашата глава, но трајната губење на косата е ретка само со хемотерапија. Истражувачите побараа методи за спречување на губење на косата од хемотерапија со некој лесен успех. Употребата на ладење на скалпот беше делумно ефикасна во некои студии, иако ова може да биде многу непријатно и носи теоретски ризик за намалување на ефикасноста на третманот.
  
• Супресија на коскената срцевина: Потиснувањето на коскената срцевина е еден од поопасните несакани ефекти на хемотерапијата, но управувањето со овој несакан ефект - особено ризикот од инфекции поради низок број на бели крвни клетки - значително се подобри во последниве години. Сите крвни клетки (бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити) се формираат од матични клетки во коскената срцевина. Бидејќи овие се многу брзо клетки кои се делат, сите од нив може да се намалат со хемотерапија. Вашиот онколог ќе провери целосна крвна слика (ПС) пред секоја инфузија за хемотерапија и внимателно ги следи нивоата на крвта. Земете момент за да ги разгледате овие совети за намалување на ризикот од инфекција за време на хемотерапијата .
  
• Рани на уста: Околу 30 до 40 проценти од луѓето ќе доживеат хемотерапија предизвикана од рак на устата за време на третманот, иако некои лекови се почесто од другите да предизвикаат овој симптом. Ако примате лекови кои можат да предизвикаат рани од уста, вашата медицинска сестра со хемотерапија може да ве поттикне да си го цицате мразот или ледените чипови додека лекот е нанесен. Овие рани можат да бидат неудобни сами по себе, но исто така може да предиспонираат секундарни инфекции како што се орален дрозд .
  
  Неколку мерки на претпазливост во исхраната можат да направат голема разлика во вашата удобност. Совети вклучуваат избегнување на агруми, зачинета и солена храна и храна при екстремни температури и минимизирање на храната со остри рабови, како што се крекери. Може да се слушне преживеаните на ракот да растат во врска со " волшебна устата за уста" за рани од уста, но, разговарајте со вашиот онколог пред да користите било каква подготовка, рецепт или на друг начин.
  
• Вкусови Промени: Вкусните промени, честопати се нарекуваат "метална уста", се јавуваат кај половина од лицата кои се подложени на хемотерапија. Иако овој симптом е најчесто само непријатност, проверете ги овие совети за справување со промени со вкус предизвикан од хемотерапија . Многу луѓе сметаат дека овие промени во вкусот се помалку досадни доколку додадат допир на вкус за храна преку маринирање на месо и користење на различни сосови (додавањето на течности во храната, исто така, може да помогне со рани од устата). Може да биде корисно и цицање на нане или гума за џвакање и префрлување на пластични садови.
  
• Периферна невропатија: Трамиењето и болката при дистрибуција на ракавици (раце и нозе) се вообичаени симптоми поврзани со периферна невропатија индуцирана од хемотерапија и се јавуваат кај околу една третина од лицата кои примаат хемотерапија. Некои лекови, особено "платински" агенси, почесто ја предизвикуваат оваа страна ефект од другите. Нашите нерви се наредени со супстанција наречена миелин што делува е сличен начин на надворешното покривање на електричниот кабел. Се смета дека овие лекови на некој начин го оштетуваат миелинот и со тоа ја нарушуваат нормалната обработка на нервните сигнали.
  
  За разлика од многу од симптомите поврзани со хемотерапијата, невропатијата често продолжува и по завршувањето на хемотерапијата и може понекогаш да биде постојана. Во тек е истражување на глутамин и други методи кои би можеле да ја спречат појавата на невропатија на прво место. Разговарајте со вашиот лекар за овие опции пред да започнете со хемотерапија.
  
• Промени на дебелото црево: лековите со хемотерапија може да предизвикаат промени на цревата кои се движат од запек до дијареа, во зависност од лекот. Запек е вообичаен со некои од лековите кои се користат за да се спречи гадење, и вашиот лекар може да препорача мерки за спречување на запек за време на хемотерапијата, како што е омекнувач на столицата, лаксатив или двете. Дијареата може брзо да стане проблем за луѓето на хемотерапија, особено затоа што придонесува за дехидрација. Проверете ги овие најдобри храни за дијареа од хемотерапија , но внимавајте веднаш да разговарате со вашиот лекар ако развиете дијареа.
  
• Сонливост на сонце: Многу лекови за хемотерапија ги зголемуваат шансите за излекување на изгореници кога излегувате на сонце, нешто што се нарекува фототоксичност предизвикана од хемотерапија . Замолете го вашиот доктор ако лекот што ќе го добиете ќе биде во ризик и какви мерки на претпазливост треба да ги преземете. (Забелешка: Самиот ефект на сончање не може да биде ефективен и може да ја иритира кожата, особено ако исто така примате терапија со зрачење.)
  
• Chemobrain: Терминот chemobrain е измислен за да ги опише когнитивните ефекти што некои луѓе ги искусуваат за време и по хемотерапијата. Симптомите кои се движат од зголемена заборавеност до тешкотии со мултитаскинг може да бидат фрустрирачки и може да им помогне на членовите на семејството да бидат свесни за овој потенцијален несакан ефект. Некои луѓе сметаат дека одржувањето на мозокот е активно со вежби како што се крстозбори, судоку или што и да ги уживаат "мозочни чајџири", можат да бидат корисни во деновите и неделите по третманите.
  
• Замор: Заморот е најчестиот несакан ефект на хемотерапијата, влијаејќи на речиси секој кој ги прима овие третмани. За жал, овој вид на замор не е типот на замор кој реагира на чаша кафе или добра ноќ на спиење. Постојат неколку работи кои можат да ви помогнат да се справите со рак на замор , но најважно е да си дозволите дополнително време што ви е потребно за одмор. Најдобрите "третмани" за овој несакан ефект се да допрат до семејството и пријателите и да им дозволат да ви помогнат. Велејќи дека "потребно е село", никаде не е соодветно како во поставувањето на хемотерапијата.

Долгорочни несакани ефекти на хемотерапијата

Долгорочните несакани ефекти на хемотерапијата обично не се прва грижа кога ќе слушнете дека ви е потребна хемотерапија за рак. Со сите третмани за рак, придобивките од третманот треба да се одмерат во однос на можните ризици. Сепак, важно е да се биде свесен за некои од несаканите последици од доцните несакани ефекти кои може да не се случат до месеци или дури и години по завршувањето на лекувањето со рак. Како и кај краткотрајните несакани ефекти, шансите дека ќе ги доживеете овие симптоми ќе зависи од конкретните лекови за хемотерапија што ги примате. Некои доцни ефекти вклучуваат:

• Срцева болест: Некои лекови за хемотерапија, особено лекови како што е Adriamycin (доксорубицин) , може да предизвикаат оштетување на срцето. Типот на оштетување може да варира од срцева слабост до проблеми со валвулите на коронарна артериска болест. Ако примате било кој од овие лекови, вашиот лекар може да препорача срцев тест пред да започнете со третман. Терапијата со зрачење во градите, исто така, може да го зголеми ризикот од проблеми поврзани со срцето.
  
• Неплодност: Многу лекови за хемотерапија резултираат со неплодност после третманот. Ако постои шанса што би сакале да забремените по хемотерапија, многу луѓе го користат опциите како што се замрзнување на сперматозоиди или замрзнување на ембриони. Бидете сигурни дека ја имате оваа дискусија пред да започнете со третманот.
  
• Периферна невропатија: Пецкањето, вкочанетоста и болката во нозете и рацете предизвикани од некои хемотераписки агенси може да траат неколку месеци или дури да бидат постојани. Како што е наведено, се прават истражувања за да се бараат начини не само да се третираат овој несакан ефект но спречи тоа да се случи целосно.
  
• Средни ризици : Бидејќи некои лекови за хемотерапија работат предизвикувајќи оштетување на ДНК во клетките, тие не само што можат да го лекуваат ракот, туку и да предиспонираат некој за развој на рак. Пример за ова е развој на леукемија кај луѓето кои биле третирани со цитоксан (циклофосфамид), лек кој најчесто се користи за лекување на рак на дојка. Овие случаи на рак често се јавуваат пет до 10 години или повеќе по завршувањето на хемотерапијата.

Други можни доцни ефекти може да вклучуваат симптоми кои се движат од губење на слухот или катаракта до белодробна фиброза. Иако ризикот од овие несакани реакции обично се зголемува во споредба со користа од третманот, одвојте еден момент за да разговарате со вашиот лекар за несакани ефекти кои можат да бидат уникатни за вашиот конкретен режим на хемотерапија.

Прашања кои треба да се запрашаат за хемотерапијата

Имајќи листа на прашања во рака кога ќе го видите вашиот лекар ја зголемува можноста дека ќе го разберете вашиот третман колку што е можно. Размислете за следните прашања, и додајте свои кои ми паѓаат на ум:

• Која е целта на хемотерапијата што ќе ја примате? Со други зборови, дали целта е да се излечи вашиот рак, да се прошири животот, да се одговори на можноста дека клетките на ракот се шират по операцијата или да ги намалат симптомите?
• Кои специфични хемотераписки лекови ќе ги примате? Како ќе бидат дадени овие лекови? Дали ви препорачуваме пристаниште или PICC линија, или е периферна IV ред?
• Колку ќе чини третманот?
• Каде ќе ја добиете вашата хемотерапија?
• Колку често ќе имате инфузии и колку сесии ќе бидат потребни?
• Колку трае секоја сесија?
• Како хемомот ќе влијае на секојдневниот живот, способноста за работа и способноста да се грижат за вашите деца?
• Дали е во ред да одите сами, или ви треба пријател за да ве вози?
• Кои се почестите несакани ефекти од овој третман, и што се прави за да се управува со секоја од овие? Кога ќе се очекува да започнат овие, и кога обично ќе заминат? Дали има некои вообичаени доцни ефекти од овој третман?
• Ако периферната невропатија е потенцијален несакан ефект, има ли нешто што може да се направи превентивно за да се намали ризикот?
• Дали е веројатно дека ќе ја изгубите косата? (Многу осигурителни компании плаќаат за перика, но бараат рецепт од вашиот онколог. Рецептот треба да биде напишан за "протеза на коса" или "кранијална протеза" за да бидат покриени.)
• Кои несакани ефекти треба да ве поттикнат да се јавите веднаш? Со други зборови, кои можни итни случаи може да се појават?
• Ако сте заинтересирани да имате деца во иднина, како ќе влијае врз вашата плодност и какви мерки ќе ги преземете за да ја зачувате способноста да имате деца?
• Колку често ќе се проверуваат ли ваша крвна слика? Што треба да бидат броевите пред вашата следна сесија? Што ќе се случи ако твоите точки се премногу ниски?
• Ќе треба ли да земате лекови откако одите дома, како што се лаксативи за да се спречи запек или инјекции кои ги стимулираат вашите бели крвни клетки?
• Дали ќе треба да преземете некои посебни мерки на претпазливост? На пример, ќе треба ли да се држите настрана од луѓето кои се болни, да бидат внимателни на сонце, да не ги менувате кутиите или да носите маска во јавноста?
• За жени со пременопауза, дали треба да користите контрола на раѓање?
• Треба да земате витамински или нутритивни додатоци за време на хемотерапијата? (Хемотерапијата може да ви претстави на витамински недостатоци, но некои додатоци на витамин и минерали може да влијаат на хемотерапијата .)
• Дали имате какви било имунизации што ви се потребни? (Оваа информација за вакцинирање за луѓето со рак зборува за имунизации кои може да се препорачаат и вакцини кои треба да се избегнуваат за време на лекувањето со рак.)
• Каква алтернатива или комплементарни терапии ( интегративни третмани за рак ) може да помогне во олеснувањето на симптомите на хемотерапијата? Дали се достапни во вашиот центар за рак?
• Дали постојат какви било клинички испитувања кои можат да бидат поефикасни од режимот што се препорачува?
• Како (и кога) ќе знаете дали лековите за хемотерапија работат?
• Кој е вашиот "план Б" ако хемотерапијата не е ефикасна?
• Кој треба да се јавите ако имате било какви проблеми, дење или ноќе?

Практични работи

Повеќето од нас водат зафатен живот пред дијагноза на рак. Учење ќе ви треба хемотерапија може да ви се прашувате како некогаш ќе управувате со вашите "нормални" обврски и обврски заедно со вашиот третман. Земете еден миг за да ги разгледате овие практични работи и размислете за тоа што ќе ви помогне ќе треба да го одржите вашиот живот непречено. Дали ви треба вози до вашиот центар за рак? Дали ви треба помош во грижата за деца? Еве неколку совети кои ќе ви помогнат да подготвите:

• Изберете добар пријател или двајца кои можат да бидат ваши "координатори" кога станува збор за упатување и комуницирање со другите.Овие луѓе можат да помогнат во координирањето на напорите на пријателите кои понудија да помогнат и да дејствуваат како портпароли кога навистина не сакате повторно одговори на телефонот. Многу луѓе започнуваат сајт на Caring Bridge или слична страница каде што можат да споделуваат ажурирања за тоа како се одвива третманот. Овие сајтови исто така може да бидат огромен извор на охрабрување и им овозможува на пријателите да ја испратат својата љубов без да се грижат за вознемирувањето на вас. Веб-страниците како што се Lotsa Helping Hands можат да бидат непроценливи во организирањето задачи меѓу оние кои доброволно се помогнале. Без разлика дали се подготвува оброк за да ви достави, помагајќи со домашна работа или обезбедување на згрижување, луѓето можат да се пријават за датуми и времиња за да ја понудат својата помош.
• Веројатно ќе потрошите значително време за седење за време на вашите сесии за инфузија. Проверете ги овие совети за тоа што треба да се приложи за хемотерапија за идеи за најдобрите предмети за да се донесе вашата удобност и да се спречи досада.

За пријатели и семејство

Бидејќи вашата сакана започнува со хемотерапија, може да се чувствувате беспомошно, прашувајќи се што можете да направите за да помогнете. Без разлика дали тоа е помагање да се подготват замрзнати оброци или косење на тревникот, размислете за вашите таленти и начини на кои најмногу би уживале да го направите животот на тој човек за време на хемотерапија, колку што е можно. Имајте на ум дека емоциите можат да го рашират спектарот кога некој ќе се дијагностицира рак. Вежбајте трпеливост и обидете се да не го земате лично ако вашата сакана е понекогаш помалку од внимателна. Повеќето од нас не се наши вообичаени учтиви кога сме уморни, вознемирени или болно.

Еве неколку совети за поддршка на некој близок со рак , но најважно е едноставно да се биде таму. Еден од најголемите стравови на луѓето со рак е сам.

Од збор до

Ако хемотерапијата е препорачана како третман за вашиот рак, веројатно сте вознемирени. Тешко е да се избегне сослушувањето на хорорните приказни од минатите денови. Можеби ќе треба да се потсетете дека позитивниот напредок се случил при третман на рак. Секако, постојат несакани ефекти, но подобрувањата во управувањето со овие се долги. Поставете прашања. Дознајте колку што можете повеќе за вашата дијагноза и бидете свој застапник во грижата за ракот .

Ракот може да биде емоционален тобоганот . Изберете неколку пријатели кои можете да ги споделите вашите чувства со отворено и искрено. Вие не мора секогаш да мора да задржувате позитивен став со рак . Всушност, важно е да се оддаваме себеси со тоа што ги изразуваме оние не-позитивни емоции. Побарајте ги оние пријатели кои слушаат без судење, смирувајте го својот дух и помагајте да најдете хумор во услови на стрес.

Хемотерапијата може да биде тешка, но исто така може да биде посебно време. Многу луѓе гледаат на нивните хемотераписки денови носталгично, бидејќи се сеќаваат на ова време на поврзување со најблиски - време кога длабоките чувства течеа повеќе природно. Ракувањето со рак може да ве одвлече малку, но ракот често ги менува луѓето на добри начини . Оние отворени за оние сребрени облоги кои блескаат низ облакот од рак.

_{Извори:}

_{Американското друштво за клиничка онкологија. Cancer.Net. Разбирање на хемотерапија. Ажурирано 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Лонго, принципите на интерна медицина на Д.Л. Харисон . 2013. Њујорк: МекГра-Хил.

_{Национален институт за рак. Прирачник за обука за SEER. Видови на лекови за хемотерапија. Пристапено на 16.08.16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., и J. Tepper. Клиничка онкологија на Abeloff: 5-то издание. Филаделфија: Черчил Ливингстон / Елсевиер.