Постари Возрасни, Деменција и Стабилизатори на расположение
Стабилизаторите на расположението се лекови дизајнирани да ги откријат емоциите кои се многу варијабилни. На пример, на лице со екстремна височина (манија) и пад (депресија) може да му се дијагностицира биполарно растројство, а потоа да се препише лекарство за стабилизирање на расположението за да се смират флуктуациите на нивните расположенија и емоции. Овие лекови, исто така, биле пропишани на моменти за лекување на однесувањето и психолошките симптоми на деменција (BPSD) .
Овие, исто така, понекогаш се нарекуваат " предизвикувачки однесувања " кај деменција.
Дали стабилизаторите на расположението се ефикасни кај деменцијата?
Неколку различни лекови - од кои многу се антиконвулзиви (лекови за намалување на нападите) - се класифицираат како стабилизатори на расположението. Општо земено, истражувањата не поддржаа широко распространета употреба на стабилизатори на расположението кај деменција , иако постојат и други фактори кои лекарот ги зема предвид кога ги нарачува овие лекови. Со текот на времето, дополнителни истражувања може да фрлат повеќе светлина врз употребата на овие лекови кај луѓето кои живеат со деменција.
Еве некои од почестите стабилизатори на расположението, вклучувајќи го и степенот на нивната ефективност во третманот на агитација и агресија кај деменција, според истражувањата.
Литиум (ескалити, литобидни):
Литиум е типично препишан за лекување на биполарно растројство. Студиите генерално не покажаа дека е ефикасна во лекувањето на предизвикувачкото однесување кај деменцијата.
Валпроат (Depakote):
Оваа антиконвулзивна дрога група, која вклучува дивалопроекс натриум (Depakote), валпроат натриум (Depacon) и валпроична киселина (Depakene, Stavzor), се користат од страна на некои лекари за лекување на агресија кај деменција, но генерално, неговата употреба не е поддржана од истражувањата . Некои истражувања дури покажаа зголемена загуба на мозочниот волумен со употреба на дивалопрокс натриум кај деменција.
Карбамазепин (Tegretol):
Ова е антиконвулзивен лек кој често се препишува за третман на напади кај лица со епилепсија. Некои истражувања покажале дека оваа дрога е умерено ефикасна во третманот на агресија кај деменција. Сепак, не се користи често, бидејќи може да има негативни несакани ефекти, како што се интеракции со други лекови, развој на низок натриум и намалување на бројот на бели крвни клетки.
Окскарбазепин (Трилептал):
Истражувањата покажаа дека овој антиконвулзивен лек генерално е неефективен во намалувањето на предизвикувачкото однесување поврзано со деменцијата.
Ламотригин (Ламиктал):
Ламотригенот е уште една дрога која обично е наредена да ги третира нападите во епилепсија. Имаше некои ограничени истражувања кои покажаа подобрување во агитирањето кај деменцијата со неговата употреба, а една студија откри дека нејзиното администрирање заедно со антипсихотичен лек помогнал да се избегне зголемување на антипсихотичните лекови. Американската администрација за храна и лекови забележува дека ламотригенот има мал ризик од осип на живот кој може да се развие како несакан ефект.
Антипсихотичните лекови, кои понекогаш се категоризираат како стабилизатори на расположение, често се препишуваат за да помогнат во намалувањето на тешкото однесување и вознемирувачките емоции кај деменцијата.
Антипсихотичните лекови вклучуваат Abilify (арипипразол), клозапил (клозапин), халдол (халоперидол), риспердол (рисперидон), Seroquel (кветиапин) и Zyprexa (оланзапин).
Беа спроведени неколку студии за антипсихотични лекови и нивната употреба за BPSD. Овие лекови имаат малку поголема поддршка во истражувањето за да покажат дека можат да помогнат во предизвикувачкото однесување во деменцијата, но исто така претставуваат висок ризик од компликации, па дури и смрт, со нивна употреба. Поради овој ризик, имало национално повик од Центарот на Medicare и Medicaid за да се намали употребата на антипсихотични лекови кај луѓе со деменција.
Антипсихотичните лекови се посоодветни кога лицето со деменција се соочува со параноја , делузии или халуцинации кои предизвикуваат вознемиреност. Антипсихотиците не треба да се користат само затоа што некој е немирен, вознемирен, скитник , или не спие добро ноќе.
Еден збор од
Што е најважно, треба да се направи обид за лекување на не-лекови за предизвикувачки однесувања кај деменција пред да се користат лековите. Иако не постои решение кое работи секој пат, пристапите кои не се поврзани со дрога покажаа одредена ефективност во намалувањето и реагирањето на БСПД.
Одрекување од одговорност
** Ве молиме имајте предвид дека информациите што се вклучени на оваа веб-страница и се поврзани со и на и од оваа страница не се медицински совети и се само за насоки и информации. Вложив максимални напори да ги пријавам информациите што се медицински точни и научно истражени, но тоа не е замена за грижа и упатства од лекар. **
Извори:
Лекови и стареење. 2012 1 август; 29 (8): 627-37. Ефикасноста и безбедноста на поновите антиконвулзиви кај пациенти со деменција. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Експертски преглед на невротерапевтиката. 2012 Feb; 12 (2): 155-8. Здружението на хронична употреба на дилалпроекс натриум и мозочната атрофија кај Алцхајмеровата болест. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Весник на Huazhong Универзитетот за наука и технологија [медицински науки]. Октомври 2010 година, том 30, број 5, стр 652-658. Мета-анализа на стабилизатори на расположение за Алцхајмеровата болест. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Каосиунг весник на медицински науки. 2012 Apr; 28 (4): 185-93. Стабилизатори на расположение за третман на бихевиористички и психолошки симптоми на деменција: преглед за ажурирање. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Психогеријатрия. 2015 март; 15 (1): 32-7. Клиничка ефикасност на амотригин и промени во дозирањето на истовремено употребувани психотропни лекови во Алцхајмеровата болест со бихевиористички и психолошки симптоми на деменција: прелиминарен тест на отворени етикети. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Санта Клара округот за ментално здравје. Упатства за лекување со лекови. Стабилизатори на расположение. Јуни 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
Национална библиотека на САД. Лекарско снимање. Карбамазепин. 30 септември 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
Национална библиотека на САД. Ламотригин. 13 јануари 2016 година. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html