Лекови за лицата со деменција - ова понекогаш може да биде Божји дар, буквално спасувач на животот и за лицето со деменција и за членовите на неговото семејство. Психотропните лекови (термин за лекови кои се пропишани за лекување на емоционални и бихејвиористички предизвици) може да се однесуваат и да ја намалат паранојата и анксиозноста и можат да ги лекуваат и намалат симптомите на депресија .
Сепак, лековите секогаш доаѓаат со потенцијал за значителни несакани ефекти. Понекогаш, овие несакани ефекти се минимални - што е малку сува уста - но во други времиња, овие несакани ефекти се ослабуваат и исто така резултираат во рецепт на повеќе лекови за да се решат несаканите ефекти. И, премногу лекови може да резултираат со поголема конфузија.
Со цел да се разгледа употребата на лекови - посебно антипсихотични лекови - објективно и без пресуда, еве пример за заедничко сценарио со кое се соочувам.
Предизвици на посветен старател
Жена се грижи за нејзиниот сопруг дома, и е решена да продолжи да го прави тоа. Таа се обврзала да го сака својот сопруг во болест и здравје во нивните брачни завети, и таа чувствува силна желба и обврска да го види тоа преку дома за нејзиниот сопруг. Сепак, станува сè потешко да се направи сето тоа самостојно, особено поради тоа што деменцијата на нејзиниот сопруг напредува и тие се постари.
Таа прави сè што знае и дава сѐ што може.
Таа го носи својот сопруг на лекар и споменува дека не спие добро, периодично талка и е нејзина постојана сенка. Лекарот забележува дека нејзиното здравје почнува да опаѓа: нејзиниот крвен притисок се зголемува, таа е премногу замор, и таа е под стрес со грижата за својот сопруг 24 часа на ден.
Дали лекарот:
- Нарачајте антипсихотичен лек (на пример, Seroquel (quetiapine), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole) или Risperdol (risperidone)] за да му даде "да го тргне работ" кога таа треба да спиеш?
- Поврзете ја со ресурси (како што е Здружението на Алцхајмеровата болест или Агенцијата за стареење во областа) за да помогне да се грижи дома за нејзиниот сопруг?
- Предложете дека таа го признае во старечки дом пред да биде премногу болна за да се грижи за него?
- Повикај ја на групата за поддршка?
Во обид да го поддржи лицето што го посетува и да се осигура дека пациентот не е вознемирен, понекогаш, опцијата А е единствената што ја избира лекар. Ова е загрижувачки бидејќи овие лекови, иако се соодветни за лекување на параноја, заблуди и халуцинации , не се наменети да бидат препишани за спиење или за олеснување на работата на старател. Тие се неопходни, корисни и соодветни на моменти, но не толку често колку што се пропишани.
Идентификување на причината за лекот
Зборував со членовите на семејството многу пати кога сакаат да го признаат својот сакан во установа за нега. Кога ја разгледувам листата на лекови, лицето зема и забележува антипсихотичен лек, ќе прашам што довело до тоа член на семејството да го прима лекот.
Многу пати, одговорот е еден од нив: "Јас навистина не сум сигурен", или "О, пред неколку години имаше неколку халуцинации кога таа беше во болница и таа е од ова оттогаш" или "Тој започна да се разбуди ноќе, па затоа му беше наредено за да може подобро да спие ". Според литературата и упатствата, ниту една од овие причини не е соодветна оправданост за антипсихотичен лек.
Што ако лековите ви дозволуваат да го зачувате својот сакан дома?
Членовите на семејството треба да бидат намерни за да се едуцираат во врска со лековите што ги примаат нивните најблиски и причината поради која се препишуваат и да побараат лекарите да се здружат во овој процес.
Кога донесува одлуки за употреба на антипсихотични лекови за некој со деменција, сметај го неговиот квалитет на живот; и покрај најдобрите намери, може да биде ненамерно негативно засегната ако овие лекови не се користат соодветно и според нивната намера.
Извори:
Мичиген Одделот за лиценцирање и регулаторни работи. Управување со однесувањето и антипсихотичен лек кој пропишува клинички процес. 18 август 2003 година.
Тексас Одделот за стареење и услуги за попреченост. Намалување на несоодветна употреба на антипсихотични лекови кај популацијата на деменција. 4 октомври 2012 година.