Антиконвулзивите и антидепресивите можат да помогнат во олеснување на болката на пудендалната невралгија
Пудендалниот нерв тече низ мускулите на глутеусот (задникот) и во перинеумот (мисли на перинеумот како кој било дел од телото што допира велосипедско седиште). Пудендалната невралгија (исто така позната како пудендална невропатија) е нарушување на пудендалниот нерв што може да доведе до хронична пелвична болка . Оваа состојба може да биде предизвикана од заглавување на пудендален нерв, кога нервот станува компресиран или со оштетување на самиот пудендален нерв и е исто така познат како пудендална невропатија.
Причини
Хроничната пелвична болка од пудендална невралгија може да биде предизвикана од некоја од следниве:
- дијабетична невропатија
- траума на задникот или карлицата, вклучувајќи и породување
- прекумерно седење (велосипедистите често имаат забивање на пудендален нерв)
- задебелување на лигаментите околу пудендалниот нерв
- коскени формации кои се туркаат против пудендалниот нерв
Синдром на велосипедист
Долготрајното седење на тврди површини како што е велосипедско седиште може да предизвика компресија на карличниот нерв, што може да доведе до хронична болка во карлицата со текот на времето. Всушност, ова се случува толку често што пудендалната невралгија, вид на хронична пелвична болка предизвикана од влегување или компресија на пудендалниот нерв, често се нарекува Сицид на Циклиста.
Седиштето на некои типови велосипедски седишта за подолг временски период врши притисок врз пудендалниот нерв. Таквиот притисок може да предизвика оток околу нервот, што предизвикува нервна болка , и може да доведе до траума на нервите со текот на времето. Нервната компресија и оток често предизвикуваат болка опишана како горење, убод или чувство како игли и игли.
Спречување на синдромот на велосипедист
Некои велосипедисти се залагаат за различни типови велосипедски седишта за да се избегне нервната компресија. Сепак, не постојат научни истражувања во кои се наведува дека одредени места ја намалуваат инциденцата на пудендална невралгија кај велосипедистите на далечина.
Со други зборови, испробувањето на новото седиште сигурно нема да ве повреди, но не очекувајте да потрошите повеќе пари на познавачко седло за да гарантирате безболно возење.
За повеќето луѓе со пудендална невралгија предизвикана од велосипедизмот, симптомите се појавуваат по продолжен велосипедизам, понекогаш неколку месеци или години подоцна. Со други зборови, од кога ќе сфатите дека има проблем, штетата можеби веќе е направена.
Може да бидете во можност да избегнете пудендална невралгија со редовни паузи за одмор во текот на периодите на велосипедизмот или со одвојување на времето помеѓу трките за "одмор" на карличните нерви. Ако почнувате да ги развивате симптомите на карличната болка, одморете се и консултирајте се со вашиот лекар што е можно побргу.
Симптоми
Болеста на пудендалниот нерв може да се опише како горење, вкочанетост или иглички, прободување или грчеви. Може да се претстави на еден од следниве начини:
- болка во перинеумот или аналниот регион;
- кај мажи, болка во пенисот или скротумот;
- кај жени, болка во лабите или вулвата;
- болка за време на сексуалниот однос;
- болка при мокрење или движење на дебелото црево;
- болка во седењето што исчезнува кога стои.
Бидејќи симптомите често се тешко да се разликуваат, пудендалната невропатија често може да биде тешко да се разликува од другите видови на хронична пелвична болка , како што се простатитис и вулвовинија .
Опции за третман
Ако причината е прекумерно седење или возење велосипед, пудендалната невралгија може да се третира со одмор. Блокажите на нервите може да помогнат во ублажување на болката предизвикана од зафаќање на пудендален нерв.
Антиконвулзивни лекови како што се Неуронтин и антидепресиви како Елавил може да се препишат за помош во контролирањето на болката на пудендалната невропатија. Може да биде потребна операција за декомпресија на нервите.
Ако имате хронична пелвична болка предизвикана од пудендална невропатија, вашиот лекар може да користи било која комбинација од овие третмани.
Справување
Бидејќи пудендалната невралгија е толку тешко да се дијагностицира и третира, учењето за справување може да биде клуч за зголемување на квалитетот на животот. Обидете се со овие техники:
- Чувајте дневник за болка;
- Избегнувајте стрес кога е можно;
- Обидете се од техники на забава , како што се читање книга или слушање на музика;
- Зборувајќи со некој може да помогне
Извори:
Андерсен, Кјелд В и Бовим, Гунар. Импотенција и нервно однесување во долгорочни аматерски велосипедисти. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, на страници 233-240.
Антолак Џуниор, Стенли Ј. Пудендал Невралгија: пудендален нервен систем, синдром на канал Алкок и синдром на пудендален канал. Генитоуринарна болка и воспаление. Ed: Jeannette M. Potts. Хумана Прес, Тотова, Њу Џерси. 2008. стр. 39-56.
Хаф Дејвид М, Витенберг Кит Х, Павилина Војчих и сор. Хронична перинеална болка предизвикани од пудендалниот нервен систем: анатомија и CT-водена периневрална техника на инјектирање. Американски весник за ретенгенологија. 2003; 181: 561-567
Мекдоналд, Џон С.Д .; Спигос, Димитриос Г.Д. Компјутеризирана томографија-воден пудендален блок за третман на карличната киселина поради пудендална невропатија. Акушерство и гинекологија. Февруари 2000. 95: 2. стр. 306-309.
Национална болна фондација. Пелвична болка: Причини. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Универзитет во Медицинскиот центар Рочестер. Пудендална невралгија. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.