Пациентите со ортостатска хипотензија, исто така наречена постурална хипотензија, може да почувствуваат зашеметеност (или паѓаат или слабо) кога ќе застанат по седење или лежење за одреден временски период. Оваа изнемоштена болест е релативно честа и првенствено ги погодува постарите возрасни лица. Дијагнозата на ортостатска хипотензија бара намалување на крвниот притисок од 20 mmHg систолен, или 10 mmHg дијастолен, во рок од пет минути од зголемувањето од седечка или лежиште позиција.
Додека повеќето луѓе со ортостатска хипотензија веднаш се јавуваат при промена на позицијата на телото, мал број на пациенти немаат симптоми се до пет до 10 минути подоцна. Ова се нарекува одложена ортостатска хипотензија, и тоа е невообичаено.
Што предизвикува ортостатска хипотензија?
Ортостатската хипотензија може да биде предизвикана од друга здравствена состојба или дури и некои лекови. Невролошките состојби се најчеста причина за ортостатска хипотензија, вклучувајќи:
- Паркинсонова болест
- Оштетување на дијабетичниот нерв
- Lewy-ова болест на телото , една од најчестите причини за деменција кај постарите возрасни лица
Но, невролошките состојби не се единствената причина. Всушност, неколку не-неврогени причини за состојбата вклучуваат:
- Срцев удар
- Аортна стеноза
- Вазодилатација
Лекови кои можат да предизвикаат ортостатска хипотензија вклучуваат:
- Диуретици
- Антихипертензивни лекови
- Трициклични антидепресиви
Како се лекува ортостатската хипотензија?
Бидејќи специфичното прашање што предизвикува проблем варира од личност до личност, не постои единствен третман за ортостатска хипотензија.
Понекогаш решението е толку едноставно како прекинување на одреден лек што го земате или зголемување на внесот на течности со цел да го надополнувате волуменот на крвта.
Други опции за третман вклучуваат:
- Едукација на пациенти за тоа како да се носат и да се приспособат нивните позиции на телото
- Вежба, за случаи предизвикани од ослабен кардиоваскуларен систем
- Медицински третман со агенси како флудрокортизон, фенилефрин или среднороден да се прилагоди и крвниот притисок и функцијата на нервниот систем
Кога да се види лекар
Дури и една епизода на несвестица откако стоеше е доволна причина за закажување на посета на лекарот. Бидејќи симптомите на ортостатска хипотензија имаат тенденција да се влошат со текот на времето, вашите најверојатно ќе имаат најдобри резултати ако го видите вашиот здравствен работник што е можно поскоро.
Во отсуство на симптоми кои можат да укажат на побрз проблем како што е срцев удар или мозочен удар, лекарот најверојатно ќе направи серија тестови кои може да вклучуваат
- Работа во крвта
- Физички испит
- А навалување тест
> Извори:
> Фришман Х.В., Азер В, Сика Д. Лек за третман на ортостатска хипотензија и вазовагална синкопа. Срцева болест. 2003; 49-64.
> Ли Т, Донеган Ц, Мур А. Комбинирана хипертензија и ортостатска хипотензија кај постари пациенти: Дилема за третман за лекарите. Експертски осврти за кардиоваскуларна терапија. 2005; 433-40.
> Рутан, Г.Х., и сор. Ортостатска хипотензија кај постари возрасни. Студија за кардиоваскуларни студии. Хипертензија 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Пиридостигмин за третман на неврогена ортостатска хипотензија - Студија за следење на следењето. Клинички автономни истражувања. 2005; 51-3.
> Сингер, W, et al. Пиридостигмински третман во неврогена ортостатска хипотензија. Арх Неврол 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et al. Физички маневри за борба против ортостатска вртоглавица при автономна неспособност. Lancet 1992; 339: 897.
> Јанг, ТМ, Матијас, Џ. Ефекти на внесување на вода на ортостатска хипотензија во две групи на хронична автономна неспособност: повеќекратна системска атрофија и чиста автономна слабост. Весник на неврологија и неврохируршка психијатрија 2004; 75: 1737.