Поправка на SLAP, хируршка процедура која се изведува за третман на SLAP солза , се смета за пациенти кои не ги подобруваат следните нехируршки третмани. Кај пациенти со СЛАП солза што предизвикува болка, хируршки третман може да биде опција.
Опции за лечење на SLAP солза
СЛАП солза е специфичен тип на ларална солза во рамениот зглоб. СЛАП солзи се случуваат кога бицепсната тетива се прицврстува на лабурот на врвот на рамото.
Кога операцијата се смета за SLAP солза, постојат неколку опции за решавање на проблемот.
- СЛАП Дебридман
СЛАП деридентот едноставно го отстранува секое вишок или оштетено ткиво кое предизвикува симптоми на фаќање и болка во рамото. Кај некои луѓе штетата е минимална, а отстранувањето на искинатото ткиво може да биде соодветно за да се реши причината за болката. - SLAP поправка
Поправање на SLAP се врши за хируршка поправка на солзата во лабурот. Обично, поправка на SLAP се изведува со помош на конци за повторно да се прицврсти оштетениот лак на коската на рамото. - Бицепс Тенедезис или Тенотомија
Бицепс тендезис или тенотомија може да се смета кога SLAP солза не може да се поправи, или ако бицепсната тетива е значително оштетена.
Процедурата
Поправка на SLAP е артроскопска операција на рамо со помош на конци за повторно да се прицврсти искинатиот лак назад кон коската на рамото. За време на артроскопијата на рамото може да се откријат и други повреди кои исто така можат да се третираат, вклучувајќи ги и бурзовите воспаленија , ротирачките манжетни и солзи и оштетување на 'рскавицата.
Затоа, поправка на SLAP може да биде само дел од операцијата за да се поправи болката во рамениците. Чекорите на поправка на SLAP се:
- 1. Состојбата на SLAP е идентификувана, а вишокот / оштетеното ткиво е отстрането.
- 2. Мала дупка е дупчат во коската каде што лабурот отскокнува од штекерот.
- 3. Во оваа дупка е поставен сидро; во прилог на сидро е силна шиење.
- 4. Шутот се користи за врзување на искинатиот лаб сврзан кон коската.
- 5. Дополнителни сидра се поставени колку што е потребно за да се обезбеди на искинатиот лабур.
SLAP поправка наспроти бицепс тендезис
Предности на SLAP поправка:
- Поправка на SLAP ја обновува нормалната анатомија на рамото со повторно поставување на лабурот во неговата нормална положба.
- Откако ќе се излечи, поправката на SLAP овозможува нормална функција на претходно оштетениот приклучок на лапрумот и бицепсот.
Предности на бицепс тендезис :
- Рехабилитацијата често не е толку рестриктивна, како што е случајот со поправка на SLAP.
- Резултатите од операцијата обично се попредвидливи, бидејќи заздравувањето на SLAP поправка не може да биде исто толку сигурно.
Рехаб по хирургија
Рехабилитацијата по поправка на SLAP варира во зависност од факторите како што се силата на поправката и претпочитањето на хирургот. Најчесто, временски период на ограничено движење се одржува околу шест недели по поправка на SLAP. За време на првата фаза на рехабилитација, е дозволено да се спречи некое пасивно движење за да се спречи вкочанетоста на рамото. Во првата фаза, искинатиот лаб лечи на коската во соодветна положба.
Откако ќе се излечат, пациентите влегуваат во втората фаза на рехабилитација и можат да започнат со повеќе движења на околу шест недели. Физичката терапија продолжува да помага во одржувањето на движењето и да ја врати силата на рамото.
Третата фаза на рехабилитација вклучува поактивно зајакнување на мускулите кои го опкружуваат рамениот зглоб. Конечната фаза е насочена кон обновување на целосните атлетски активности, а целосна наплата се очекува во рок од 4-6 месеци.
Извори:
Ким ТК, et al. "Клинички карактеристики на различните видови на SLAP лезии" Journal of Joint Bourgeois Surgery Am. 2003 јануари; 85-A (1): 66-71.
Чои НХ, Ким С.Ј. "Авулзија на горниот лабур" Артроскопија. 2004 Oct; 20 (8): 872-4.