Постпрандијална хипотензија е состојба во која крвниот притисок на човекот паѓа откако ќе јадат. ("Postprandial" значи "по оброк".) За луѓето кои имаат постпрандијална хипотензија, едноставниот чин на стоење по јадење може да предизвика особено драматичен пад на крвниот притисок, што доведува до значителни симптоми.
Постпрандијална хипотензија најчесто се гледа кај постари лица.
До еден од тројца постари возрасни ќе има одреден степен на постпрандијална хипотензија, дефинирана како пад на систолниот крвен притисок до 20 mmHg во рок од два часа по оброкот. За повеќето од овие лица состојбата е лесна, и не е поврзана со симптоми. Меѓутоа, кај некои, постпрандијалната хипотензија може да стане доста сериозна.
Постпрандијалната хипотензија е посебна форма на ортостатска хипотензија (пад на крвниот притисок кога стои). Сите видови на ортостатска хипотензија имаат поголема веројатност да влијаат врз луѓето со висок крвен притисок или со одредени состојби кои го нарушуваат автономниот нервен систем, како што е Паркинсонова болест и дијабетес .
Симптоми на постпрандијална хипотензија
Луѓето кои имаат постпрандијална хипотензија, честопати ќе забележат зашеметеност , вртоглавица , слабост или дури и синкопа (губење на свеста) кога ќе застанат во рок од еден или два часа по јадење оброк.
Симптомите имаат тенденција да бидат потешки по јадење голем оброк, оброк кој вклучува многу јаглени хидрати, или ако алкохолот се консумира за време или пред јадење. Овие симптоми обично се решаваат во рок од два часа или по завршувањето на оброкот.
Што предизвикува постпрандијална хипотензија?
Додека причината за постпрандијална хипотензија не е целосно разбрана, се смета дека е поврзана со здружување на крв во абдоминалните органи за време на процесот на варење.
Поради ова здружување на крв, количината на крв достапна за општа циркулација паѓа, предизвикувајќи паѓање на крвниот притисок, особено кога стои.
Некои количини на акумулација на крв во стомачните органи по оброкот е нормално, бидејќи храната за варење бара зголемување на протокот на крв. Кај лицата со постпрандијална хипотензија, сепак, се смета дека ова здружување на крвта во стомакот е претерана, или дека нормалниот рефлекс кој ги ограничува крвните садови во нозете (за да се компензира абдоминалната крвна група) е намален.
Јадењето оброци со јаглени хидрати изгледа дека ја влошува постпрандијалната хипотензија. Оваа опсервација доведе до тоа некои експерти да теоретизираат дека кај луѓето со постпрандијална хипотензија, инсулинот или другите крвни хемикалии кои се ослободуваат како одговор на оброк со јаглехидрати може да предизвика прекумерна дилатација на абдоминалните крвни садови.
До одреден степен, самото стареење е придружено со зголемување на здружувањето на абдоминалната крв што нормално се јавува по оброкот. Повеќето постари луѓе никогаш не развиваат симптоми од ова зголемено здружување на крв - но луѓето кои имаат значителни симптоми од постпрандијална хипотензија имаат тенденција да бидат постари.
Третман на постпрандијална хипотензија
Иако не постои посебен третман за отстранување на постпрандијалната хипотензија, симптомите можат да се контролираат соодветно кај поголемиот дел од луѓето кои ја имаат оваа состојба.
Лекувањето на симптомите на постпрандијална хипотензија вклучува четири елементи:
- Јадете помали, почести оброци. Јадењето големи оброци има тенденција да го преувеличува абдоминалното здружување на крвта. Помалите оброци значат помалку соединување на крв.
- Избегнувајте јадење со јаглени хидрати.
- Избегнувајте алкохол. Алкохолот ги релаксира крвните садови и има тенденција да спречи констрикција на крвните садови во нозете кои нормално би компензирале за здружување на абдоминалната крв.
- Останете со седиште - или, ако симптомите се тешки, легнете - еден час или два по јадење. Абдоминалниот крвен пулс има тенденција да исчезне во ова време по оброкот.
Доколку овие мерки се недоволни, честопати се користат и други терапии кои обично се користат за лекување на ортостатска хипотензија.
На пример, земањето нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) пред оброкот може да предизвика задржување на причината сол, со што се зголемува волуменот на крвта. Покрај тоа, кофеинот може да предизвика крвните садови да се стегаат и може да ги намалат симптомите. Guar гума, исто така, може да го подобри симптомите, можеби со забавување на празнење на стомакот по оброк.
Добивањето на многу вежби помеѓу оброците - како што е одење - може да го подобри васкуларниот тон и да ги намали симптомите на постпрандијална хипотензија.
Утврдено е дека кај луѓе со постпрандијална хипотензија, кои исто така имаат дијастолна срцева слабост и се лекуваат со диуретици , повлекувањето на диуретиците драматично може да ги подобри симптомите.
Ако симптомите се сериозни и не можат да се контролираат со други мерки, субкутаните инјекции на окреотид (лек кој се однесува како соматостатин, хормон произведен од панкреасот) пред јадење може да помогне да се намали количината на крв што тече во цревата. Сепак, овој третман е прилично скап, и може да предизвика значајни несакани ефекти.
Од збор до
Додека постпрандијалната хипотензија повремено може да стане значаен проблем, особено кај постарите лица, кај поголемиот дел од луѓето кои ја имаат оваа состојба симптомите може да се контролираат со неколку промени во животниот стил.
> Извори:
> Абдел-Рахман ТА. Ортостатска хипотензија пред и по земање на оброк во дијабетични пациенти и здрави постари лица. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Јансен Р.В., Липсиц Л.А. Постпрандијална хипотензија: епидемиологија, патофизиологија и клинички менаџмент. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Џонс К.Л., Макинтош С., Су Ј.С., и др. Guar Gum ја намалува постпрандијалната хипотензија кај постарите лица. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Нефармаколошки третман на ортостатска хипотензија: систематски преглед. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.