Овој superbug отпорен на колостин е пронајден во САД
За време на неговата администрација, претседателот Обама доби многу пари за издавање извршни наредби. Извршната наредба му овозможува на претседателот да постави политика без внесување на Конгресот и да има корист од јавна дебата.
Додека некои извршни наредби на Обама резултираа со партиски контроверзии и расправии, придобивките од другите се широко ценети. Поточно, во 2015 година, Обама го издаде Националниот акциски план за борба против бактериите отпорни на антибиотици.
Според администрацијата на Обама, тука се целите на овој извршен ред:
- Забавување на појавата на отпорни бактерии и спречување на ширење на отпорни инфекции.
- Зајакнување на националните напори за надзор на едно здравство за борба против отпорот.
- Напреден развој и употреба на брзи и иновативни дијагностички тестови за идентификација и карактеризација на отпорни бактерии.
- Забрзување на базичните и применети истражувања и развој за нови антибиотици, други терапевтици и вакцини.
- Подобрување на меѓународната соработка и капацитети за превенција, надзор, контрола и антибиотичко истражување и развој на антибиотски отпор.
За да се исполнат овие цели, претседателот побара помош од различни организации, вклучувајќи го Министерството за одбрана (DoD), Министерството за земјоделство (USDA) и Министерството за здравство и социјални служби (HHS). Во мај 2016 година, овие агенции објавија вести: МCr-1 E. coli, отпорен на колостин, бил откриен кај еден пациент во Медицинскиот центар на Волтер Рид во САД. Овој пациент имал инфекција на уринарниот тракт, која за среќа можела да се лекува со друг антибиотик.
Костин е последна линија на дрога во нашата одбрана против болеста. Многу експерти од јавното здравство, истражувачи и лекари исто така стравуваа од резистенција на колиситин за некое време. Понатаму, mcr-1 E. Coli има способност да ја пренесе оваа отпорност на антибиотици на други бактерии користејќи плазмиди.
Зошто се грижите за отпорот на антибиотиците?
Уште од 1928 година, со воведувањето на пеницилин, антибиотиците спасиле неколку милиони животи ширум светот. Набргу по воведувањето на антибиотици, беше забележана отпорност кај одредени видови на бактерии. Во последниве години, овој отпор се зголеми и бактериите отпорни на мукозни, или супербуги , станаа сериозна закана за јавното здравје и безбедност.
ЦДЦ проценува дека секоја година во САД се случуваат речиси два милиони лекови отпорни на инфекции, што резултира со околу 23.000 смртни случаи.
Со неодамнешната експлозија во резистенцијата со повеќе лекови , бројот на третмани кои работат против таквите бактерии се намалија. Покрај тоа, антибиотиците кои ги третираат отпорни организми може да бидат прилично скапи.
Што е Костин?
Colistin припаѓа на класа на антибиотици познати како полимиксини. Постојат два вида полимиксини: полимиксин Б и полимиксин Е. Колистин е полимиксин Е и најшироко се користи за двете.
Колистин првпат бил употребуван во 1960-тите години; сепак, употребата на овој агенс беше брзо запрен, бидејќи резултираше со значителна невротоксичност и нефротоксичност. Со други зборови, колостин предизвикал оштетување на нервите и бубрезите, соодветно.
Во последниве години со зголемувањето на отпорноста на мултидискрипт, мораше повторно да се воведе колостин за борба против бактериите кои сега се спротивставуваат на повеќе конвенционални антибиотици. Колистин е неверојатно ефикасен, но работи на релативно мал број бактериски патогени, како што се P арагиноза , видови Acinetobacter и Klebsiella . Забелешка, сите овие различни видови на бактерии може да резултираат со инфекции на крвта (сепса) и инфекции на белите дробови (пневмонија), инфекции на уринарниот тракт, инфекции на кожата и раната, како и инфекции по операцијата. Покрај тоа, овие бактерии обично ги инфицираат луѓето кои се многу болни и имаат компромитиран имунолошки систем.
Пренос на отпорност на антибиотици од плазмиди
Она што го прави овој нов вид на E. coli, отпорен на колостин, е проблематичен е тоа што може да пренесе генетски информации кои кодираат за отпорност на други бактерии преку плазмиди (т.е. механизам на отпорност на полимиксин посредуван со плазмид).
Како што објавија во The Lancet во ноември 2015 година, кинеските истражувачи беа првите што го открија овој нов супербук. Истражувачите ја открија оваа резистентна бактерија за време на рутински проект за надзор кој ја испитува антимикробната резистенција кај комензалната Escherichia coli добиена од животни во снабдувањето со храна.
Во меѓувреме помеѓу кинеското откритие на овие бактерии и бактериите што се појавуваат во Националниот воен центар на Волтер Рид, каде што федералните истражувачи го идентификуваа, овој супербук беше идентификуван и во неколку други земји, што значи дека веќе се шири на глобално ниво.
За среќа, следењето на истражувањето од страна на Националниот систем за мониторинг на антимикробната отпорност - координиран напор помеѓу USDA, здравствените и социјалните служби (HHS) и разни државни и локални здравствени служби - покажува дека изолатите на colistin-отпорни E. coli се ретки . Освен тоа, изолатите од салмонела и Klebsiella , други видови бактерии, не покажаа докази за генот mcr-1.
Преносот на генетски информации помеѓу бактериите е прилично течен. Бактериите не само што можат да пренесуваат информатичко кодирање за отпорност кон потомците - нарекуван вертикален пренос - но бактериите исто така можат да ги пренесуваат таквите информации со хоризонтален пренос на ген. Со други зборови, дури и откако бактеријата е формирана, таа може да ги собере генетските информации од друга бактерија.
Поконкретно, овој процес на хоризонтален трансфер на ген е посредуван од плазмиди, или слободни лебдечки битови од мала, кружна, двостран верижна ДНК, кои се одделени од хромозомската ДНК на клетката. Плазмидите содржат информации кои нудат генетски предности на бактериите, како на пример отпорност на антибиотици. Со хоризонтален трансфер на ген, плазмидите се пренесуваат меѓу бактериите.
Ајде да ставиме хоризонтален генски трансфер на гени на отпорност на антибиотици во перспектива со помош на (иако малку глупо) аналогија. Замислете дека сте биле на забава, а друга личност имаше магична способност да одолее на цијанид. Оваа магична способност беше кодирана во нејзините гени и можеше да се пренесе на нејзините деца. Дополнително, оваа способност може да се пренесе на друга личност едноставно да зема голтка од нејзиниот коктел. Пред да го знаете тоа, сите го земаат пијалото. Освен тоа, други прославувачи на партијата имаат свои магични отпори на отрови, кои за возврат ги делат со други со помош на сопствената алкохол. Пред да го запознаете, некои забавувачи имаат складирано еден куп отпори кои им помагаат да се борат со различни отрови.
Заклучок
Егзистенцијалната закана што може да ја пренесе отпорноста на колостин може да се почувствува вознемирувачки. Како поединец, можете да го направите вашиот дел да ја ограничите отпорноста на антибиотиците со земање антибиотици само кога ви треба. Исто така треба да бидете сигурни дека ќе го завршите целиот курс на антибиотици, бидејќи предвременото прекинување промовира раст на соеви отпорни на лекови. Конечно, бидејќи mcr-1 E. Coli и други бактерии може да се најдат во производите од месо и живина, секогаш е добра идеја да ја подготвите вашата храна пред потрошувачката.
Извори:
Bhalodi A, Nicolau DP. Принципи на антимикробната терапија и клиничка фармакологија на антимикробните лекови. Во: сала Ј.Б., Шмит Г.А., Крес ЈП. eds. Принципи на критична грижа, 4е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2015. Пристапено на 29 мај 2016 година.
Каррол К.Ц., Хобден Ј.А., Милер С., Морс СА, Мицнер Т.А., Дестирк Б, Мичел Т.Г., Мккеров Ј.Х., Саканари Ј.А. Микробна генетика. Во: Керол К.Ц., Хобден Ј.А., Милер С, Морс СА, Мицнер Т.А., Детрик Б, Мичел Т.Г., Мккеров Ј.Х., Саканари Ј.А. eds. Jawetz, Melnick, и медицинска микробиологија на Аделберг, 27е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2015. Пристапено на 29 мај 2016 година.
Лиу, Ји-Јун и сор. Појава на механизам за отпорност на колостин со посредство на плазмид MCR-1 кај животни и луѓе во Кина: микробиолошка и молекуларна биолошка студија. Лансет инфективни болести , том 16, број 2, 161-168.
Рам S, Рајс ПА. Глава 144. Гонококна инфекции. Во: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Принципи на Харисон за интерна медицина, 18е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2012. Пристапено на 25 октомври 2014 година.