Употребата на хероин се зголеми во САД; може да се јават и инфекции.
Стапките на употреба на хероин се искачуваат во САД во текот на последната деценија. Смртта на предозирање со хероин е зголемена за 4 пати. Над 8000 умираат во САД од предозирање секоја година. Стапките на злоупотреба двојно се зголемија кај жените и се зголемија за 50% кај мажите во САД.
Инфекциите сочинуваат голем дел од штетата.
Надвор од смртта директно од предозирање, употребата на хероин е исто така поврзана со инфекции кои можат - директно или индиректно - да влијаат врз луѓето долго откако лекот го расчистил системот.
Третманот за зависност може да го намали ризикот од предозирање, но некои инфекции може да останат додека други создале лузни од еден вид.
Фактот дека хероинот често се инјектира е причината зошто предизвикува инфекции да се шират. Некои може да почнат со злоупотреба на лекови на рецепт, пред да се префрлат на користење на помалку скапиот хероин. Овој потег може да биде помеѓу лековите кои не се инјектираат и дрогата што е.
Се разбира, употребата на лекови на рецепт е опасна. 44 умираат во САД еден ден како резултат на преголема доза на лекови на рецепт. Околу 10 на ден умираат од предозирање со хероин.
Постојат 3 главни начини на кои хероинот може да доведе до овие инфекции
а) споделени игли и друга опрема за инјектирање - што доведува до инфекции што се шират со крв
б) нестерилни практики на инјектирање - што доведува до инфекции од бактерии на кожата
в) контаминиран хероин - што доведува до некои невообичаени инфекции
Инфекциите се шират со взаемна опрема за инјектирање
Хепатитис Ц
Хепатитис Ц е вирус кој предизвикува оштетување на црниот дроб. Може да се случи со акутна презентација која ги испраќа оние кои се заразени во болницата, но повеќето заразени имаат хронични инфекции кои тие ги забележуваат додека не напредува болеста на црниот дроб. Постојат нови третмани кои нудат ново ветување за лекување на оваа болест.
Оваа болест често се шири со заедничка опрема за инјектирање - како што се споделени игли. Се смета дека во светот глобално околу 90% од инфекциите со хепатитис Ц се поврзани со интравенска употреба на дрога, иако приближно половина (54%) од случаите во САД. Случаите на хепатитис Ц, исто така, се зголемија во текот на последните неколку години. Околу 2000 година развиваат нови акутни, симптоматски инфекции секоја година во САД и малку под 30.000 се смета дека ја развиваат инфекцијата секоја година (како што повеќето случаи молчат и не се симптоматски кога прво се појавуваат). Постојат околу 2,7 милиони случаи на хроничен хепатитис Ц во САД. Повеќето инфекции се случиле во 1970-тите и 1980-тите години и постојат, бидејќи само околу 15-25% го чистат вирусот и не станат хронично заразени. Се смета дека се инфицирани 1 од 3 млади интравенски корисници на дрога (ИДУ) (18-30 години), додека 70-90% од постарите хронични или поранешни ЛИД се заразени.
Хепатитис Б
Хепатитис Б е вирус кој не е поврзан со хепатитис Ц, но кој исто така се пренесува преку споделување игли и исто така предизвикува оштетување на црниот дроб. Инфекцијата со Хепатитис Б (ХБВ) кај инјектирање дроги се покажа дека е висока 20 проценти во САД во 2010 година
ХИВ
ХИВ може да се шири низ различни начини - преку секс, раѓање, трансфузија на крв, и преку споделени игли и друга опрема за инјектирање.
Во светот, се смета дека околу 30% од ХИВ-инфекциите надвор од суб-сахарска Африка се од споделени игли и опрема за инјектирање.
Исто така, HTLV, па дури и маларија, каде што е присутна, може да се прошири преку IVDU.
Инфекции се шират со недостаток на стерилна техника
Постојат голем број на инфекции кои се шират бидејќи иглите, иако не се делат, се користат без стерилна техника. Употребата на игли бара практика и протоколи за да се избегне ширење на инфекции, како што здравствените работници учат. Тие пробиваат низ кожата која е нормално покриена со бактерии, земајќи ги бактериите под кожата и можеби во крвотокот.
Тоа е да се каже, нашата кожа е опфатена со бактерии нормално, како дел од нашиот микробиом .
MRSA
Една од најчестите распространети бактерии на овој начин е Staph Aureus, вклучувајќи MRSA (што е форма на Staph Aureus отпорна на лекови). Постојат и други инфекции предизвикани од бактерии-стрептококи од група А (ГАС врзани за голем број на инфекции ) - што може да доведе до инвазивни инфекции. Сепак, главниот виновник е MRSA (и до одреден степен MSSA, Staph Aureus кој не е отпорен на важни антибиотици кои се MRSA).
Инфекциите предизвикани од овие бактерии може да се шират преку појава на кожа, каде што иглите ги шират бактериите под кожата, создавајќи инфекции, како што се инфекции на кожата, како целулитис или мали џебови, како што се фурункули (или врие) или поголеми џебови како апсцеси. Некои видови на целулитис може да бидат благи, додека други може да доведат до меки ткивни и мускулни инфекции и до потешки инфекции како некротизирачки фасцитис . IV употребата на дрога може да го испрати лекот, а оттука и бактеријата, директно во крвотокот. Ова може да предизвика инфекција во крвта, што доведува до сепса и тешка болест во зависност од бактериите. Бактериите можат да се шират во крвта и да седат други делови од телото, вклучувајќи срцеви валвули (ендокардитис), коски (остеомиелитис), зглобови ( септичен артритис ), како и внатрешни абсцеси, како на пример во црниот дроб. Овие инфекции може да доведат до доживотно оштетување, како што е оштетувањето на срцевиот вентил, што може да доведе до срцева слабост или трајно и болно оштетување на коските и зглобовите.
Третманот на MRSA - како и многу сериозни инфекции, како што е ендокардитисот, што го предизвикува, обично бара пролонгиран IV третман. Ова може да биде особено опасно за оние кои се зависници од лекови со IV.
Инфекции предизвикани од загадувачи на употребените лекови
Инјектираните лекови обично не се "чисти", но генерално се мешаат со други супстанции. За лековите кои се користат во болниците, сите лекови кои се инјектираат во пациенти треба да имаат состојки внимателно да бидат сигурни дека се стерилни. Сепак, со употребата на дрога, супстанциите кои се мешаат со лекови може да вклучуваат и голем број други микроорганизми кои можат да ги инфицираат оние кои инјектираат дрога.
Овие инфекции може да се должи на необични бактерии кои обично не се гледаат на кожата. Многу од овие инфекции се предизвикани од спори кои можат да траат долго време.
Други може да ги мешаат лековите со вода од чешма, која не е стерилна, што доведува до инфекции од микроби во водата од чешма (како што се Pseudomonas). Понеобична колонизација, исто така, може да се случи, особено во блиски четвртини, што доведува до неочекувани инфекции во крвотокот, како што не-токсиногени Corynebacterium diphtheriae.
Ботулизам
Ботулизмот е ретка бактериска инфекција која е потенцијално фатална, но сега сега не се гледа сега поради мерките за безбедност при конзервирање и подготовка на храна. Клостридиум ботулумните спори можат да го контаминираат хероинот, особено "црниот катран хероин". Тоа може да се шири со појава на кожа или рак на употреба на IV, што доведува до инфекции на рани на местата за инјектирање. Може да предизвика слабост, овенати очни капаци, заматен вид и тешкотии при зборување и голтање. Поради тоа што е ретка инфекција, а оние кои користат лекови со IV може да го одложат барањето за нега, дијагнозите може да се одложат. Меѓутоа, бидејќи спорите може да ги загадат сериите на хероин пред дистрибуција, тоа може да доведе до повеќе случаи во епидемија меѓу оние кои ја користат истата група на хероин.
Тетанус
Спорите на Tetanus може да го контаминираат инјектирањето на хероин - или во текот на производството и дистрибуцијата или за време на инјектирањето. Clostridium tetani се наоѓа природно во околината, како што се во нечистотија или на 'рѓосана опрема. Во САД, околу 15% од случаите на тетанус се јавуваат секоја година кај лица кои инјектираат дрога, како хероин. Во Велика Британија се појави ненадеен пораст на тетанус, поврзан со инјектирање на хероин кај 25 лица во 2003-2004 година.
Тетанус во голема мера може да се избегне со целосен тек на вакцинација за тетанус (5 истрели) и бустери на секои 10 години или повторувачки засилувач ако изложеност (висок ризик повреда) и нема засилувач на вакцина за 5 години.
Антракс
Иако антраксот често ја носи сликата за биотероризам, спорите кои предизвикуваат антракс можат да се најдат природно во некои средини. Всушност, имало 82 случаи на Bacillus anthracis (антракс) во Шкотска во 2009-2010 година кај лицата кои користеле хероин. Повеќето имале инфекции на меките ткива, но некои имале сериозни инфекции.
Пријавени се и други спорни инфекции предизвикани од спори - Bacillus cereus (роднина на Bacillus anthracis) и Clostridum sordellii (роднина на Clostridium botulinum и Clostridium tetani)
Други може да имаат поголема веројатност да развијат други инфекции, како што е туберкулозата, поради тесните услови за живеење и затоа што туберкулозата може лесно да се шири каде што повеќе се имунокомпромитирани, како на пример со ХИВ или дури и малнутриција.
За информации за помош во справувањето со злоупотребата на хероин, ЦДЦ препорачува да се повика: 1-800-662-ПОМОШ или да побара информации од веб-страницата на Националниот институт за злоупотреба на дрога.