Фронтотемпоралната деменција (FTD) е тип на деменција која често се нарекува Pick's болест. Таа опфаќа група нарушувања кои влијаат врз однесувањето, емоциите, комуникацијата и сознавањето . Други имиња користени за FTD вклучуваат:
- фронтотемпорална дегенерација
- фронтална темпорална деменција
- Комплексот на Пик
- фрототемпорална лобарна дегенерација
Во FTD, фронталниот и темпоралниот лобус на мозокот се засегнати и атрофија (се намалува) во големина.
FTD обично штрајкови релативно млади (50-ти до 60-ти), но е идентификуван кај луѓе на возраст од 21 година и постари како и во доцните 80-ти години. Околу 60% од случаите на FTD се луѓе на возраст од 45 до 64 години.
Арнолд Пик прво ги идентификуваше абнормалните колекции на тау-протеини во мозокот (наречени тела на Пик) во 1892. Телата на Пик се присутни кај некои типови на FTD и може да се видат само под микроскоп за време на аутопсијата.
Видови на FTD
Четири нарушувања кои спаѓаат во категоријата FTD вклучуваат:
- Однесенска варијанта Фрототемпорална деменција
Како што алудира името, варијантата на однесувањето FTD значително влијае врз однесувањето, предизвикувајќи социјално несоодветни интеракции и емоции . - Примарна прогресивна афазија
Примарната компонента на овој тип на FTD е афазија , што се однесува на оштетување на јазичните способности. Ова може да влијае на способноста да се комуницира и да се разбере. - Прогресивна супрануклеарна парализа
Супрануклеарната парализа влијае на балансот и движењето, како и когнитивните способности. Посебен симптом е нарушеното движење на очите.
- Кортикобазална дегенерација
Симптомите за кортикобазална дегенерација често се јавуваат како мускулна слабост и треперење, и обично започнуваат само на една страна од телото. Проблеми со меморијата и однесувањето исто така се развиваат со тоа што напредува ова нарушување.
Симптоми на FTD
Луѓето со FTD често демонстрираат социјално несоодветно однесување, како што се бесмислени коментари, недостаток на увид или емпатија, вознемиреност, зголемен интерес за секс или значителни промени во преференциите на храната.
Други покажуваат лоша хигиена, повторувачки коментари или однесување, ниска енергија и слаба мотивација. Тие, исто така, може да имаат рамен или замаглен афект , што значи дека нивните лица имаат мала или никаква израз на емоции, вклучувајќи тага, радост или лутина.
FTD често влијае на способноста да комуницира и во експресивен говор (способност да се користат зборови за да се изразат себеси) и рецептивен говор (способност да се разбере говорот). Поединците можат да имаат проблем да го пронајдат вистинскиот збор, да зборуваат многу колебливо и полека, да имаат тешко време да читаат и пишуваат прецизно и да не можат да формираат реченици на начин кој има смисла.
Промени во движењето
FTD често влијае на способноста за контрола на движењето и другите моторни дејства. Оние со FTD може често да паѓаат или да имаат несакани движења на рацете и нозете или потрес.
Интересно, меморијата на едно лице и разбирањето на просторот околу нив често остануваат релативно непроменети, особено во претходните фази.
Како се разликуваат FTD и Алцхајмеровата болест ?
Кај Алцхајмеровата болест, типичните почетни симптоми се краткотрајно оштетување на меморијата и тешкотии да се научи нешто ново. Во FTD, меморијата обично останува непроменета на почетокот; раните симптоми вклучуваат тешкотии со соодветни социјални интеракции и емоции, како и некои јазични предизвици.
ФТД и Алцхајмеровата болест, исто така, се разликуваат во тоа како мозокот е физички погоден. FTD главно влијае врз фронталниот и темпоралниот лобус на мозокот; додека Алцхајмеровата болест има тенденција да влијае на повеќето области на мозокот.
FTD, исто така, е насочена кон помладите лица. Просечната возраст на почетокот на FTD е околу 60 години. Додека некои луѓе имаат ран почеток на Алцхајмерова болест, поголемиот дел од пациентите се над 65 години, а многу од нив се добро во нивните 70-ти или 80-ти години.
Што е причината за FTD?
Причината за FTD не е позната. Додека поголемиот дел од случаите на FTD се чини дека се развиваат случајно, генетиката игра улога во некои случаи. Околу 10% од случаите може да се проследат до промена во еден ген.
Оваа генетска мутација е директно наследена, што значи дека ако вашата мајка или татко го имаат тој специфичен ген за FTD, имате 50% шанса за развој на FTD.
Дополнителните 20% до 40% од луѓето дијагностицирани со FTD имаат фамилијарна врска, каде што повеќе од еден роднина во текот на две или повеќе генерации е дијагностициран FTD.
Дијагноза
Слично на дијагностицирање на Алцхајмеровата болест , не постои единствен тест кој може да ја дијагностицира FTD. Пациентите обично се подложени на некое тестирање на слика како што е МРИ или ПЕТ скенирање ; когнитивно тестирање за мерење на мемориските и јазичните способности; физичко движење тестирање; веројатно спинална чешма ; и некои крвни тестови. Дијагнозата се постигнува со собирање на сите резултати од овие тестови, отфрлање на други причини како што се дефицит на витамин Б12 или инфекции и споредување на симптомите со други случаи на FTD. Важно е да се вклучи невролог познат со FTD и други видови на деменција во оваа евалуација, бидејќи одредени аспекти на FTD имитираат други нарушувања.
Третмани
Нема лекови кои се насочени кон овој тип на деменција, па целта на лекувањето е да ги контролираат симптомите колку што е можно повеќе. Лекарите можат да препишат лекови кои често се користат за проблеми со движењето кај Паркинсонова болест , вклучувајќи ги Карбидопа / Леводопа (Синемет) . Понекогаш однесувањето на FTD е адресирано со антипсихотични лекови ако не-лекциите се неефикасни.
Антидепресивните лекови, посебно селективните инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs), покажаа корист во лекувањето на некои опсесивни или компулсивни однесувања на FTD. Некои лекари, исто така, ќе препишат лекови кои обично им се даваат на пациентите со Алцхајмерова болест, вклучувајќи инхибитори на холинестераза . Истражувањата, сепак, не покажаа јасно дека овие лекови се ефективни за FTD.
Професионалната и физичката терапија исто така може да имаат корист од пациентите, помагајќи да го задржат или да го забават влошувањето на моторните и движечките способности, додека говорот терапија понекогаш може да помогне со комуникациски дефицити.
Преваленца на фронтотемпорална деменција
Околу 10% до 20% од сите деменции се FTD, што преведува на околу 50.000 до 60.000 Американци. FTD е еден од почестите типови на деменција кај возрасни помлади од 65 години и е почест кај мажите отколку кај жените.
Прогноза
Прогнозата на FTD е лоша. Очекуваниот животен век се движи насекаде од две до 20 години по дијагнозата, во зависност од брзината на прогресија и присуството на други болести. FTD не предизвикува смрт, но тоа го отежнува борбата против други болести и инфекции.
> Извори:
> Здружението за фронтотемпорална дегенерација. Дијагноза .
> Здружението за фронтотемпорална дегенерација. Фронтотемпорална дегенерација.
> Здружението за фронтотемпорална дегенерација. Генетика.
> Здружението за фронтотемпорална дегенерација. Што е FTD?
> Национален центар за биотехнолошки информации, Национална библиотека на САД. Паб Мед здравство. Pick's disease.
> Универзитетот во Калифорнија, Сан Франциско. Форми на фронтотемпорална деменција.
> Универзитетот во Калифорнија, Сан Франциско. Наследни FTD.
> Американски национални институти за здравство. Национален институт за стареење. Видови на фронтотемпорални нарушувања.