Симптоми, дијагноза и третман
Серузен отитис медиум (СОМ), исто така познат како отитис медиум со ефузија (ОМЕ), течност во увото , излив на средно уво (МЕЕ) или секреторен отитис медиум, е состојба во која течноста престојува во средното уво. "Serous" се однесува на типот на течност што се собира во внатрешното уво. Серозната течност е обично сламена (жолтеникава) обоена течност или слуз. Во овој случај, постои дисфункција на евстахијална цевка (аудитивна цевка) што не ја испушта течноста како што нормално треба.
Фактори на ризик
Најчеста група на луѓе изложени на ризик за добивање на серозен отитис медиум се децата. Особено новороденчиња, каде што приближно шест од 10 новороденчиња може да го пробаат нивниот слушен тест поради течност во увото. Ова обично ќе се реши за еден месец. Меѓутоа, ако не е решен, докторот на вашето дете можеби ќе треба да помогне да се отстрани течноста.
Честите причини за ова ја вклучуваат разликата во евстахијалната цевка помеѓу децата и возрасните. Кај децата, цевката е и пократка и повеќе ниво, поради што е помалку веројатно дека ќе исцеди течност. Каде што кај возрасните, цевката е подолга и има повеќе аголен агол што дозволува гравитацијата да помогне во одводот на средното уво. Децата најверојатно имаат течност во средното уво помеѓу шест и 11 месеци, а ризикот се намалува со стареењето на вашето дете. Повеќето деца ќе имаат најмалку една епизода на течност во средното уво пред да стигнат до училишна возраст. Иако е најраспространет кај децата, возрасните сеуште можат да имаат проблеми со серозен отитис медиа, но тоа не е толку честа појава.
Ризикот може да биде загрозен од нарушувањата со кои се раѓа вашето дете со тоа може да ги направи особено склони кон добивање на течност во средниот ушен, вклучувајќи:
- Расцеп на непцето
- Нарушувања на аутистичкиот спектар
- Развојни нарушувања
- Даунов синдром
- Говор и други одложувања на јазикот
- Нарушувања на слухот (не се поврзани со течноста)
- Слепило
- Други вродени (присутни при раѓање) абнормалности на коските на лицето
Исто така, постојат многу заеднички проблеми со кои се соочуваат децата кои исто така можат да ги направат склони кон развој на серозен отитис медиа, вклучувајќи:
- Настинка
- Алергии
- Чадот од цигари
- Аденоиди кои се зголемени (ја блокира eustachian цевка)
Симптоми
Вие не секогаш може да почувствувате симптоми со сериозен отитис медиум , што значи дека можеби нема да знаете дека го имате, освен ако не се забележи за време на физичкиот преглед на докторот. Меѓутоа, понекогаш има доволно течност во просторот за средни уво што ќе забележите една или повеќе од следниве симптоми:
- Болка
- Губење на слух
- Уво полнота
- Детето се повлекува на уво
- Детето има промена во однесувањето
Малите деца може да ви биде тешко да кажете дека има проблеми со нивните уши. Ако забележите пролонгирана промена на однесувањето, обично е најдобро да се има лекар да ги процени за какви било проблеми со ушите како што се серозен отитис медиа
Серустичен отис медиа наспроти уво инфекција
Бидете свесни дека серозен отитис медиум не е инфекција на увото , инаку позната како акутен отитис медиум. Додека и двата имаат течност во средниот ушен, течноста со акутен отитис медиум е инфицирана, додека тоа не е случај со серозен отитис медиум.
Ушната инфекција ќе го промени обликот на ушниот барабан, со што ќе се испакне кон надворешноста на увото.
Со серозен отитис медиум, обликот не е навистина променет. Вашиот доктор може да го побара ова при поставување на дијагноза.
Исто така, ќе забележите разлика во симптомите. Уво инфекцијата скоро секогаш ќе има треска поврзана со него. Нивото на забележана болка, исто така, ќе биде различно. Иако може да се јави болка со серозен отитис медиум, нивото на болка е полошо со инфекција на увото.
Дијагноза
Вашиот лекар може да дијагностицира серусен отитис медиа нормално со употреба на: тимпанометрија или пневматска отоскопија. Тимпанометрија е тест кој ги мери реакциите на ушните тапани на звучните бранови. Бидејќи течност зад барабанот на увото ќе влијае на способноста на ушниот барабан да се движи нормално, тимпанометријата може да биде корисна во одредувањето на течност во увото.
Сепак, пневматската отоскопија е попрецизна во дијагностицирањето на течноста во увото. Лекарот ќе употреби отоскоп кој има прицврстен шприц, што им овозможува да проценат колку добро бараниот ушен реагира на промената на притисокот кога ќе се притисне шприцот на сијалицата. Течноста, исто така, може да се утврди со набљудување на промените во бојата на ушниот тапан, што претставува промени зад ушниот тапан.
Времетраење
Серозен отитис медиа обично ќе трае околу три месеци. Доколку течноста во средната уша продолжува подолго од три месеци, вашиот лекар обично сака да ја третира течноста поагресивно. Неуспехот да се поправи продолжената течност во увото може да резултира со:
- Проблеми во работата на училиштата
- Проблеми во однесувањето
- Губење на слух
- Балансирање тешкотии
- Други нарушувања на средното уво (како што се миринглосклероза или тимпаносклероза )
Третман
Сериозниот отитис медиум обично ќе се реши без каква било интервенција. Доколку алергиите се основа за сомневање, тогаш вашиот лекар обично ќе препише антихистамин (како Zyrtec или Allegra) за да се суди за време на тримесечен мониторинг период. Ако течноста зад ушниот барабан не се реши во рок од три месеци, обично е најдобро за вашиот лекар да ја отстрани течноста со хируршка ставање на ушната цевка .
Пред поставување на ушните цевки, вашиот лекар исто така ќе погледне во грлото на грлото на вашето дете за да утврди дали аденоидите може да ја блокираат евстахијалната цевка. Доколку аденоидите се зголемат, вашиот лекар може да препорача аденоидектомија за да спречи блокирање на евстахијалната цевка да предизвика дополнително собирање на течности во средното уво.
Извори:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6 -ти издание: Акутна отитис медиуми и отитис медиуми со ефузија. Саундерс: Елсевиер.
ExitCare. (2015). Образование на пациенти: Серозен отитис Медиа. Пристапено на 26.02.2016 од http://www.clinicalkey.com (потребна е претплата)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Отоларингол глава вратот хирургија. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409