Дали е твојот сакан кога гледа грешки кои навистина не постојат?
Што се халуцинации?
Халуцинациите се неточни перцепции за околината на една личност која вклучува барем едно од петте сетила:
- Визуелно
- Аудиториум
- Допрете
- Мирис
- Вкус
Најчестите халуцинации се аудитивни и визуелни по природа. Некои халуцинации се вознемирувачки и вознемирувачки, како што се гледање бубачки што паѓаат на ѕидовите. Другите можат да бидат пријатни и смирувачки, како што гледаат кутре кученце кое седи на столот низ собата.
Халуцинациите, иако се лажни, изгледаат крајно реално за оние што ги доживуваат.
Зошто некои луѓе со деменција халуцинираат?
Халуцинациите може да се развијат кај деменција поради промените во мозокот поради болеста. Тие обично се јавуваат во подоцнежните фази на Алцхајмеровата болест и други видови на деменција .
Додека промените во мозокот поврзани со деменцијата се веројатно коренот на халуцинациите, постојат и други можни причини, вклучувајќи лекови, премногу стимулирачко опкружување, промени во рутина или запустеност , влошување на агитација и анксиозност во раната вечер.
Интересно, некои истражувања покажаа дека халуцинациите се поврзани со побрза когнитивна пад кај луѓето со Алцхајмерова болест во споредба со оние со Алцхајмерова болест, но без халуцинации. Другите истражувања покажуваат корелација со сериозноста на деменцијата, но не и неопходно прогресија.
Колку се случуваат халуцинации кај деменција?
Проценките се разликуваат. Студиите заклучиле дека насекаде од 12 до 53 проценти од луѓето со Алцхајмерова болест развиваат халуцинации. Преваленцата на халуцинации варира со различни типови на деменција. На пример, во депресијата на Леви, околу 65 проценти до 80 проценти од своите страдалници имаат халуцинации.
Разликување помеѓу халуцинациите и сензорните погрешни претстави
Една задача за клиничарот во лекувањето на некој со деменција е да открие дали лицето има вистинска халуцинација или дали слухот или визуелниот дефицит го спречуваат јасно да добиваат сетилни информации и предизвикувајќи го да го погреши.
Со други зборови, дали е "халуцинацијата" поради едноставна визуелна грешка, бидејќи осветлувањето било лошо и не можело да се види јасно? Или, дали тој навистина доживува халуцинација каде што гледа нешто што е сосема отсутно? Извршувањето на оваа определба е важно за да знаете како да одговорите соодветно.
Интересно е што некои истражувања покажаа дека промените во визуопатијалните способности се во корелација со зголемениот ризик за развивање на халуцинации кај деменцијата на Lewy тело.
Како треба да одговорите на халуцинациите?
Ајде да замислиме дека пациентот или некој близок со Алцхајмерова болест халуцинирал за човек надвор од нејзиниот прозорец и се чувствува исплашен и вознемирен. Што можете да направите за да помогнете? Како треба да одговорите на нејзината загриженост?
За многу луѓе со деменција, халуцинацијата е исто толку реална како и нашата реалност, па затоа се расправаме со личноста за тоа да ги убедиме дека не е веројатно дека ќе биде ефективна.
Всушност, може да ја зголеми својата фрустрација и вознемиреност, бидејќи едноставно ја отфрлате нејзината загриженост.
Потврди ја вистината
Бидете сигурни дека навистина не е човек во близина на нејзиниот прозорец. Дали таму имало прозорец за перење таму денес миење надвор од нејзиниот прозорец? Дали има никакви стапалки надвор од нејзиниот прозорец? Не ја отфрлајте можноста додека не ја отфрлите можноста дека халуцинацијата навистина се случила.
Обезбедете сигурност
Дозволете му на вашиот пациент дека често ќе застане со својата соба и дека ќе му дозволите на безбедносниот персонал да знае за нејзината загриженост за да ја осигури нејзината безбедност.
Прилагодете ја опкружувањето
Прикажи ја дека прозорецот е заклучен и ја повлече сенката надолу.
Можеби ноќното светло ќе помогне и да ја увери. Ако халуцинацијата е упорна, можеби дури и ќе ја прилагодите позицијата на креветот за да не се соочи со прозорецот.
Одржувајте рутини
Колку што е можно, одржувајте рутински и конзистентни задачи за лице со деменција што живее во објект.
Користете одвлекување
Понекогаш, смирувачка музика , терапија со миленичиња или прошетка до светло осветлена соба може да помогне во намалувањето на халуцинацијата.
Дали лековите се корисни за халуцинациите во деменцијата?
Клучното прашање за тоа дали халуцинациите треба да се лекуваат со лекови е следново: Дали халуцинациите се вознемирувачки за поединецот? Дали тие негативно влијаат врз нејзиниот квалитет на живот? Ако е така, можеби е соодветно да се земат предвид лековите за ублажување на халуцинациите. Ако не, обично нема потреба да се третираат халуцинациите.
Доколку халуцинациите се перзистентни и вознемирувачки, лекарите често ќе препишат антипсихотичен лек со цел или ги намалуваат или елиминираат халуцинациите. Антипсихотичните лекови често се прилично ефикасни при лекување на халуцинации, како и параноја и заблуди ; сепак, претпазливост мора да се користи со оваа класа лекови, бидејќи тие можат да предизвикаат значителни несакани ефекти и се поврзани со повисока стапка на смрт кај луѓето со деменција. Забележано, Lewy-овата деменција на телото носи значително поголем ризик од негативни несакани ефекти од антипсихотичните лекови.
Оценување за делириум како причина за халуцинации
Постојат неколку можни причини за халуцинации кај деменција, но една важна е делириум. Делириум е ненадеен значителен пораст на конфузијата што често е предизвикан од инфекција или лекови или интеракции со лекови . Некој со деменција, кој доживува ненадеен почеток на халуцинации, треба да се оцени од страна на лекар за можни можни причини за делириум.
Еден збор од
Халуцинациите може да бидат многу застрашувачки за да се доживее, па затоа, бидете сигурни дека ќе понудите загриженост и трпеливост кон вашата сакана во ова време. Исто така, може да биде корисно да се следи времето на халуцинациите за да се утврди дали постои модел кога се случуваат.
Конечно, не двоумете се да му дозволите на лекарот да знае за халуцинации кои се развиваат за да може да ја процени причината и да го одреди најдобриот третман.
Извори:
Здружението на Алцхајмеровата болест. Халуцинации, заблуди и параноја. Април 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Алцхајмерова општество. Британска Колумбија. Заблуди и халуцинации. 8 ноември 2017 година. Http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-allucinations
> Берг, С. и Селбек, Г. (2012). Преваленцата и текот на невропсихијатриските симптоми кај пациенти со деменција. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Халуцинации: Клинички аспекти и менаџмент. Journal of Industrial Psychiatry , 19 (1), стр.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Прогресија на невропсихијатриските симптоми во Алцхајмеровата болест за време на петгодишно следење: Студија Куопио АЛСОВА. Весник на Алцхајмеровата болест , 61 (4), стр.1367-1376.
> Здружението за деменција на Леви. Третман на психоза во итни случаи. https://www.lbda.org/node/473