Аденоидектомија е хируршко отстранување на аденоидите. Темата за тоа дали аденоидите треба да се отстранат или не е тема на контроверзијата во медицинската заедница. Контроверзијата резултираше од често изведени непотребни аденоидектомии , како и тонзилектомии , кои понекогаш беа комбинирани во една хирургија. И покрај контроверзноста, медицинската заедница сеуште го поддржува отстранувањето на аденоидите под одредени околности.
Додека некои лекари сè уште сакаат да ги отстранат и крајниците и аденоидите во исто време, треба да се разгледаат одделно пред да се утврди дали треба да се отстранат. Бидејќи аденоидите се намалуваат со возраста, повеќето аденоидектомии се изведуваат кај мали деца.
Услови кои бараат итно отстранување на аденоидите вклучуваат:
- Тешка опструкција на дишните патишта
- Рак на крајбрежјето
- Крварење на аденоидите кои не можат да се запрат
Лекарот може исто така да препорача аденоидектомија за изборни причини кои не се појавуваат. Во овие околности, лекарот ќе ги спореди ризиците и придобивките од операцијата.
Причините за изборна аденоидектомија вклучуваат:
- Зголемени аденоиди (аденоидна хипертрофија) што предизвикува апнеја при спиење
- Зголемени аденоиди кои предизвикуваат опструкција на евстахијалната цевка ; исто така, треба да се стават ушните цевки
- Хроничен синузитис што не реагира на претходниот медицински третман
- Рекурентни инфекции на увото ( отитис медиа )
Пред аденоидектомија
Пред операцијата, лекарот ќе ви каже да избегнувате да ги давате лековите на вашето дете како ибупрофен или аспирин една недела пред закажаната операција. Овие лекови го зголемуваат ризикот од прекумерно крварење за време на операцијата и хеморагија по операцијата. Ако вашето дете е на дневни лекови, исто така ќе сакате да го прашате лекарот дали има други лекови што не треба да му ги дадете на денот на операцијата .
Хируршкиот центар ќе повика да ве извести во кое време операцијата ќе се одвива. Бидејќи повраќање и аспирација се ризик за секој кој е подложен на анестезија, исто така ќе добиете инструкции за јадење и пиење на вашето дете. Обично јадење и пиење треба да се избегнуваат по полноќ ноќта пред операцијата.
Во болницата
Откако ќе пристигнете во болницата или во хируршкиот центар, ќе треба да се пријавите. Ќе сакате да донесете некои играчки или работи за вашето дете да сторите додека чекате за операцијата. Ако вашето дете е новороденче, донесете го шишето или сипачената чаша и дополнителните пелени со себе. Додека ви е дадено време за операција да се одвива, вашиот состанок се базира на проценетото време на вашата процедура и операциите што се случуваат порано во текот на денот. Бидете подготвени да почекате.
Во одреден момент, од вас ќе биде побарано да пополните сеопфатна форма за здравствена историја за да му помогнете на вашиот медицински тим да му даде на вашето дете најдобра грижа. Осигурајте се да го информирате вашиот лекар ако пациентот или роднина некогаш имале реакција на анестезија. Пријавете ги сите алергии вклучувајќи и алергии на латекс, кој се користи кај некои медицински помагала.
Пред постапката, медицинска сестра ќе преземе некои витални знаци ( крвен притисок , срцева фреквенција, температура, стапка на респираторни заболувања и кислородна сатурација ), за да може да се споредат резултатите после операцијата.
Понекогаш пациентот може да добие седативен лек за намалување на анксиозноста пред операцијата. Најчесто употребуваните лекови се нарекуваат Версед (мидазолам). Ова не е секогаш дозволено од страна на некои лекари, но може да помогне да се релаксира вашето дете и да му помогне да не се сеќава на непријатно искуство.
Хирургот ќе може да ги отстрани аденоидите преку устата, правејќи неколку мали засеци. Хирургот ќе ја предизвикува местото откако аденоидите ќе бидат отстранети; ова вклучува уништување на ткивата во областа за да се спречи крварење. Аденоидектомијата обично трае околу 20 минути.
По операцијата, вашето дете ќе биде однесено во PACU (единица за нега по анестезија) која ќе ја набљудува регистрирана медицинска сестра додека не биде подготвена да си оди дома.
Медицинската сестра ќе разгледува колку е вашето сонливо дете, колку е блиску неговите витални знаци за оние кои се направени пред операцијата, ако е болен и ако е во состојба да јадат и да пијат без повраќање.
Грижа за вашето дете по аденоидектомија
По враќањето дома, вашето дете може да ја продолжи својата редовна исхрана, освен ако тој исто така имал тонзилектомија или страда од гадење и повраќање. Ако гадењето и повраќањето се проблем, најдобро е да се држите до јасни течности , како супа од супа, вода и сок од јаболко. Ако болката е проблем, треба да се користи мека храна. Отпрвин, избегнувајте сокови од цитрус, бидејќи тие може да предизвикаат иритација и млеко, што може да придонесе за производство на слуз. Ако згрутчување или свежа крв се гледа во носот или грлото (настрана од спутум со крв), треба веднаш да отидете во болница.
Вашиот доктор или медицинска сестра ќе ви дадат многу конкретни упатства за грижата за вашето дете дома. Овие инструкции треба точно да се следат. Во принцип, треба да го следите статусот на течноста на вашето дете, гледајќи за постојано повраќање или одбивање да пиете течности. Сува испукани усни, без солзи и мала урина се знаци на дехидратација и треба да се пријават кај лекар на вашето дете. Други работи на кои треба да бидат известени лекарите вклучуваат тешки крварења, треска и прекумерна болка.
Отокот на местото може да предизвика гласот да се промени. Ова е нормално. Меѓутоа, ако промената продолжува по неколку недели, побарајте помош од лекарот за да може вашето дете да се провери за веффарингеална инсуфициенција (несоодветно затворање на мускулите во задниот дел од устата).
Децата треба да се воздржат од спорт и прекумерна активност за време на закрепнувањето. Исто така, за 2 недели, направете го она што можете да го спречите вашето дете да дојде во контакт со луѓе кои имаат респираторни инфекции. Треба да го задржите вашето дете дома од училиште најмалку една недела или како што е наведено од вашиот лекар.
Извори:
Medline Plus. Аденоид Отстранување. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Фондацијата Немасур. Зголемени аденоиди http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Рај, Ј.Л., Тонсилектомија и аденоидектомија кај деца. http://www.uptodate.com/home/index.html (задолжителна претплата)