Опции за лекување на супериорните лабрални солзи на рамото
Повеќето пациенти со SLAP солзи ќе реагираат на конзервативни (што значи нехируршки) третмани. Секој пациент со SLAP солза ќе биде советуван да се одмори после повредата за да се олади повреденото ткиво. Период на одмор ќе овозможи ослабнување на воспалението и може да помогне да се ублажат симптомите.
Други третмани кои често се користат во случај на SLAP солза вклучуваат:
Кај пациенти кои продолжиле со симптоми и покрај овие третмани, може да се препорача артроскопска хирургија на рамото. Постојат неколку специфични хируршки процедури кои може да се изведат, и важно е да се разбере дека SLAP солзите често се појавуваат во врска со други проблеми со рамото, како што се ротациони манжетни солзи , па дури и рамен артритис . Во овие случаи, хируршки третман ќе треба да ги земе предвид овие фактори.
Хирургија за SLAP Tear
Примарните хируршки опции за солза на SLAP се:
- Дебридман на SLAP солза
Кога SLAP солза е дебридиран, искинатиот дел од лабурот е избричен за да остави мазна раб. Оваа опција е погодна само за мали солзи кои не вклучуваат бицепс тетива. Обнова по изолиран дебридмент е побрз отколку кога е потребна хируршка поправка. - SLAP поправка
Поправка на SLAP е артроскопска постапка која користи конци за повторно да ја прицврсти искинатата лабава надолу кон приклучокот за рамо. Поправка на SLAP е најдобро одговара на пациенти со инаку здраво рамо кое сака да остане атлетички активен. За време на хируршката процедура, вашиот хирург ќе употреби хируршки имплант за повторно да го прицврсти оштетеното лабрално ткиво на коската на рамото. Најчесто користен уред се нарекува котва за шиење. Сидрото седи во коската, а конците се завиткани околу лабурот и врзани на коската.
- Бицепс Тенедис
Бицепс тендедеза е постапка со која сече бицепсната тетива од онаа каде што се прицврстува на лабрумот, и повторно се вметнува во друга област. Идејата зад бицепс тендедезата е дека со намалување на силите кои се повлекуваат од регионот СЛАП, симптомите ќе бидат ублажени. Бицепс тендезис најчесто се изведува кај пациенти на возраст над 40 години или кај пациенти со придружен бизоп тентонит или кинење . Бицеп тендезис може да се изврши артроскопски или преку мал засек над врвот на рамото. Утврдувањето како најдобро да се изврши бицепс тендезис зависи првенствено од други состојби што се третираат во рамките на рамениот зглоб.
Резултати на хирургија
Резултатите од различни хируршки процедури се пријавени во голем број научни студии. Најчесто проучуваната хируршка процедура е поправка на SLAP. Кај пациенти кои имаат артроскопска SLAP поправка со користење на модерни шишиња за шиење, се покажа дека подобро од 90% од пациентите имаат добри резултати, а повеќе од 85% од пациентите можат да се вратат на натпреварувачки атлетски активности.
Ризиците од хируршки третман ги вклучуваат вообичаените ризици од артроскопска операција на рамениците . Тие може да вклучуваат инфекција, вкочанетост и слабост на рамото. Освен тоа, покрај тоа што има солза на СЛАП, некои пациенти се наоѓаат како други оштетувања во рамките на рамениот зглоб, кои исто така можат да бараат третман. Овие други проблеми можат да влијаат на обновувањето на рамото од операцијата.
Извори:
Keener JD, Brophy RH. "Супериорни лабрални солзи на рамото: патогенеза, евалуација и третман" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.