Ендокринолози, интернисти, остеопатски лекари, Натуропати, хиропрактичари
Процесот на одлучување кои видови на лекари да видат за дијагнозата и грижата за тироидната жлезда можат да бидат комплицирани, па дури и застрашувачки. Во некои случаи, првичните сомневања за, дијагностицирање или лекување на состојбата на тироидната жлезда може да ги направи вашиот лекар, интернист или семејна пракса, кој може да сугерира дека не Ви треба специјално следење.
Или, вашиот лекар може веднаш да ве упати кај ендокринолог или дури и на хирург. Во некои случаи, можеби сте виделе долга листа на лекари-редовни лекари, ендокринолози, отоларинголози, хирурзи, интегративни лекари, натуропати, хиропрактичари, дури и билкари - и не се сигурни кој ќе биде најдобрата личност во која ќе ја доверите вашата нега на долг рок.
Еве неколку упатства за разгледување.
За рак на тироидната жлезда или сомнителни нодули, секогаш гледајте специјалист за рак на тироидната жлезда
Иако, според Американското здружение за рак, ракот на тироидната жлезда е уште еден од најчестите видови на рак во САД, тој е еден од единствените видови на рак кој всушност е во пораст. Меѓутоа, со само околу 60.000 луѓе годишно дијагностицирани со рак на тироидната жлезда, сепак, некои лекари - дури и ендокринолози - никогаш не биле дијагностицирани или третирани пациенти со карцином на тироидна жлезда. Дијагнозата, третманот и следењето на карциномот на тироидната жлезда постојано се менуваат и затоа е клучно да се види ендокринолог кој специјализирал за рак на тироидната жлезда.
Ова може да бара патување до најблискиот главен медицински центар што се занимава со обем на пациенти со карцином на тироидна жлезда, но вреди да се консултира со некој кој е запознаен и актуелен во врска со најновите техники за фина игла аспирација (FNA) биопсија и третман на карцином на тироидна жлезда.
На пример, само неодамна, лекарите сега имаат пристап до прилично нов тип на FNA анализа, Afirma тироидна анализа од Верајсет , која може практично да ги елиминира неубедливите резултати на FNA и да ја спречи непотребната операција на тироидната жлезда. Но, многу лекари кои не специјализираат за рак на тироидната жлезда не се свесни за овој тест, и наместо тоа, ги испраќаат своите пациенти за традиционални биопсии на FNA. Потоа, кога се откриваат неубедливи нодули, овие пациенти се испраќаат за операција за отстранување на тироидната жлезда, а некои откриваат премногу доцна што нодулите не биле канцерогени.
Добрата појдовна точка за секој со сомнителни тироидни нодули или дијагноза на карцином на тироидната жлезда е здружението на преживеаните на рак на тироидната жлезда. Оваа група има онлајн списоци и групи за поддршка, модерирани од лекарите кои се специјализирани за рак на тироидната жлезда, како и листи на ендокринолози и други специјалисти кои ги фокусираат своите практики на рак на тироидната жлезда.
Кога ви треба хирургија на тироидната жлезда, одберете искусен хирург на тироидната жлезда
Додека општите хирурзи, хирурзите за ушите / носот / грлото и некои други типови хирурзи можат и прават тироидектомии, статистичките податоци покажуваат дека најдобриот исход и најнискиот ризик од било какви компликации во операцијата на тироидната жлезда се наоѓаат кога хирурзите извршиле значителен број од операциите на тироидната жлезда, и кои всушност прават операција на тироидната жлезда значителен дел од нивната пракса.
Колумбија-пресвитерријан во Њујорк, еден од највисоките центри за хирургија на тироидната жлезда, ги проценува хирурзите како што следи, во однос на вкупниот број на тироидни / паратиреоидни операции:
- Помалку од 200 операции: неискусни
- 200 до 500 операции: средно
- Повеќе од 500 операции: искусни
- Повеќе од 1.000 операции: експерт
Исто така, имајте на ум дека постојат најсовремени хируршки техники кои ги нудат само неколку хирурзи во земјата, вклучувајќи ендоскопска хирургија на аксиларна подлошка , што му овозможуваат на пациентот да се подложи на тироидектомија без засек во вратот, или резултира со лузна и со пократко време за обновување.
Видете Пронаоѓање на хирург за хирурзи со највисоки тиреоиди за ресурсите и референтните извори за врвни тироидни хирурзи.
Кога имате болест на гробовите, видете Ендокринолог
Грејвс-овата болест, автоимуната состојба што предизвикува тироидната жлезда да стане хиперактивна, може да биде комплицирана за да се дијагностицира и лекува. И насоките за третман редовно се менуваат. На пример, лекарите сега претпочитаат да го користат метимазолот на лекот на антитироид (Tapazole), наспроти пропилтиоурацил (PTU), поради загриженоста дека PTU може да предизвика оштетување на црниот дроб. Повеќе лекари сега ги мерат TSI - тироидните стимулирачки имуноглобулини - за да ја проценат и сериозноста на болеста на Грејвс. Ендокринолози - а особено оние кои повеќе ја насочуваат својата пракса на пациентите со тироидна жлезда - обично се познавања за тековното размислување во дијагностиката и третманот на Грејвс.
Кога имате болест на Хашимото или хипотироидизам, бидете сигурни дека ќе видите барем еден ендокринолог
Многу пациенти со тироидната жлезда веруваат дека ако имаат болест на Хашимото - автоимуната болест која обично предизвикува жлездата да се уништи - или хипотироидизам - недоволна тироидна жлезда - дека нема причина да се види ендокринолог. И, всушност, честопати тврдам дека за постојана грижа, ендокринолог можеби не е најдобриот избор .
Важно е, сепак, во одреден момент да биде евалуирано од ендокринолог. (Забележете дека, со оглед на недостатокот на ендокринолози во САД , може да биде потребно време за да се закаже состанок.) Ендокринолог обично може да изврши детален клинички преглед , како и нарачување или изведување тестови на тироидната слика што можат да ја оценат структурата на тироидната жлезда за да се утврди дали има гуша (зголемена жлезда), ако локацијата на овес го загрозува дишењето или голтањето, ако постои атрофија на жлездата, ако има некои нодули, и ако е така, ако тие нодули гарантира понатамошна истрага.
Една важна причина? Имајќи болест на Хашимото го зголемува ризикот од развој на рак на тироидната жлезда . Многу лекари едноставно го третираат хипотироидизмот што произлегува од Хашимото, без оглед на зголемениот ризик од рак, со што се прави периодична проверка со ендокринолог особено важна.
Кога ви е потребен оптимален третман со хипотиреоизам, разгледајте интегративен или функционален лек за MD, направете или пропишувате Naturopath за тековно управување со хормони
Повеќето пациенти со тироидна жлезда завршуваат хипотироид - со неактивна, нефункционална или хируршка отстранета тироидна жлезда - и ќе бараат доживотно лекување на тироидните хормони за лекување . Тоа е во оваа област каде интегративната, функционална медицина, комплементарни и холистички MDs, остеопатични лекари (DOs) и naturopaths (во држави каде што имаат дозвола да препишуваат лекови), може да биде предност за вашата нега.
Овие лекари обично се поподготвени да ја водат комплетната панел на тироидните тестови- не само ТСХ, туку слободни Т4, Слободни Т3, тироидни антитела и Обратно Т3 - за да помогнат во дијагностицирање и управување со тироидната терапија. Тие, исто така, обично се многу повеќе подготвени да работат со цела палета лекови на рецепт на тироидната жлезда - т.е. левотироксин лекови како синтероид и левоксил), Т3 лекови како Цитомел, природна исцрпена тироидна жлезда како оклоп и природна тироидна жлезда и сложени тироидни лекови, како времето -разберен T3. Традиционалните ендокринолози и интернисти често се потпираат исклучиво на тестот TSH, а само лекуваат со левотироксин дрога. Дополнително, овие лекари често ја разгледуваат комплетната хормонална функција на надбубрежните жлезди , балансот на полови хормони и шеќерот во крвта / инсулинот - и нудат природни пристапи, промени во начинот на живеење, а во некои случаи и лекови на рецепт за да помогнат во обновувањето на здравјето и рамнотежата.
За да погледнете како иновативните лекари го гледаат оптималниот третман за хипотироидизам, види Практичарите ги споделуваат своите приоди кон оптималниот третман со хипотироидизам .
Размисли за другите лекари да ја надополнат грижата
Кога ги исцрпивте сите опции што ги нудат повеќе традиционални лекари и интегративни лекари, размислете да барате други кои можат да советуваат за природните пристапи за олеснување на симптомите, за поддршка на имуните или цревните системи и други похолистички пристапи. Овде можеби ќе сакате да донесувате натуропат , остеопатски лекар , експерт за исхрана, хиропрактор со фокус на пристапи за исхрана или експерт за умот . (Повторно, имајте на ум дека во многу држави, naturopaths не може да препише лекови, а во САД, на киропрактичарите со закон не им е дозволено да препишуваат никакви лекови на рецепт и затоа не можат да препишат лекови за замена на тироидни хормони.)
Запомнете дека овие упатства не се тешки и брзи. Понекогаш ќе најдете лекар од доктор или ендокринолог кој има силен фокус и интерес за болест на тироидната жлезда и, на пример, прави прекрасна работа со вашиот хипотироидизам. Довербата на вашата проценка, заедно со добрата комуникација со вашиот лекар , ќе оди долг пат кон одржување на патот кон тироидната велнес.
Извор:
Американското здружение за рак "Кои се клучните статистики за рак на тироидната жлезда".