Бактериска вагиноза ( BV ), се јавува кога нормалната здрава флора на вагината се заменува со мешавина на други бактерии, честопати вклучувајќи го и Mycoplasma genitalium .
Кога некој има BV, во вагината се случуваат голем број промени. Некои од најважните промени вклучуваат зголемување на pH на вагината и намалување на други супстанции кои можат да го контролираат прекумерен раст на бактериите, како што е пероксидот.
Преку овие и други промени, Б.В. создава средина каде што полесно е бактериите да растат, а СПБ да се шират.
ХИВ е еден од СПБ кои полесно се шири во присуство на Б.В. Жените со BV се со поголема веројатност да се здобијат со ХИВ за време на сексуалната активност. Сепак, зголемувањето на ризикот за ХИВ поврзан со БВ не е само за жената. Бактериската вагиноза, исто така, се покажа дека го зголемува ризикот дека машките сексуални партнери ќе добијат ХИВ. Всушност, една студија во Африка покажа дека три пати повеќе е веројатно дека една жена со BV ќе пренесе ХИВ на нејзиниот сексуален партнер, како што беше за жена со здрава вагинална флора.
Фактори на ризик и здравствени разлики
Научниците сè уште не ги разбираат сите начини на кои БВ и ХИВ комуницираат. Сепак, јасно е дека БВ и ХИВ се почести кај одредени групи на поединци од другите. На пример, во Соединетите Американски Држави, двата состојби се наоѓаат почесто кај афроамериканците отколку кај населението во целина.
Во однос на ХИВ, постојат бројни објаснувања за тоа зошто ова може да биде случај. Тука спаѓа недостигот на пристап до здравствена заштита и третман, зголемен ризик од затворање и помали сексуални мрежи кои можат да ја зголемат веројатноста да бидат изложени на вирусот. Севкупно, овие и други фактори на ризик придонесуваат за стапката на ХИВ инфекција што е дваесет пати поголема кај жените Црн отколку кај белите жени.
Помалку е разбрано зошто жените од Афроамериканец се изложени на зголемен ризик од Б.В. Истражувањата покажуваат дека дури половина од афроамериканските жени имаат, или имаат Б.В., во споредба со 30% од жените во вкупното население. Едно можно објаснување е дека типот на лактобацилус кој е најчест кај афроамериканските жени е помалку ефикасен при закиселување на вагината од типот кој најчесто се јавува кај бели, нехиспанско жени.
Покрај тоа, научниците имаат добри докази дека постои асоцијација помеѓу бактериската вагиноза и дампинг . Доучинг, практиката на чистење на вагината, е почеста кај афроамериканските и карипските жени отколку во многу други групи. Сепак, мора да се каже дека асоцијацијата помеѓу BV и douching може да биде слична на проблемот со пилешкото и јајцето. Доухинг може да го зголеми ризикот од Б.В., но жените од афроамериканец може да имаат поголема веројатност да тупаат, бидејќи тие имаат поголема веројатност да ги доживеат вагиналните мириси и другите симптоми на Б.В.
Дури и ако сите начини на кои БВ и ХИВ комуницираат сеуште не се јасни, научниците идентификуваа голем број на фактори на ризик што имаат заедничко. Гениталната херпес инфекција е поврзана со ризик од БВ и ХИВ.
Така и сиромаштијата и недостатокот на пристап до грижа. Конечно, хроничниот стрес е поврзан со двете инфекции, бидејќи стресот може да има негативни ефекти врз имунитетот. Сите овие чести фактори можат да го отежнат отстранувањето на сите начини на кои БВ може да го зголеми ризикот од ХИВ и обратно.
Испитување на врската
Постојат неколку хипотези за тоа како BV може да го зголеми ризикот од ХИВ инфекција. Една хипотеза го разгледува составот на вагиналните секрети. Во здравата вагина, лактобацилите можат да направат голем број на антимикробни соединенија, вклучувајќи и млечна киселина и пероксид, кои можат да го деактивираат ХИВ. Кога има промена од лактобацил, доминантна вагинална флора до флора на Б.В., овие соединенија заминуваат.
Тоа би можело да овозможи ХИВ да остане жив подолго во вагината и да ја зголеми стапката на пренесување на сексуален партнер.
Постојат и други начини на кои БВ бактериите можат да влијаат врз преносот на ХИВ. Се покажа дека некои Б.В. бактерии ја зголемуваат репликацијата на ХИВ преку стимулирање на клетки кои го содржат вирусот. БВ се покажа дека ги нарушува клетките на кожата на површината на вагината, што може да им олесни на ХИВ да достигне подлабоки слоеви на клетки кои се подложни на инфекција. Конечно, Б.В. може да го стимулира воспалението во вагината поопшто, нешто што исто така ја зголемува веројатноста за инфекција со ХИВ.
Од збор до
Справувањето со повторливи BV може да биде фрустрирачко. Може да биде многу тешко да се обнови нормалната вагинална флора. Како таква, може да биде бесчувствително да се слушне дека БВ е поврзан со зголемен ризик од ХИВ и други СПБ. За среќа, практикувањето на побезбеден секс е многу ефикасен начин за намалување на ризикот од СТБ. Покрај тоа, за жени кои имаат многу висок ризик од стекнување на ХИВ, постојат и други опции.
Ако сте жена со рекурентна Б.В. која е со висок ризик од ХИВ, на пример, бидејќи имате сексуален партнер со ХИВ инфекција, можеби ќе сакате да разговарате со вашиот доктор во врска со профилаксата на пред-изложеност или ПрПЕ. Со PrEP, земате лекови за ХИВ, со цел да го намалите ризикот од добивање на ХИВ ако сте изложени. Сепак, важно е да се забележи дека жените со рекурентни БВ треба да добијат орален ПЕП, а не вагинален гел. Постојат некои докази дека бактерискиот раст на BV може да го направи гелот помалку ефективен.
> Извори:
> Алкендор диџеј. Евалуација на здравствената разлика во бактериската вагиноза и на импликациите за стекнување ХИВ-1 кај афроамериканските жени. Am J Reprod имунол. 2016 август; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele М, Malupande E, Arheart К, Фишл М, Џонс ДЛ. Пресек студија на бактериска вагиноза, интравагинални практики и ХИВ генитален пролевање; импликации за пренесување на ХИВ и здравјето на жените. BMJ Open. 2015 9 ноември; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Ален С.А., МекКотер К.Л., Шеррил-Микс СА, Надеж Т.Ј., Бушман Ф.Д. Асоцијации на вагината микробиота со ХИВ инфекција, бактериска вагиноза и демографски фактори. СИДА. 2017 24 април; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Коен Ц.Р., Лингаппа Ј.Р., Баетен Ј.М., Њгајо МО, Шпигел Ц.А., Хонг Т., Доннел Д., Целум С., Капига С., Делани С., Букуси Е.А. Бактериска вагиноза поврзана со зголемен ризик од пренесување на ХИВ-1 од женски мажи: потенцијална кохортна анализа кај африканските двојки. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Вагиналниот микробиом и неговиот потенцијал да влијаат врз ефикасноста на профилаксата на ХИВ пред изложеноста кај жените. Тековна ХИВ / СИДА репрезентација 2017 октомври; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.