Ако земате Плакенил за лекување на воспалителна состојба или маларија, треба да бидете свесни за несаканите ефекти кои може да се појават кај вашите очи и визија. Плакенил (хидроксихлорокин) е во класа на лекови наречени антиревматски лекови кои го модифицираат болеста, кои се користат за намалување на воспалението, болката и оштетувањето на зглобовите. Додека денес се користи за лекување на автоимуни состојби, како што се ревматоиден артритис и лупус , првично се користел како лек против маларија.
Иако тие се невообичаени, Плакенил има несакани дејства кои можат да влијаат врз вашите очи.
Плакенил и очите
Кај некои луѓе, плакенилот може да предизвика состојба наречена хидроксихлорокин ретинопатија, честопати наречена макулопатија со бикови. (Состојбата понекогаш наликува на целта или прстен на бикови-око на мрежницата околу макулата.) Хидроксихлорокин ретинопатијата е исклучително ретка и најчесто се забележува во случаи каде што дозата е висока или пациентот ја зема за неколку години. Макулопатијата со бикови-око е невообичаена, но кога ќе се појави, може да биде визуелно уништувачка.
Првично, централната визија не е засегната, но може да забележите прстен на нарушена визија што може да го попречува читањето. Како што напредува болеста, почнува да влијае на централната визија и станува животно менувачко. Промените најчесто се постојани, но во некои случаи визијата е подобрена. Повеќето ревматолози препорачуваат пациентите да поминат низ испитување на основното око пред да го започнат плаквенилот и да бидат повторно испитани во иднина, во зависност од нивниот ризик за развој на состојбата.
Факторите на ризик вклучуваат напредна возраст и имаат претходно постоечка ретинална болест.
Неодамна, специјалистите објавија нови упатства за плакенилските проекции поради проблеми поврзани со ретиналите додека земале Плакенил. Исто така, технологијата за откривање на промени на ретиналите се подобрила од почетните упатства.
Новите упатства препорачуваат лекари од око да вршат сеопфатен очен испит, вклучувајќи го следново:
- Исцрпен ретинален преглед
- Фотографија на ретината (само за основната документација)
- Централно компјутеризирано тестирање на видно поле
- SD-OCT (оптичка кохерентна томографија во спектрален домен)
Од збор до
Истражувањата покажаа дека ризикот од развој на ретинопатија е поголем, колку што е подолго, го земате Плакенил. Всушност, инциденцата на ретинална токсичност нагло се зголемува кај луѓето кои ја зеле од 5 до 7 години. Како резултат на тоа, основното тестирање треба да се случи во текот на првата година од земањето на лекот, а потоа еднаш годишно на петгодишна марка. Лично, препорачувам целосна проценка на секои 18-24 месеци во текот на првите пет години, а потоа еднаш годишно по пет години.
Извор:
Шехтман, Дијана Л и Пол М. Карпек. Нови упатства за плакенил. Преглед на оптометрија, 15 АПР 2011, том 148, бр. 4, страници 105-106.