Превенција и третман на индуцирана гастроинтестинална гадење и повраќање
Гадење и повраќање се еден од најстрашните несакани ефекти на хемотерапијата . За среќа, третманот и превенцијата на овие симптоми поминаа долг пат, а многу луѓе сега имаат мала или никаква гадење. Да се биде проактивен и да се запознаат со можностите за третман пред време, може да се направи долг пат во правењето, овој пат, поудобно.
Што предизвикува гадење и повраќање при хемотерапија?
Хемотерапијата може да доведе до гадење и повраќање на неколку начини.
Најчеста причина е активирање на области во нервниот систем кои го контролираат повраќањето. Понекогаш, лековите за хемотерапија во комбинација со други лекови можат да ја иритираат стомачната облога. Ако претходно сте имале хемотерапија, вашиот мозок може да се сети како сте се почувствувале во тоа време, нешто што се вика антиципирна гадење.
Која е веројатноста дека ќе ги искушам овие симптоми?
Шансите дека ќе доживеете гадење зависи од неколку фактори. Гадење е почеста кај помладите пациенти, жените и оние со историја на движење болест. Исто така зависи од посебните лекови за хемотерапија со кои се лекувате. Гадење може да се појави веднаш по започнувањето на хемотерапијата (акутна гадење) или да започне повеќе од 24 часа по третманот (одложена гадење).
Американското друштво за клиничка онкологија има развиено рејтинг систем кој ја дефинира веројатноста за гадење и повраќање со неколку хемотераписки агенси.
Тие ги класифицираат како високо ризични (повраќање е документирана кај 90 проценти од пациентите), умерен ризик (повраќање во 30 до 90 проценти), низок ризик (повраќање во 10 до 30 проценти) и минимален ризик (повраќање за помалку од 10 проценти ). Заеднички лекови кои се користат при рак на белите дробови и придружен ризик од гадење и повраќање се:
- Висок ризик - платинол (цисплатин)
- Среден ризик - Параплатин (карбоплатин), Adriamycin (доксорубицин), Ифек (акофосфамид), Camptosar (иринотекан)
- Низок ризик - Дасотере (доцетаксел), Вепезид (етопосид), Џемар (гемцитабин), Таксол (паклитаксел), Алимта (пеметрексед),
- Многу низок ризик - Онковин (винкристин), Навелбин (винорелбин), Авастин (бевацизумаб)
Зошто важноста на третманот е важна?
Третманот на гадење и повраќање е, се разбира, важен за вашата психолошка благосостојба за време на третманот. Никој не ужива чувство на мачнина. Но, тоа е важно и физички. Гадење и повраќање може да доведат до дехидрација и недостаток на исхрана. Постојаното растројство може да резултира со солзи во хранопроводот . И за оние кои имале операција , повраќање може да биде екстра болна и може да резултира во раздвојување на вашиот засек.
Опции за третман
И лековите и некои алтернативни третмани, како што е акупунктурата, можат да помогнат со гадење и повраќање поврзани со хемотерапија.
Лекови:
Постојат неколку опции за третирање на гадење од хемотерапија. Бидејќи лековите најчесто се најефикасни пред започнувањето на гадење, многу луѓе се лекуваат превентивно со антинауза (антимететски) лекови пред тие да имаат какви било симптоми. Некои лекови се даваат на редовна основа, а некои на потребна основа.
Лековите може да се даваат орално, интравенозно, ректално или сублингвално (под јазикот). Многу од лекови против гадење работат со напади на различни механизми, и со тоа користење на комбинација на лекови може да биде поефикасна од било кој единствен лек сам. Некои од почестите лекови кои се користат самостојно или во комбинација вклучуваат:
- Еменд (апгрејтант)
- Декадрон (дексаметазон)
- Anzemet (доласетрон)
- Китрил (гранисетрон)
- Дроперидол (халоперидол)
- Ативан (лоразепам)
- Редлан (метоклопрамид)
- Зофран (ондансетрон)
- Алокси (палоносетрон)
- Компазин (прохлорперазин)
- Phenergan (promethazine)
Алтернативни / комплементарни третмани
Некои интегративни терапии исто така може да бидат корисни за контролирање на гадење при хемотерапија.
Националниот институт за здравство објави изјава дека акупунктурата е ефикасна за гадење предизвикана од хемотерапија , и може да ја намали потребата за лекови. Акупресурни бранови за напитоци може исто така да бидат корисни.
Канабиноиди
Значајна контроверзност ја опкружува употребата на канабиноиди (марихуана) за гадење при хемотерапија, а неговата употреба варира во целиот свет. Националниот институт за рак тврди дека од канабиноидите, каде што е легален, може да работи за да се спречи повраќање предизвикана од некои видови на хемотерапија.
Справување со гадење и повраќање при хемотерапија
Лековите можат многу да го олеснат гадењето и повраќањето што можат да се појават во текот на хемотерапијата, но може да помогне и неколку едноставни мерки:
- Јадете мали, чести оброци - Избегнувајте да јадете премногу, или да одите предолго без јадење
- Избегнувајте пиење течности за време на оброците
- Останете исправено по јадење половина час
- Избегнувајте мирис што предизвикува да се чувствувате измачени
- Избегнувајте масти и мрсна храна пред хемотерапијата
- Носете облека што е изгубена околу стомакот
- Зачувајте ја вашата омилена храна за кога ќе завршите со хемотерапија
- Пијте многу течности
- Избегнувајте пушење
- Избегнувајте вежба веднаш после јадење
- Направете вашата околина и храна што е естетски попријатна
Кога да се јавите на вашиот доктор
Вашиот онколог нека знае за каква било гадење или повраќање што ќе ја почувствувате при секоја посета. Помеѓу посети, осигурете се дека ја викате ако:
- Вашите лекови не го контролираат гадењето
- Имате постојано повраќање
- Ќе се развие абдоминална болка
- Доживувате било какви несакани ефекти за кои мислите дека се поврзани со вашите лекови против гадење
- Ако вашата гадење се меша со вашата способност да јадете или да пиете течности
> Извори:
> Fukazawa, Y. et al. Фармаколошки механизам на електроакупунктура. Тековно мислење во истражните лекови . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Наутро, индуцирана од хемотерапија, и повраќање. Весникот за медицина на Нова Англија . 2008. 358: 2482-2494.
> Национален институт за рак. Гадење и повраќање (PDQ). Професионална верзија за здравство. Ажурирано 01.04.16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Национален институт за рак. Канабис и канабиноиди. Ажурирано 01.08.16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Национален институт за рак. Управување со несакани ефекти од хемотерапијата. Гадење и повраќање. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Фармаколошко управување со гадење и повраќање предизвикано од хемотерапија: се фокусира на последните случувања. Лекови . 2009. 65 (5): 515-33.