Зошто е толку тешко да се види ендокринолог?
Луѓето редовно се жалат на мене дека растечкиот недостаток на ендокринолози меша во нивната здравствена заштита. Листата на чекање за да видите ендокринолог во некои области е три месеци, шест месеци, понекогаш дури и девет месеци или повеќе - ако дури и можете да стапите на новата листа на чекање на пациентот воопшто.
Дури и тогаш, откако ќе бидете на закажаната средба, поголемиот дел од вашето време се поминато на чекање, пополнувајќи ги формуларите, гледајќи од страна на медицинска сестра или асистент на лекар, крварење и така натаму.
Имате среќа ако имате повеќе од неколку минути од времето на лицето со вистинскиот лекар. Што се случува? Ние се соочуваме со сериозен недостаток на ендокринолози, оној што веројатно ќе стане уште поизразен.
Недостатокот
Во 2010 година, според американскиот одбор за интерна медицина, во САД имало 5.811 ендокринолози заверени од одбори. Новите статистички податоци не се објавени, но оваа бело книга за белодробно здружение за 2014 година предвидува дека недостатокот ќе продолжи и ќе се влоши во следниот декада. Други експерти предвидуваат дека двоцифрениот недостаток треба да се очекува во 2025 година.
Во практиката има помалку нови ендокринолози, за да ги заменат оние кои се пензионираат. Во моментов, во Соединетите Држави има околу 122 акредитирани програми за стипендии за ендокринологија, а овие програми се обучуваат и подготвуваат само 160 нови ендокринолози секоја година. (И некои од овие нови специјалисти одат во истражување или фармацевтската индустрија, а не клиничка и грижа за пациентот.)
Дури и со користење на тој 5.800 број, околу 2.000 од ендокринолозите се првенствено академски, со ниски оптоварувања на пациентот. Некои работат за сојузната влада или фармацевтските компании. Во исто време, според US News и World Report, во САД има 6.300 болници. Некои експерти проценуваат дека има само 1.000 одбори за ендокринолози кои се на располагање за да им служат на 6.000 болници и заедницата на пациенти кои, кога вклучуваат дијабетес, остеопороза, плодност, проблеми со тироидната жлезда и други хормонски проблеми, би можеле да бидат околу 100 милиони луѓе.
.
Зошто е толку тешко да се види ендокринолог?
Накусо - тоа е проблем на понудата и побарувачката. Според коментар во списанието за клиничка ендокринологија и метаболизам :
"... дефицитот на ендокринологот го нарушува пристапот на пациентите со дијабетес, дебелината, метаболниот синдром, нарушувањата на липидите, тироидните нодули, рак на тироидната жлезда, остеопороза, хипофизна болест, надбубрежна болест, менопаузални симптоми и репродуктивни нарушувања. средба чека 3 до 9 месеци, и многу ендокринологија практики се затворени за нови пациенти. "
Во исто време кога имаме недостаток на ендокринолози, самата ендокрина болест е во пораст. Степенот на дијабетес - особено, дијабетесот тип 2 од типот на начин на живот и дебелина - достигнува епидемични нивоа. Како што луѓето живеат подолго, повеќе луѓе развиваат и бараат третман за остеопороза. Повеќе од 40 милиони американски жени се во менопауза. Стапките на болеста на тироидната жлезда се исто така во пораст.
Ова значи дека е тешко, а понекогаш и речиси невозможно, да влезете за да видите ендокринолог. И остава многу рурални и приградски области кои немаат пристап до ендокринолози.
Проблемот ќе се влоши, освен ако не се направат големи промени на начинот на кој се обучуваат ендокринолози.
Коментарот на весник изложил листа на работи што би можеле да помогнат:
- Подобрување на свеста, итност и видливост на проблемот со јавноста и владата
- Барање болници со програми за обука за ендокринологија за финансирање на клинички слотови за обука за стипендии
- Барајќи агенции да се насочат на акредитација и управување со ендокрините стипендии
- Додавање на компензација на федералните и приватните трети лица за ендокринолози за да се направи специјалитетот поконкурентен со други специјалности
- Обезбедување на откажување визи за меѓународни дипломирани студенти кои сакаат да се практикуваат ендокринологија во САД
- Зголемување на обуката за интернистите и семејните лекари во управувањето и спречувањето на дијабетес и дебелина
- Проширување на броевите, обуката и распоредувањето на медицинските сестри, лекарите и сертифицираните едукатори за дијабетес
- Обезбедување на трети лица за исплата за телемедицински услуги за недоволно засегнатите подрачја кои немаат ендокринолог
- Широки јавни здравствени и регулаторни пристапи кон програми за превенција на дијабетес и прекумерна тежина
Коментар од Мери Шомон
Интересно, препораките на списанието за клиничка ендокринологија и метаболизам ги игнорираат сѐ што е фокусирано на третманот со тироидната жлезда . Тие зборуваат за обука за управување со дијабетес и дебелина, но што е со болеста на тироидната жлезда? Зошто нема интерес да се зголеми обуката за интернистите и семејните лекари во дијагностицирањето / лекувањето на проблемот со тироидната жлезда? Зошто не размислуваме за проширување на броевите, обуката и распоредувањето на медицинските сестри и лекарски помошници во областа на дијагностика и третман на тироидната жлезда? И зошто немаме програма за обука на сертифицирани едукатори на тироидната жлезда, слични на сертифицирани едукатори за дијабетес ?
За жал, се чини дека болестите на тироидната жлезда и пациентите со тироидна жлезда се уште се гледаат дури и од ендокринолошката професија како помалку важни кога се споредуваат со дијабетес. И со оглед на недостатокот на ендокринолози за да започне со тоа, ова не е добро за пациентите со тироидна жлезда, бидејќи се бориме за подобрена дијагноза и третман.
Дали ви е потребен ендокринолог?
Може да верувате дека ендокринолог е лекарот кој е најдобро квалификуван за дијагностицирање и лекување на сите болести на тироидната жлезда. Вистината е, тоа не е секогаш случај.
Без разлика дали ви е потребен ендокринолог, всушност зависи од видот на тироидната жлезда што ја доживувате, природата на симптомите и каде се наоѓате во процесот на лекување.
Прочитајте повеќе за тоа во написот, Зошто секој пациент на тироидната жлезда нема потреба од ендокринолог или тиреоидиолог .
Извори:
Стјуарт, Ендру, "работната сила на ендокринологијата во САД: неусогласеност на понудата", весник на клиничка ендокринологија и метаболизам, Vol. 93, бр. 4 1164-1166.
Ендокрин денес