Разбирање на профилаксата за пост-изложеност на ХИВ (ПЕП)
Ако мислите дека можеби сте биле случајно изложени на ХИВ, или преку сексуални или други високо-ризични активности, постојат лекови кои во голема мера може да го намалат ризикот од инфективна кале г пост-изложената профилакса (или ПЕП).
Примери за изложеност со висок ризик вклучуваат:
- бездомничка секс со некој кој има ХИВ или ако верувате дека може да има ХИВ
- кондом што се лизна или пукна
- Споделување игла за инјектирање на лекови од било кој тип, вклучувајќи и стероиди
- Силување или сексуален напад
Пост-изложената профилакса се состои од 28-дневен курс на антиретровирусни лекови , кои мора да се земаат целосно и без прекин. Со цел да се минимизира ризикот од инфекција, ПЕП мора да се започне што е можно побрзо - идеално во рок од еден до 36 часа од изложеноста .
Некои упатства укажуваат на тоа дека ПЕП може да се администрира до 72 часа изложеност, но важно е да се разбере дека шансите за спречување на инфекција се најдобри колку што побрзо ќе започнете со третман - пред вирусот да има можност да мигрира од местото на влез и во крвотокот и лимфните јазли.
Значи, крајна линија е да побараме итно внимание. Не чекај. Во моментот кога се јавува изложеност, одете во најблиската сала за состаноци или клиника за прошетка. Не чекајте до утрото да го повикате вашиот лекар.
ПЕП е пропишано и за здравствените работници кои имале професионално изложување на ХИВ , како на пример преку контакт со заразена крв или повреда на игла со стап во болница или клиника.
Како ПЕП е администрирано
Откако ќе пристигнете во болницата или клиниката, ќе ви биде даден брз тест за ХИВ за да се утврди дали сте ХИВ позитивни или ХИВ негативни.
- Ако сте ХИВ позитивни , тоа значи дека сте претходно изложени на ХИВ и сте заразени со вирусот. Ќе се даде втор тест за да се потврдат резултатите, по што ќе бидете препратени до здравствениот работник за советување и да разговарате за вашите резултати.
- Ако сте ХИВ негативни , ќе ви биде даден итен курс на 2-3 антиретровирусни лекови, кои ќе треба веднаш да почнете и да потраете четири недели. За помалку сериозна изложеност, обично се препишуваат две лекови. За посериозни случаи, вклучувајќи и силување и повреда со окупација кај лице со непознат или познат ХИВ статус, може да се препише трет лек. Меѓутоа, некои упатства рутински пропишуваат три лекови во сите случаи поради повисоката подносливост и лесна употреба на лекови од понова генерација).
Потоа ќе бидете советувани за правилно дозирање, можни несакани ефекти и придржување кон терапијата . Може да се извршат дополнителни скрининг тестови, ако се индицирани (на пример, СПИ, хепатитис Б) Итна контрацепција може да се препише и во случаи на силување или сексуален напад.
Доколку не е достапен брз тест за ХИВ, ќе ви биде даден стандарден тест за ХИВ-ЕЛИСА и ќе ви ги обезбеди потребните лекови за да започнете со третман. Потоа ќе бидете советувани за вашите резултати откако ќе завршите лабораториски тестови и ќе ви кажете дали треба да продолжите со лекувањето.
Потоа треба да се закаже тест за следење на ХИВ, обично во рок од 4-6 недели по завршувањето на ПЕП.
Колку е ефективен ПЕП?
ПЕП во професионални средини се покажа дека го намалува ризикот од ХИВ инфекција за 81 отсто, според една студија објавена во New England Journal of Medicine .
Нема достапни емпириски податоци за да се измери ефективноста на ПЕП во случаи на сексуална или интравенска изложеност на лекови од две едноставни причини:
- Тешко е да се изолира изложеноста според типот или сериозноста во поставката за итна нега.
- Клиничкото испитување ќе бара "контролна група" на лица кои се изложени на ХИВ, но не им се дава ПЕП со цел да се воспостави компаративна ефикасност, етичка невозможност.
Тоа, рече, кумулативните резултати до денес укажуваат на тоа дека ПЕП може да биде ефикасна во минимизирање на ризикот од пренесување на ХИВ во случај на случајно, не-професионално изложување.
дополнителни информации
- Трошоците за ПЕП може да бидат покриени од осигурување (или вашиот работодавец во случај на професионална изложеност), но не чекајте потврда пред да продолжите, особено ако имало 24 часа или повеќе од изложувањето.
- ПЕП не е утро по пилулата. Откако ќе започнете, треба да го завршите целиот курс на лекови. Недостасува дози или престанок на третманот предвремено може да доведе до развој на отпорност на лекови против ХИВ . Ако имате нетолерантни несакани дејства, веднаш јавете се кај вашиот доктор или клиника. Други лекови обично може да се заменат.
- Ако не сте сигурни дали сте биле изложени на ХИВ, одете во најблиската болница или во клиника или телефонирајте во телефонска линија за ХИВ. Каталог на телефонски линии за СИДА може да се најдат на жолти страници под "СИДА, ХИВ Образовни упатства и услуги за поддршка" или "Организации за социјални услуги". Тие ќе бидат подобро способни да ве известат за вашиот ризик од изложеност.
- Лица со висок ризик од ХИВ треба да ги разгледаат начините за спречување на ХИВ пред да започне. Денес, постои стратегија наречена ХИВ пред-изложеност профилакса (PrEP) во која секојдневна употреба на дрога Трувада може да го намали ризикот од добивање на ХИВ за околу 75%.
Извори:
Кардо, Д.Д .; Culver, D., PhD; Ciesielski, C., MD, et al. "Студија за контрола на случај на ХИВ сероконверзија кај здравствените работници по перкутана експозиција". New England Journal of Medicine . Ноември 1997; 337: 1485-1490.
Роланд, М .; Нејландс, Т .; Krone, M., et al. "Сероконверзија по nonoccupational postexosure пропилакса против ХИВ." Клиничка инфективна болест. Ноември 2005; 41 (10): 1507-1513.
Смит, Д .; Grohskopf, L .; Црна, Р., и сор. "Антиретровирусна постекспозициона профилакса по сексуална, инјекција-употреба на дрога или друга ненормална изложеност на ХИВ во САД". Мониторинг и морталитет Неделен извештај. 21 јануари 2005 година; 55 (RR02): 1-20.