Преглед
Абулија, исто така познат како абулија, е состојба на намалена мотивација. Генерално, абулија се однесува на типот на апатија која се развива како резултат на болест, конкретно болест што влијае на мозокот. Некои луѓе кои имаат абулии се свесни за промената во нивото на мотивација, но тоа е особено забележливо и вознемирувачко за пријателите и најблиските.
Поединецот кој доживува абулија може да покаже симптоми кои се движат од суптилни до огромни нивоа на сериозност, при што мутизмот (не говорејќи) е најекстремна форма. Абулија најчесто се поврзува со невролошки или психијатриски состојби. Се проценува дека околу 20-30% од преживеаните од мозочен удар искусуваат апатија или абјулија.
Кога абулија произлегува од ненадеен настан, како што е мозочен удар, може да стане очигледен за време или после заздравувањето на мозочниот удар. Кога абулија е резултат на прогресивна болест, како што е Алцхајмеровата болест или Паркинсонова болест, може да се влоши со текот на времето.
Симптоми
Постојат голем број на симптоми на абулија.
Типични симптоми може да вклучуваат било која комбинација на следново:
- Апатија - недостаток на интерес или мотивација за започнување на работите или приклучување кон активности. Не е ентузијаст за да се завршат работите. Ниво на тешкотии иницирање или завршување на проекти или важни задачи.
- Неинтересираност за работи што се случуваат или за учество во активности или настани.
- Пасивност
- Недостаток на мислење или недостаток на изразување на мислење за преференци
- Асоцијал - недостаток на интерес кај други луѓе, недостаток на интеракција со другите, ограничена комуникација со другите, избегнување на другите
- Екстремно тивка или нестабилност
- Физичка бавноста на движењето
- Недостаток на спонтаност
- Емотивно далечински
- Ниво на тешкотии во донесувањето одлуки или планови, нерешителност
- Џвакање храна подолго време без голтање
Причини
Оштетувањето на мозокот или деменцијата може да се мешаат во нормалното функционирање во мозокот, што резултира со абјулија. Оштетувањето на нервните кола на фронталните лобуси на мозокот, кои влијаат на допаминергичниот систем, се смета за причина за абулија. Допаминергичниот систем го опишува системот на хемикалии произведени во мозокот кои обезбедуваат позитивни чувства на среќа и задоволство. Така, можно е еднаш да се прекине позитивниот фидбек, има малку поттик да се обидат да постигнат работи кои го прават лицето "среќно".
Повеќето луѓе кои доживуваат и покажуваат симптоми на абулија, доживеале еден од следните услови:
- Мозочен удар
- Хантингтонова болест
- Шизофренија
- Стекната повреда на мозокот - од траума, рак или инфекција
- Алцхајмерова болест
- Васкуларна деменција
- Lewy тело деменција
- Паркинсонова болест
- Фронтотемпорална деменција
Разликата од депресија
Додека тие споделуваат некои заеднички карактеристики, абулија и депресија не се исти. Абулија клинички е различна од депресија, бидејќи луѓето што живеат со абулија обично не покажуваат знаци на тага или негативни мисли. Наместо тоа, тие изразуваат недостаток на загриженост за нивната состојба или за светот околу нив.
Утврдувањето на разликата помеѓу двата услови и добивањето на точна дијагноза е важно бидејќи abulia не се подобрува со антидепресивните лекови, додека луѓето кои имаат депресија генерално очекуваат да доживеат подобрување на симптомите со антидепресиви.
Дијагноза
Можеби се прашувате дали имате абулија или депресија или дали вашиот пријател, колега или сакан има абулија или депресија. Треба да започнете со барање лекарска помош за симптомите и знаците да бидат внимателно вреднувани.
Дијагнозата на абулија може да потрае некое време. Абулија е дијагностицирана преку медицинска историја која ги опишува чувствата и дејствата на лицето кое може да има абулија, како и историја на набљудувањата што ги прават пријателите и саканите.
Вашиот доктор може да побара дополнителни прашања и да направи клинички набљудувања за време на службената посета. Во некои случаи на абулија, дијагностичките слики со мозочен КТ скенирање или скенирањето на МРТ на мозокот може да открие локализирани лезии на мозокот, како што е мозочен удар, една од главните причини за абулија.
Третман
Постојат некои медицински третмани за лекување и управување со абулија. Лековите кои имаат ефект врз допаминергичниот систем на телото, кој е нарушен во абулија, покажаа позитивни резултати кога станува збор за објективни симптоми на абулија.
Когнитивната рехабилитација може да помогне во оптимизирање на вештини за размислување, што може да ја подобри абкулијата. Физикалната терапија може да помогне при иницирање на физичка активност, а можеби и зголемување на мотивацијата кај луѓето кои се засегнати со оваа состојба. Советувањето и семејното советување можат да ја подобрат комуникацијата и да помогнат во справувањето со абазијата.
> Извори:
> Апатија по мозочен удар, Хорхе РЕ, Старкштајн СЕ, Робинсон Р.Г. Може Ј Психијатрија. 2010 јуни; 55 (6): 350-4
Ревидирани од страна на Хајди Моавад MD