Полифармација и когнитивно оштетување индуцирано од лекови
Збунет, збунет и не може да се сети на работите? Додека овие симптоми може да бидат предизвикани од Алцхајмерова болест и други видови на деменција , може да има уште една, можеби реверзибилна, причина : лекови. Премногу лекови, наречени полифармација , можат да влијаат на вашата способност да размислуваат јасно, да се сеќавате и да донесувате соодветни одлуки.
Когнитивно оштетување индуцирано од лекови
Според една студија, когнитивно оштетување било присутно кај 22 проценти од оние кои примале пет или помалку лекови, додека таа стапка се зголемила на 33 проценти кај луѓе кои зеле повеќе од пет лекови и 54 проценти кај оние кои земале 10 или повеќе лекови.
Втора студија од овие 12 проценти од деменција може да биде поврзана со полифармација. Една трета студија покажа дека ризикот од развој на делириум е повеќе од двојно кај оние кои земале повеќе од пет лекови. Симптомите на блага когнитивно оштетување или делириум кои се развиваат кога лицето зема повеќе лекови треба секогаш да бидат темелно истражени.
Класи на лекови со висок ризик
Според списанието Clinical Geriatrics , "класи на лекови со потенцијал да го нарушат сознавањето и функцијата кај постарите лица вклучуваат антихолинергични лекови , психотропни лекови , аналгетици , седативни хипнотици и лекови со тесен терапевтски прозорец".
Што е полифармација?
Зборот поли значи многу, а аптеката се однесува на лекови. Значи, полифармација е кога премногу (дефинирани како повеќе од пет во некои извори и повеќе од шест во други) лекови се користат за лекување на лице. Секако, постојат многу ситуации во кои повеќе и повеќе лекови се неопходни и соодветни, но употребата на повеќе лекови, особено кај постарите возрасни лица, исто така, има потенцијал за ненамерни негативни ефекти.
8 Причини за полифармација
Постојат неколку фактори кои придонесуваат за полифармација, вклучувајќи го следново:
1. Повеќе лекари
Често, луѓето ќе одат на повеќе од еден доктор, како што е специјалист, за различни проблеми. Ако не јасно комуницирате кои лекови се препишуваат од страна на другите лекари, или ако вашата медицинска евиденција не е точно испратена до следниот лекар, може да се препишат премногу лекови.
2. Билки и додатоци
Треба да пријавите било какви билки или додатоци кои ги земате кај вашиот лекар. Иако можат да бидат сосема природни, тие сепак можат да влијаат на тоа како вашето тело апсорбира лекови и претставува можност за интеракција со лекови.
3. Самолечење
Некои луѓе сметаат дека ако две апчиња се добри, четворица се подобри. Или, тие позајмуваат лекови од своите соседи за разни болки и болки. Запомнете дека мешањето и лековите кои се препишуваат може да имаат негативни резултати, и тоа не помагаат на проблемот со кој се надевате дека ќе се обрати и ќе предизвика штетни интеракции со лекови.
4. Медицинска зависна култура
Особено во нашата култура, вообичаено е да бараме лек за сè. Се чувствувате вознемирени? Земете пилула. Вашето колено боли? Имајте некој лек. Висок холестерол? Еве уште една пилула. Се разбира, постојат прекрасни лекови на располагање - и тие може да бидат точниот лек што ви треба. Но, во некои ситуации, постојат други пристапи кои може да се судат прво, како што се советување, физикална терапија или поздрава исхрана и режим на вежбање.
5. Грешки при администрација на лекови
За некои луѓе правилно земање лекови е предизвик. Не е невообичаено луѓето да заборават дека земале лекови, а потоа земале уште една доза, ја земаат во погрешно време од денот, го земаат со храна кога треба да биде без, или ги добиваат имињата на лековите и ги земаат погрешните пилули.
Понекогаш, системот за администрирање на лекови може да помогне во спречување на овие видови грешки.
6. Употреба на лекарства над-контра
Има толку многу лекови што се користат без лекови без рецепт, но исто како и билки и додатоци, сеуште можете да земате премногу лекови и исто така може да комуницирате негативно со други лекови.
7. Хоспитализации
Понекогаш се препишуваат дополнителни лекови кога некој е хоспитализиран и тие се наменети за привремена состојба. Но, како што поминува времето, овие лекови никогаш не може да се прекинат. Кога ќе отидете на именувањето на докторот по престој во болница, прашајте го вашиот лекар да ги прегледа лековите што ги земате за да се осигурате дека сите тие се уште се соодветни.
8. Третман на лекови Несакани ефекти со други лекови
Ова е многу чест проблем. На пример, ако лекот има несакан ефект да предизвика запек, лекарот може да препише друга пилула, наместо да препорача да вежбате повеќе, да пиете многу вода и да јадете многу влакна. Врз основа на вашата состојба, тој лек може да биде токму она што ви е потребно за да спречите сериозна компликација како опструкција на дебелото црево. Но, исто така е можно дека за некои луѓе, не-дрогите може да го решат проблемот исто толку ефикасно.
Постари возрасни и лекови
Според една студија објавена во 2005 година во Фармакотерапијата , 40% од постарите возрасни земаат повеќе од пет лекови неделно, а 10% земаат повеќе од 10 неделно.
Дополнително, мора да се внимава со пропишување на лекови за постари возрасни, бидејќи нивните тела имаат тенденција да реагираат поинтелигентно на лековите. Поточно, постарите луѓе имаат тенденција да метаболизираат, апсорбираат, дистрибуираат и екскретираат лековите побавно, поради што често има различни упатства и препораки за дозирање за стари лица отколку општата популација.
Превенција
Одржувајте личен рекорд за здравјето со сите наведени лекови, како и дијагноза за секој лек. Ако не знаете зошто земате лек, обратете се кај вашиот лекар. Кога одите кај лекар, доведете го вашиот запис со вас.
Медицинските лекари се охрабруваат да "стартуваат на ниско ниво и да одат бавно" со лекови, како и да обрнат внимание на лекови кои се наоѓаат на списокот на Бирс, компилација на лекови што може да бидат потенцијално несоодветни за постарите возрасни лица.
Еден збор од
Додека лековите можат да бидат многу корисни и соодветни за лекување на одредени состојби, запомнете дека секоја медијација потенцијално има несакани ефекти кои можат да комуницираат со други лекови. Свесни дека премногу лекови може да создадат конфузија и проблеми со меморијата може да ви помогнат да ја идентификувате оваа загриженост во себе или некој што го сакате. Немојте да се колебате да го прашате лекарот за секој лек што го земате за да бидете обележани зошто се неопходни за вашето здравје и благосостојба.
Извори:
Клинички интервенции во стареење. 2008 јуни; 3 (2): 383-389. Полифармација: Погрешно, но податлив. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Консултант360. Когнитивни нарушувања поврзани со лековите кај постарите лица. Том 16, Број 08, Август, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-stderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. и Nourhashémi, F. (2014). Влијание на полифармација при појава на делириум кај постари пациенти со итни случаи. Весник на Здружението на американски медицински лица , 15 (11), стр.850.e11-850.e15.
Линнебург, Универзитет на Универзитетот во Колорадо, Факултет за фармација. Полифармација кај постари пациенти. http://www.ucdenver.edu/ academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Махер Р.Л., Ханлон Ј.Т., Хаџар Е.Р. Клинички последици на полифармација кај постари лица. Експертско мислење за безбедноста на лековите . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.