Кој е поголем ризик?
Преносот и стекнувањето на ХИВ од вагинален однос се високи во случаи на сексуален однос без кондом, и кај жени и кај мажи. Додека ризикот има тенденција да биде поголем кај жените поради биолошката ранливост (вклучувајќи ја и поголемата маса на мукозни ткива кои ХИВ може да ги прекрши), мажите исто така се изложени на ризик од сè од истовремени сексуално преносливи болести (СПБ) до статус на обрежување, додавајќи го тој ризик.
Преносниот ризик кај жените
ХИВ може да се најде во крвта, спермата, пред-семената течност ("пред-cum") или вагиналната течност на лице инфицирано со вирусот. Поставата на вагината може да искине и да дозволи ХИВ да влезе во телото, како и преку апсорпција на ХИВ преку мукозните мембрани што ја втепуваат вагината и грлото на матката.
Кога ХИВ е изложен на овие ткива, локализираната инфекција е нападнат од прва линија на имунолошките клетки, вклучувајќи макрофаги и дендрични клетки. Активирањето на овие клетки предизвикува реакција од имунолошкиот систем во кој специјализираните дефанзивни клетки, вклучувајќи ги и CD4 и CD8 Т-клетките , се поттикнати во борбата. Иронично, CD4 клетките се ХИВ приоритетни цели за инфекција. Ако ова се случи и одбраната на првата линија не може да ги содржи напаѓачите на ХИВ, изложеноста станува повеќе од само изложеност. Таа станува инфекција.
Преносен ризик кај мажи
Преку машкиот е помалку ризичен за ХИВ отколку женскиот сексуален партнер, ХИВ може да влезе или преку уретрата (отворот на врвот на пенисот) или преку мали сечи или отворени рани на пенисот.
Дополнително, мажите кои се необрежани имаат тенденција да бидат повеќе ранливи на ХИВ отколку мажите кои се обрежани . Бактериската популација која постои под кожата може да напредува поради влажна средина. Имунолошкиот систем природно реагира со активирање на скромна имунолошка одбрана за да задржи инфекција во заливот.
Повторно, иронично, CD4 ќелиите можат да бидат повикани на предните линии на одбраната, со што се олеснува преносот.
Сексуално преносливи болести
Сексуално преносливите болести работат повеќе или помалку на ист начин. Надвор од отворените улцеративни рани кои можат да го олеснат лесниот проток во крвотокот (од СПБ како сифилис или херпес симплекс ), други инфекции поттикнуваат локализиран имунолошки одговор, експоненцијално зголемување на веројатноста за пренесување или стекнување на ХИВ многу подалеку од она што може да се случи ако не постои начин .
Спречување на ХИВ трансмисија
Ако одберете да имате вагинален однос, користете латекс кондом за да ги заштитите и вие и вашиот партнер од ризикот од ХИВ и други СПБ. Истражувањата покажаа дека латекс кондомите се многу ефикасни кога се користат правилно и конзистентно. Ако било кој партнер е алергичен на латекс, може да се користат пластични (полиуретански) кондоми за машки или женски. (Избегнувајте кондом на јагнешко месо кои не нудат заштита од ХИВ и СПБ).
Дополнително, партнерите можат значително да го намалат ХИВ преку две дополнителни превентивни стратегии:
- ХИВ-позитивен партнер, маж или жена, треба да бидат ставени на антиретровирусна терапија за да се постигне целосна супресија на вирусот до недетектибилни нивоа . Доколку се постигне ова, ризикот од пренос на неинфициран партнер може да се намали до 90%. Дознајте повеќе за третманот со ХИВ како превенција (TasP) .
- Секој ХИВ-негативен партнер, маж или жена, може да се одлучат да ја земат профилаксата за пред-изложеност на ХИВ (ПЕП), дневна антиретровирусна таблета која може да го намали ризикот од добивање на ХИВ од секаде од 70-90%. Дознајте повеќе за тоа како да користите профилакса за пред-изложеност (PrEP) .
Извори:
Лиу, Ц .; Hungate, B .; Тобиан, А .; et al. "Машкото обрежување значително ја намалува преваленцата и оптоварувањето на гениталните анаеробни бактерии". mBio. 15 февруари 2013 година; 4 (2): e00076-13.
Американски центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Витални знаци: превенција на ХИВ преку грижа и третман т - САД". Мониторинг и морталитет Неделен извештај (MMWR). 2 декември 2011 година; 60 (47): 1618-1623.
Американски центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Привремени упатства за лекарите кои се однесуваат на употребата на профилакса за превенција на предозирање за спречување на ХИВ инфекција кај хетеросексуално активните возрасни лица". Мониторинг и морталитет Неделен извештај (MMWR). 10 август 2012; 61 (31): 586-589.