Како да препознаете дали вашиот крвен притисок е премногу низок
Слушаме многу за високиот крвен притисок и што може да се случи ако не се контролира, но може да дојде до проблеми ако вашиот крвен притисок падне премногу ниско. Какви симптоми може да очекувате, и што може да се случи ако сте хипотензивни (имате низок крвен притисок)?
Низок крвен притисок (хипотензија)
За разлика од симптомите на висок крвен притисок , кои се слабо дефинирани и честопати целосно отсутни, симптомите со низок крвен притисок имаат тенденција да бидат класични и лесно препознатливи.
Развојот на симптомите често е предупредувачки знак дека треба да се процени за да се открие причината за нискиот крвен притисок и да се исклучат сите основни проблеми. Во принцип, сепак, крвниот притисок мора да падне до прилично ниска вредност пред да се развијат симптомите.
Што точно е низок крвен притисок?
Нискиот крвен притисок нема точна дефиниција, иако многу лекари може да речат дека пресек 90/60 често стои помеѓу нормалниот крвен притисок и нискиот крвен притисок. Наместо одреден број, дефиницијата за низок крвен притисок е крвен притисок под кој срцето не може да обезбеди соодветен проток на крв во сите ткива на виталните органи на телото. Бројот на кој тоа се случува ќе биде различен за секое лице.
Без соодветен проток на крв, ткивата на телото се лишени од кислородот и од хранливите материи потребни за да ја поттикнат функцијата на клетките. Несоодветно снабдување со кислород до ткивата - наречено хипоксија на ткивата - резултат во клеточната дисфункција и евентуално клеточна смрт.
Како што забележавме погоре, нискиот крвен притисок може да носи поинаква дефиниција за различни луѓе. Некои луѓе може да имаат крвен притисок од 86/50 и да не се хипотензивни. На пример, некој кој е во одлична физичка состојба. Ова ниво на крвен притисок може да резултира со несоодветна перфузија на виталните органи на телото.
Спротивно на тоа, крвниот притисок од 120/70 може да ги задоволи дефинициите на хипотензија кај некои луѓе. Со некои медицински состојби, може да биде потребен повисок крвен притисок за да се снабдат ткивата со обилен кислород, па дури и она што се чини дека е нормален крвен притисок може да биде недоволен за соодветно да ги перфузира сите ткива.
Причини за низок крвен притисок
Постојат голем број на состојби кои може да резултираат со низок крвен притисок, но сепак еден од најчестите е кога луѓето претерано примаат доза на лекови за крвен притисок. Постојат голем број на различни механизми кои можат да резултираат со низок крвен притисок.
Дилатацијата на крвните садови низ телото (од лекови) може да резултира со брз пад на крвниот притисок. Неадекватен волумен на крв, поради загуба на крв или дехидрација, може да резултира со низок крвен притисок, кој исто така се нарекува хиповолемичен шок. Кај кардиоген шок, крвниот притисок може да биде премногу низок, бидејќи срцето не пумпа доволно силно да циркулира крв или затоа што абнормалниот срцев ритам се меша со соодветна циркулација.
Други состојби кои може да резултираат со низок крвен притисок (шок) може да вклучуваат голема инфекција ( септичен шок ,) тешка алергиска реакција ( анафилактичен шок ), невролошки нарушувања (невроген шок) и многу повеќе.
(Дознајте повеќе за различните видови шок .)
Постојат голем број на медицински состојби кои може да резултираат со низок крвен притисок. Ова може да се случи поради загуба на крв, проширување на крвните садови и други механизми.
Причини за низок крвен притисок може да вклучуваат:
- Лекови за крвен притисок
- Дехидрација (и причините за дехидрација, како што се диуретици, повраќање, дијареа и повеќе)
- Срцеви проблеми (особено срцеви аритмии во кои циркулираат несоодветна крв)
- Крварење (поради операција, траума, чиреви и многу повеќе)
- Проблеми со тироидната жлезда
- Инсуфициенција на надбубрежните жлезди
- Анафилакса (тешка алергиска реакција)
- Невролошка (неврогена ортостатска хипотензија)
- Лекови (како што се наркотици, анестетици
- Хирургија
- Хиповолемичен шок (губење на крв од траума, внатрешно крварење)
Општи симптоми на низок крвен притисок
Симптомите на низок крвен притисок често зависат од тоа како брзо се развива нискиот крвен притисок. Ако крвниот притисок брзо падне, има мали шанси вашето тело да реагира и симптомите може да се појават нагло (може да се повлече). Спротивно на тоа, ако нискиот крвен притисок се развива постепено, може да се чувствувате уморни и слаби, но инаку не сте свесни дека вашиот крвниот притисок е низок.
Симптомите на низок крвен притисок може да вклучуваат:
- Вртоглавица или чувство како да стоите на брод за лулка
- Лесноглавост
- Заматен вид
- Усовршување
- Замор
- Слабост
- Збунетост и други промени во менталниот статус или чувство на "претстојната несреќа"
- Промени во моделите на дишење (брзо, плитко дишење е честа појава за време на епизода на низок крвен притисок)
- Брзината пулс на срцето (срцевиот ритам често го забрзува компензацијата на падот на крвниот притисок)
- Палпитации
- Палора
- Гадење
- Одеднаш чувствувам студ или леплива
- Кома и смрт (кога тешка)
Компликации на низок крвен притисок
Дали нискиот крвен притисок е опасен или не зависи од многу фактори. Ако вашиот крвен притисок е 88/50 и соодветно доставувате кислород до ткивата на вашето тело, тоа не би било опасно. Од друга страна, вашиот крвен притисок би можел да биде 120/80 и сепак да се смета за "опасен низок крвен притисок" ако вашето тело бара повисок крвен притисок од ова за да ги перфузира ткивата.
Ненадејно опаѓање на крвниот притисок кога стои ( ортостатска хипотензија ) може да биде многу опасно ако ја изгубите свеста и падот. Во овој случај, голем дел од опасноста лежи во тоа каде и како паѓате наместо она што се случува во вашето тело.
Нискиот крвен притисок обично е најсериозен, кога резултира со продолжено намалување на протокот на крв во критичните органи на телото. За неколку минути, нискиот проток на крв во срцето или мозокот може да резултира со неповратно оштетување на овие ткива. Хронично нискиот до нормален крвен притисок често е најсериозен во однос на ефектот врз бубрезите.
Ефектот на низок крвен притисок врз телото, исто така, зависи од тоа колку добро функционираат компензирачките механизми на телото. На пример, кога систолниот (висок број) крвен притисок паѓа од 15 до 20 поени, срцевиот ритам обично се зголемува за околу 15 отчукувања во минута, со цел да се достави иста крв во ткивата. Ако срцевиот ритам не може да се забрза за да се компензира (поради срцеви заболувања или на пример абнормален срцев ритам, ефектот ќе биде потежок отколку ако вашето тело може соодветно да се компензира. Телото исто така компензира и на други начини, како што се зголемувајќи ја силата на пумпата на срцето и стеснувањето на крвните садови на периферијата (рацете и нозете) за одржување на нормален крвен притисок во јадрото на телото.
Меѓутоа, овие компензаторни механизми можат да резултираат со понатамошни проблеми кога тие се користат од страна на телото подолго време, како на пример кога екстремитетите се лишени од соодветен проток на крв (поради вазоконстрикција) за подолг временски период (што може да резултира во гангрена и многу повеќе.) Протокот на крв во цревата, исто така, може да се пренасочи во случај на пад на крвниот притисок на срцето, што може да резултира со оштетување на цревата и другите стомачни органи.
Третман на низок крвен притисок (хипотензија)
Како и при било каква итност, важно е прво да се воспостави "ABC" што се однесува на дишните патишта, дишењето и циркулацијата. Ако дишните патишта се попречени, опструкцијата треба да се отстрани. Ако некое лице не дише, потребно е вештачко дишење. Ако срцето не се тепа (или неможно е да се тепа, како што е со тешка аритмија ), КПР ќе биде потребна за да се врати циркулацијата.
Дополнителни чекори ќе зависат од почетната дијагноза на она што предизвикува низок крвен притисок. На пример, ако се смета дека нискиот крвен притисок се должи на нискиот крвен волумен, може да се дадат интравенозни течности или крв. Ако нискиот крвен притисок се должи на тешка алергиска реакција, ќе се даде адреналин (епинефрин).
Ако нискиот крвен притисок е повеќе хроничен проблем, ќе биде потребна дополнителна работа за да се одреди точната причина. Ако лекови за крвен притисок се причина, тие ќе бидат прекинати.
"Јатрогени" низок крвен притисок
Терминот "јатрогени" се однесува на медицински третман кој предизвикува проблем. Не е невообичаено луѓето да им препишуваат лекови за висок крвен притисок да завршат со крвен притисок кој е пренизок. Некои луѓе имаат повисок крвен притисок кога се наоѓаат во клиниката (нешто што се нарекува бело крзно хипертензија ) поради вознемиреност. Кога се случи ова, лековите може да завршат да бидат препишани, што резултира со низок крвен притисок надвор од клиниката. Може да биде потребен мониторинг на амбулантскиот крвен притисок (проверка на крвниот притисок надвор од стресното поставување на клиниката) за да знаете колку е агресивен за лекување висок крвен притисок за да се избегне ненамерно предизвикување на низок крвен притисок.
Крајна линија на низок крвен притисок (хипотензија)
Нискиот крвен притисок може да предизвика сериозни проблеми поради несоодветна перфузија на виталните органи на телото. Препознавањето на симптомите и добивањето соодветна медицинска нега е задолжително за да се избегнат долгорочни проблеми. Постојат широк спектар на причини, иако иницијалниот третман - стабилизирање на дишните патишта на пациентот, дишењето и циркулацијата - се исти. Ако сте загрижени дека вие или некој близок страдаат од низок крвен притисок, веднаш повикајте го вашиот доктор или веднаш повикајте за итна помош.
> Извори:
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.