Операција за замена на рамења е третман за тежок артритис на рамениот зглоб. Повеќето луѓе со рамен артритис можат да најдат олеснување со нехируршки третмани. Бидејќи ние не одиме наоколу на нашите раце, рамениот артритис обично може да се управува полесно од артритис на колкот или коленото - затоа заменките на колкот и коленото се многу почести.
Тоа, рече, некои пациенти сè уште не можат да најдат олеснување, дури и покрај соодветниот третман, и затоа решаваат да продолжат со замена на рамената .
Импланти
Слично како импланти за замена на колкот и коленото, поголемиот дел од имплантите за замена на рамената се направени од метал и пластика. Имплантите се одржуваат во коските или со коскена цемент или со цврсто заглавување во место. Метална топка се користи за рекреација на истрошениот врв на коската на раката (химералната глава), а пластичната чаша го заменува исцрпениот приклучок на рамото (грлото). Металната топка е прикачена на имплант кој се држи во шупливиот центар на коската на раката.
Хирургија
Операцијата за замена на рамениците се изведува под општа анестезија . Често анестезиологот, исто така, ќе администрира регионален блок на нервите, така што болката во рамената ќе се минимизира кога ќе се разбудите од анестезијата. Хируршката процедура трае околу два часа, но со полно работно време во операционата сала може да има повеќе од три часа за да се овозможи подготовка и обновување.
Засекот за операцијата е долг предниот дел од рамениот зглоб и обично околу 4-6 инчи долго.
Вашиот хирург започнува со отстранување на оштетената, артрична коска и 'рскавица. Посебни инструменти потоа се користат за усогласување на вештачкото рамо во правилна положба. Привремени импланти наречени "импланти за судење" се вметнуваат во коската за да му овозможат на вашиот хирург да ја процени мобилноста и стабилноста на новиот рамен зглоб.
Овие пробни импланти доаѓаат во различни големини за да одговараат само за никого.
По операцијата, повеќето пациенти поминуваат најмалку една ноќ во болницата. Повеќе хирурзи работат да извршат заедничка операција за замена како амбулантна хируршка процедура, но амбулантната замена бара внимателна координација и прехранбено образование за да се осигура дека пациентите се подготвени за враќање дома.
Рехабилитација
Пациентите ќе започнат со рехабилитација веднаш по нивната операција, често се среќаваат со терапевтот на денот на нивната операција. Хирурзите обично ги ставаат своите пациенти во прашкаста, но дозволуваат да се отстранат пранги за да се извршат специфични терапевтски активности.
Повеќето лекари ќе започнат со некое движење веднаш по операцијата, но ова можеби не е точно во секој случај. Обично, во рок од два до три месеци, пациентите можат да се вратат во повеќето нормални активности и ставаат акцент на зајакнување на мускулите околу рамото и одржување на опсег на движење.
Ризици
Како и секогаш, операцијата вклучува ризици поврзани со општа анестезија, кои имаат тенденција да бидат зависни од други медицински проблеми што може да ги имате. Некои специфични ризици од хирургија за замена на рамо вклучуваат:
- Инфекција
Инфекцијата околу имплантираниот зглоб е многу сериозна компликација и затоа постојат значајни мерки за да се избегне оваа компликација. Доколку се развие инфекција, целиот имплантиран зглоб можеби ќе треба да се отстрани за да се искорени инфекцијата.
- Дислокација / нестабилност
Поради дизајнот на топката и втиснување на имплантираниот зглоб, важно е хирургот да ги балансира меките ткива околу рамото за да се осигура дека не се извлече од позиција. - Ослабување на имплантот
Со текот на времето, всадените зглобови може да се олабават. Постојано се прават случувања за да се произведат долготрајни имплантирани зглобови, но ова не е усовршено. Ако имплантот се олабави до местото каде што пациентите имаат значителни проблеми, можеби ќе треба да се изврши хируршка интервенција (замена на зглобна замена). - Оштетување на нервите или крвните садови
Рамото е тесен простор и многу значајни структури минуваат веднаш до зглобот. Нервите кои испраќаат и примаат пораки до и од раката и раката, како и крвните садови што обезбедуваат циркулација, седат многу блиску до рамениот зглоб. Една компликација на оваа операција е оштетување на крвниот сад или нервот.