Што снимки можат да помогнат и кои можат да бидат опасни кога имате рак?
Кои имунизации треба да ги добиете, и кои треба да ги избегнувате, додека живеете со рак? Ако размислите за тоа за некое време, лесно може да се збуни. Дали сте повеќе изложени на ризик од вакцината или од инфекцијата која вакцината може да ја спречи? Што правите ако сте изложени на инфекција? Дали сте изложени на ризик ако вашето дете или внук добиваат снимки? За среќа, имаме добри информации за да ги направиме овие одлуки помалку болни.
Има некои снимки што треба да ги избегнувате. Постојат некои кои се препорачува. И, за оние кои одат преку лекување на рак, има подобро време и полошо време во кое да се добијат оние снимки кои се препорачуваат. Ајде да го разгледаме најдобриот тајминг за снимки, како и одговорите на прашањата што ги прашувавме.
Кои вакцини треба да се избегнуваат
На ризик да звучи како мајка, ајде да почнеме со зборување за снимките што можат да бидат ризични. Постојат некои имунизации кои никогаш не треба да ги добиете за време на третманот со рак - барем третман со хемотерапија, или кога инаку сте имуносупримирани .
За да се разбере ова, помага да се зборува за 2 различни форми на имунизација и начинот на работа на снимките. Имунизациите во суштина работат на "измачување" на телото за да го видат организмот кој предизвикува болести, па кога ќе се појави тој вирус или бактерии, имате армија подготвена и спремна да се бори против него. Тоа може да потрае некое време да се качи имунолошки одговор ако вашето тело не го видел организмот порано, па целта на вакцините е да го освои телото за брз напад врз овие болести.
Постојат 2 начини вакцините можат да го изложат вашето тело на нешто што многу наликува на болеста.
- Живеат, но ослабени бактерии или вируси
- Убиени бактерии или вируси
Живи вакцини
Живите вакцини се состојат од ослабен (атенуиран) вирус или бактерии. Причината за користење на жива вакцина е тоа што го подготвува телото подобро - тоа е поприродно - дали некогаш сте биле изложени на вистинскиот инфективен агенс, а вакцината обично трае доживотно.
Ако вашиот број на бели крвни клетки е низок поради хемотерапија ( неутропенија предизвикана од хемотерапија ) или вашиот имунолошки систем кој е инаку потиснат од третманот за рак, живи вируси, без оглед на тоа како "атенуирани" не се добра идеја. Живите вирусни вакцини треба да се избегнуваат за време на третманот со рак и да вклучуваат:
- Флумист (вакцина против назален спреј против грип) - инјекцијата на грип е убиен вирус и се дискутира подоцна
- Орална парализа - инјекцијата е поинаква приказна
- MMR - сипаници / заушки / рубеола (германски морбили)
- Вавивакс (вакцината против сипаници)
- Зостивакс (вакцина)
- Ротатек и Ротарикс (ротавирусни вакцини)
- BCG (вакцина против туберкулоза)
- Вакцина против жолта треска
- Орален тифус - постои достапна вирусна вакцина
- Аденовирус
- Големи сипаници
Контакт со некој кој доби живи вакцини - Има многу загриженост околу тоа дали луѓето кои се подложени на третман на рак се изложени на ризик од изложеност, на пример, кога внукот се вакцинира со жива вакцина. Теоријата е дека вирусното одлепување од страна на примачот на вакцината може да претставува ризик. Освен за орално детска парализа и големи сипаници (имунизации кои се даваат ретко), што може да биде опасно, ова не се покажа како значаен проблем, со само пет документирани случаи на пренесување преку пролонгирање од 55 милиони дози.
Важно е да разговарате со вашиот онколог за какви било посебни мерки на претпазливост што ги земате ако вашите најблиски добиваат живи вакцини.
Убиени вакцини
Иако не можат да доведат до ризик од инфекција, имунизациите освен грип (а понекогаш и пневмонија) често се избегнуваат за време на третманот со рак, барем во САД. Загриженоста често е повеќе дека вакцината нема да биде ефикасна од било каков ризик позираат. Вакцините во оваа категорија вклучуваат:
- Инјектирање грип снимен
- Pneumovax и Prevnar ("пневмонија" снимки)
- Хепатитис А
- Хепатитис Б
- DTaP (дифтерија, тетанус, пертусис)
- Hib
- Менингитис
- Беснило
- Колера
- Тифусна инјекција
- Енцефалитис што го пренесуваат знаците
- Јапонски енцефалитис
Грип застрелани
Да се помине низ третман со рак, може да бидете загрижени за добивање на вакцина кога имате низок број на бели крвни клетки, но размислете повторно. Истиот мал број на бели дробови може да предизвика поголема веројатност да развијат сериозна или опасна по живот зараза од болеста што имунизацијата е наменета за спречување. Повеќето луѓе можат да добијат грип за време на третманот за рак, иако постојат најдобри времиња и можеби најдобри форми наведени подолу. Ако минувате низ третман со рак, исто така е многу важно да знаете што да направите ако сте изложени на грип, и што да направите ако развиете симптоми.
Имајте на ум дека со грипот, тоа е често секундарни инфекции - оние што се јавуваат после боледување со грип - кои предизвикуваат најмногу проблеми. Се проценува дека само во 2015 година во САД само 200.000 луѓе биле хоспитализирани со инфекции кои започнале со грипот. Не знаеме дали луѓето со рак се повеќе склони кон развој на грип, но знаеме дека стапката на морталитет кај пациенти со рак кои го препишуваат грипот е висока.
Вакцината против грип може да се даде во повеќе од една форма. Тековните 4 вакцини кои се достапни за спречување на грипот вклучуваат:
- Флумист - Како што е наведено погоре, вакцината против назален спреј против грип треба да се избегнува за време на третманот со рак, бидејќи е жив атенуиран вирус.
- Традиционален грип снимен
- Интрадермален грип снимен
- Висока доза на грип-зона
Употребата на интрадермален грип, една дадена под кожата со кратка игла, беше одобрена во 2011 година за здрави возрасни на возраст од 18 до 64 години. Бидејќи е наменета за луѓе кои се здрави, тоа можеби не е најдобриот избор за оние кои живеат со рак . Врз основа на досегашните студии, најдобриот третман може да биде истрелот со висок доза, кој обично се препорачува за постари лица кои имаат имунолошки системи кои не функционираат, како и помлади луѓе. Во студиите беше откриено дека стапките на сероконверзија - вакцината која го стимулира создавањето на антитела - беа подобри со вакцината со високи дози, но стапките на серозаштита - вакцината која ги штити луѓето од болеста - беше иста како и кај традиционалниот грип. Бидејќи ова е активна област на истражување, важно е да разговарате со вашиот доктор за препораки во овој момент.
Тајмингот на Глинениот шут
Тешко е да се зборува за најдобро време за грип во однос на третманот против ракот, бидејќи секој е различен и има многу варијабли. Разговарајте со вашиот онколог за тоа што е најдобро за вас. Вообичаено се препорачува овие снимки да бидат дадени во време кога се очекува дека вашата крвна слика ќе биде на највисоко ниво, и тоа може да варира во зависност од конкретните лекови за хемотерапија и режимот што го примате.
Како што е наведено погоре, постојат 2 променливи кои се важни за разгледување. Едниот е ризикот да се чувствува болен со ударот. Другата е дека кога вашиот имунолошки систем не функционира правилно, вакцината може да не биде ефикасна во создавањето на имунитет.
За луѓето кои имаат стероиди (сам и за несакани ефекти од хемотерапијата), може да има зголемен ризик од вакцината против грип, и веројатно нема корист. Некои студии покажаа дека пациентите третирани со некои лекови за рак - на пример, ритуксимаб, форма на целна терапија - не реагирале на штрајкот со грип.
За оние кои имаат трансплантација на матични клетки или трансплантација на коскена срцевина, се препорачува да чекаат најмалку 6 месеци пред да ја добијат вакцината против грип, а можеби и подолго во поединечни случаи.
Изложеност на или симптоми на грипот
Ако сте биле изложени на некој со грип, или ако развиете симптоми на грип , веднаш повикајте го вашиот онколог. Постојат лекови кои можат да помогнат да се намали сериозноста на грипот, но тие треба да се стават што е можно поскоро за да бидат ефективни. Имајте на ум дека ако сте имале вашиот грип, тоа обично трае најмалку 2 недели пред да биде ефикасно во спречувањето на грип. Не само што грипот може да биде опасен ако вашиот имунолошки систем се соочува со предизвик поради третманот, но се разболувате од грипот, исто така, може да резултира со одложување на вашиот третман.
Пневмонија застрелан
Пневмонијата е број еден причина за смртта што може да се спречи со вакцина во САД и една од првите 10 причини за смрт. Додај во тоа намалена имунолошка функција која може да оди со третман на рак, и спречување на оваа болест е висок приоритет.
Има достапни 2 имунизации за пневмонија:
- PPSV23 - Се препорачува за возрасни на возраст од 65 години и постари
- Prevnar-PCV13 - Се препорачува за деца на возраст над 2 години.
Според ЦДЦ, лицата со рак воопшто кои немаат добиено вакцина против PCV13 треба да ја примат вакцината PCV13, проследена со препорачани дози од PPSV23 вакцина. (Разговарајте со вашиот лекар.)
Ако сте ја добиле вакцината PPSV23, но не и PCV13 вакцината, треба да ја примите вакцината PCV13, проследено со сите останати препорачани дози PPSV23.
Тајмингот на пневмонија
Загриженоста, како и со пукањето со грип, е тајмингот, бидејќи вакцината е помалку ефикасна кај луѓето кои одат преку хемотерапија. Според еден извор, идеалното време е две недели пред почетокот на хемотерапијата, а инаку три месеци по завршувањето на третманот, но тоа може да варира значително во зависност од конкретните третмани за рак што ќе ги примате. Разговарајте со вашиот лекар за најдобро време да ги примите ваквите имунизации.
Други имунизации
Во посебни околности, можеби ќе треба да размислите за една од другите убиени вакцини, како што е вакцината против беснило. Доколку се случи ова, разговарајте со вашиот лекар за ризиците и придобивките, како и за оптималниот тајминг со вашиот третман.
Инфективни мерки на претпазливост
Спречувањето на инфекциите е загриженост за време на лекувањето со рак, и важно е да се запамети дека има многу инфекции за кои немаме вакцини. За среќа, земајќи неколку мерки на претпазливост може значително да го намалите ризикот. Проверете ги овие 10 совети за да ги спречите инфекциите .
Болнички стекнати инфекции и MRSA
Кога ќе поминете низ третман со рак, исто така е корисно да се биде свесен за болнички инфекции . Проверете ги овие совети за спречување на болнички инфекции за да избегнете да бидете еден од 1,7 милиони Американци кои се погодени од овие инфекции секоја година. И ако си си ја почешаш главата, прашувајќи се зошто ти беше побарано десетина пати ако имаш МРСА, дознај за тоа што навистина е МРСА инфекција .
> Извори:
> Елиаким-Раз, Н., Виноград, И., Залмановиќ-Трестореану, А., Лейбовичи, Л., и М. Паул. Вакцини против инфлуенца кај имуносупримирани возрасни со рак. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2013. 10: CD008983.
> Џамшед, С., Волш, Е., Димитроф, Л., Сантели, Ј., И А. ФАЛЗИ. Подобрена имуногеност на високи дози на вакцина против грип во споредба со вакцината против инфлуенца со стандардна доза кај возрасни пациенти со онкологија помлади од 65 години кои примале хемотерапија: пилот рандомизирано клиничко испитување. Вакцина . 2015 декември 22. (Epub пред печатење).
> Таи, Л. и сор. Периоперативната вакцина против грип го намалува постоперативното метастатско заболување преку промена на дисфункцијата предизвикана од хирургија во клетките на природниот убиец. Клинички истражувања за рак . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Толеман, М., Херберт, К., Макарти, Н. и Д. црква. Вакцинација на пациенти со хемотерапија - ефекти од имплементацијата на упатствата. Поддршка во рак . 2015 26 ноември (Epub пред печатење).
> Виноград, И. Клиничка ефикасност на вакцина против сезонски грип кај возрасни пациенти со рак. Рак . 2013. 119 (22): 4028-35.