Алцхајмерова болест третман
Дијагнозата е во, и тоа е Алцхајмерова болест . Може да се чувствувате исплашени, фрустрирани, ослободени или можеби едноставно не сакате да верувате во тоа. Па сега што? Додека воопшто не постои лек за Алцхајмеровата болест, постојат многу начини за лекување на симптомите . Опциите за третман вклучуваат терапија со лекови и не-лекови пристапи, како што се однесувањето и еколошките модификации.
Лекови терапија за когнитивни симптоми
Когнитивни засилувачи се лекови кои се обидуваат да ја забават прогресијата на симптомите на Алцхајмеровата болест .
Додека овие лекови се чини дека ги подобруваат мисловните процеси за некои луѓе, ефективноста генерално варира во голема мера. Когнитивните засилувачи треба редовно да се следат за несакани ефекти и интеракција со други лекови.
Две класи на лекови се одобрени од страна на американската Управа за храна и лекови за третман на когнитивните симптоми на Алцхајмерова болест. Тие вклучуваат инхибитори на холинестераза и антагонисти на Н-метил Д-аспартат (NMDA).
-
Треба ли Depakote да се користи за лекување на агитација во Алцхајмеровата болест?
-
Дали Snoezelen терапија Корисни во Алцхајмеровата болест?
Класа 1: инхибитори на холинестераза
Инхибиторите на холинестераза дејствуваат со спречување на распаѓањето на ацетилхолинот во мозокот. Ацетилхолинот е хемикалија која ја олеснува комуникацијата на нервните клетки во областите на меморија , учење и други мисловни процеси. Научните истражувања откриле пониски нивоа на ацетилхолин во мозокот на поединци со Алцхајмерова болест, па затоа се надева дека со заштита или зголемување на нивото на ацетилхолинот преку овие лекови, функционирањето на мозокот ќе се стабилизира или ќе се подобри.
Истражувачите проценуваат дека за околу 50 проценти од луѓето со Алцхајмерова болест кои примаат инхибитори на холинестераза, прогресијата на симптомите на Алцхајмеровата болест е одложена во просек од шест до 12 месеци.
Постојат три лекови за инхибитори на холинестераза кои во моментов се одобрени и пропишани за лекување на Алцхајмеровата болест:
- Арицепт (донепезил) : Одобрен за лесни , умерени и тешки Алцхајмерова болест
- Еселон (rivastigmin) : Одобрено за лесни до умерени Алцхајмерова болест
- Razadyne (галантамин): Одобрено за лесни до умерени Алцхајмерова болест
Забелешка, Cognex (tacrine) претходно беше одобрена од FDA за лесна до умерена Алцхајмерова болест; сепак, не го продава повеќе од страна на неговиот производител, бидејќи предизвикал значителни несакани ефекти.
Класа 2: антагонисти на Н-метил Д-аспартат (NMDA)
Namenda (memantine) е единствената дрога во оваа класа и е одобрена за умерени до тешки Алцхајмерова болест. Се чини дека Смеата функционира преку регулирање на нивоата на глутамин (амино киселина) во мозокот. Нормалните нивоа на глутамат го олеснуваат учењето, но премногу глутамат може да предизвика смрт на мозочните клетки.
Namenda е малку ефикасен во одложување на прогресијата на симптомите во подоцнежната Алцхајмерова болест.
Комбинирани лекови
Во 2014 година, FDA го одобрил Namzaric, кој е комбинација на донепезил и лек од мемантин-еден од секоја класа погоре.
Тој е назначен за умерена до тешка Алцхајмерова болест.
Дрога терапија за бихевиористички, психолошки и емоционални симптоми (BPSD)
Психотропните лекови се користат на моменти за лекување на однесувањето, психолошките и емоционалните симптоми на Алцхајмеровата болест. Овие симптоми може да вклучуваат емоционална болка , депресија, анксиозност , несоница , халуцинации и параноја , како и некои предизвикувачки однесувања , па затоа е важно да се проактивни во идентификувањето и лекувањето.
Класата на психотропни лекови се состои од антидепресиви, лекови против анксиозност, антипсихотици , стабилизатори на расположението и лекови за несоница (понекогаш се нарекува апчиња за спиење или хипнотици ). Овие лекови можат да бидат ефикасни, но, исто така, можат да предизвикаат значителни несакани ефекти. Психотипиците обично се користат во врска со други не-лекови пристапи или по обидот за не-лековити терапии и наоѓање на нив да бидат несоодветни.
Пристапи кои не се поврзани со дрога за однесувањето, психолошките и емоционалните симптоми
Пристапи кои не се поврзани со дрога се фокусираат на третирање на бихејвиоралните, психолошките и емоционалните симптоми на Алцхајмеровата болест, менувајќи го начинот на кој го разбираме и комуницираме со лицето со Алцхајмерова болест.
Овие пристапи препознаваат дека однесувањето често е начин на комуникација за оние со Алцхајмерова болест. Целта на не-дрогите е да се разбере значењето на предизвикувачкото однесување и зошто тие се присутни.
Пристапот на не-дрога обично треба да се обиде пред употреба на психотропни лекови, бидејќи тие немаат потенцијал за несакани ефекти или интеракции со лекови.
Проценка на однесување
Идентификувајте одредено однесување и забележете што се чини дека го активира однесувањето . На пример, ако туш секогаш го прави вашиот сакан вознемирен , обидете се бања наместо тоа. Или обидете се да понудете туш во различно време од денот. Наместо користење на лекови, ако некој е вознемирен или вознемирен, пристапот без дрога се обидува да разбере зошто би можеле да бидат вознемирени . Можеби треба да ја користат бањата, се болни или мислат дека изгубиле нешто. Забележете што се случува веднаш пред однесувањето, пробајте нешто поинакво следниот пат и проследете ги резултатите.
Често може да избегнете ескалативно вознемирувачко однесување со промена на сопствената перспектива.
-
Дали стабилизаторите на расположение помагаат да се намали агитирањето и агресијата кај деменцијата?
-
Студија го истакнува MEND приодот кон промена на Алцхајмеровата болест
На пример, ако вашата сакана сака да ја види неговата мајка (која можеби е починала многу години), замолете го да ви каже за неа, наместо да го присили да се соочи со смртта на неговата мајка. Ова се нарекува валидациона терапија , и може да биде многу ефикасно во смирување на лицето кое е вознемирено.
Луѓето што живеат со деменција понекогаш може да се чувствуваат осамени или здодевно , и можеби нема да можат јасно да ги оправдаат овие чувства. Нудејќи можности за дружење со другите, да вршат познати задачи како што се организирање документи или миење садови или да пеат заедно со нивните омилени песни може да ги подобрат расположенијата и да ги намалат чувствата на немир и здодевност.
Понекогаш, предизвикувачкото однесување или чувствата на фрустрација кај луѓето кои живеат со деменција, едноставно, се резултат на недоволна физичка активност. Добивање и одење на прошетка, учество во групна аеробна активност класа, или вршење на некои вежби за истегнување може да помогне да се задоволат оваа потреба.
Знам што да очекувате
Познато изрекување на "знаење е моќ" е многу точно тука. Знаејќи што да очекувате додека напредува Алцхајмеровата болест може да ви помогне да разберете однесување и да го препознаете својот извор како болест, а не на личноста. Ова може да обезбеди повеќе сочувство и да ја намали фрустрацијата.
Не-дроги пристапи за когнитивно функционирање
Другите не-лекарски пристапи се насочени кон когнитивното функционирање на лицето со Алцхајмерова болест. На пример, физичките вежби - покрај задоволувањето на потребите и намалувањето на некои од загрижувачките или емоционалните симптоми кај деменцијата - имаат потенцијал да го подобрат познанието за некои луѓе. Исто така, останувајќи ментално активно , исто така, покажа дека е корисно во одржување на меморија и размислување вештини во деменција. Додека овие пристапи нема да ја излечат болеста на Алцхајмеровата болест, тие сепак може да обезбедат одредена ограничена корист.
Комплементарни и алтернативни третмани
Бидејќи лековите имале ограничена корист во лекувањето на Алцхајмеровата болест, многумина се свртеле кон алтернативни и комплементарни третмани . Жирито сè уште е на многу од овие пристапи, а истражувањата се во тек. Некои луѓе пријавиле подобрување во сознавањето со третмани како што е кокосовото масло , но истражувањата се уште се во тек за нејзината ефикасност.
Ако сте заинтересирани да пробате комплементарни или алтернативни третмани, треба да разговарате со вашиот лекар, бидејќи некои имаат потенцијал да комуницирате со други лекови или може да предизвика значителни несакани ефекти.
Клинички испитувања
Постојат многу тековни клинички испитувања кои се ригорозно регулирани за тестирање на нови третмани за Алцхајмеровата болест. Некои испитувања се отворени и регрутираат поединци со Алцхајмерова болест или други видови на деменција за да учествуваат во нив. Комплетна листа на клинички испитувања може да се најде на clintrials.gov.
Прашања за да побарате доктор
Учење за Алцхајмеровата болест понекогаш може да се почувствува големо. Поради ова, кога ќе се сретнете со вашиот лекар, може да биде корисно да имате прашања запишани пред назначувањето. Ова треба да вклучува прашува за какви било третмани опишани погоре дека сте заинтересирани да продолжите, наместо едноставно да ги испробате сами.
Не двоумете се да побарате од вашиот доктор за конкретни одлуки, како на пример ако остане безбедно да се вози автомобил или да живее самостојно . Вашиот доктор може да понуди објективна проценка на вашата способност безбедно да ги продолжите овие активности, како и да препорачате ресурси на заедницата кои можат да ви помогнат, како што се домашните здравствени агенции или групи за поддршка на Алцхајмеровата група.
Дополнително, ако се борите со симптоми како што се значителен немир, анксиозност или халуцинации , овие треба да се дискутираат со вашиот лекар. Таа може да се фокусира на оценување на вашите когнитивни вештини (способности за размислување и меморија) и не може директно да се запраша за овие други психолошки и психолошки симптоми на Алцхајмерова болест . Сепак, соодветна идентификација и третман на овие симптоми може да го подобри квалитетот на животот во Алцхајмерова болест .
Од збор до
Иако не постои лек за Алцхајмеровата болест, треба да се поттикнува. Истражувачите постојано работат на изнаоѓање на поефективни методи на лекување и превенција. Многу е научено за тоа како Алцхајмеровата болест влијае на мозокот, а ова зголемено знаење продолжува да поттикнува нови размислувања за развој на лек, третман и превенција.
Многу важно, не занемарувајте ја искористувањето на моќта на заедницата додека се справувате со оваа болест. Алцхајмеровата болест е болест каде што за жал е лесно да се изолираме, но ова е ретко корисно. Ние не можеме да ја "исправиме" Алцхајмеровата болест, но можеме да понудиме поддршка, знаење и охрабрување со тоа што ќе се здружиме.
Извори:
Здружението на Алцхајмеровата болест. Лекови за губење на меморијата. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Американски национални институти за здравство. Национален институт за стареење. "Фармацевтски лекови за болести на Алцхајмеровата болест". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Американски национални институти за здравство. Национален институт за стареење. "Лекови за лечење на АД симптоми и однесувања". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm