Медицинските студенти класично ја поврзуваат Klebsiella pneumoniae со пневмонија која ги зафаќа бездомните лица зависни од алкохол. Сепак, бактеријата Klebsiella пневмонија е најраспространета во болничките услови и водечка причина за нозокомијална инфекција. ("Нозокомијални" е медицински жаргон и се однесува на болест која потекнува од болницата.)
Klebsiella pneumoniae е грам-негативен прачка спакуван во дебела полисахаридна капсула.
На поврзана белешка, оваа дебела капсула ги прави бактериите тешко да се лекуваат со антибиотици.
Во пет проценти од популацијата, Klebsiella pneumoniae престојува во цревата (измет) и респираторниот тракт. За разлика од E. coli , уште една честа цревна (ентерична) бактерија, Klebsiella се наоѓа во еколошките резервоари како канализација, почва и површинска вода. Го труе телото со помош на ендотоксин лоциран во рамките на бактериите, а не преку (екскретиран) егзотоксин.
Како што веројатно може да се претпостави од нејзиното име, Klebsiella pneumoniae може да предизвика бактериска пневмонија. Пневмонијата е инфекција на белите дробови, што резултира со треска, треска, скратен здив, замор и многу повеќе. Типично, Klebsiella пневмонијата е ретка, освен кај членовите на заедницата со зависност од алкохол.
Клебсиелната пневмонија обично го погодува десниот горен белодробен лобус и резултира со кавитација и гнојна (акумуларна) ткивна смрт (ака некроза); оваа посебна патофизиологија е евидентна на рентген на градниот кош.
Во болнички услови, Klebsiella pneumoniae може да се искачи од цревата и да предизвика инфекција на уринарниот тракт или зарази со помош на уринарен катетер. Покрај тоа, особено кај децата хоспитализирани во педијатриски ICU (PICU), Klebsiella pneumoniae може да предизвика опасни по живот крвна инфекција (ака септикемија) и септичен шок.
Забелешка, постојат подвидови на Klebsiella pneumoniae кои предизвикуваат особено ужасна болест: Klebsiella ozaenae и Klebsiella rhinoscleromatis. Инфекцијата со Klebsiella ozaenae може да резултира со слабо трошење (атрофија) на мембраните на носната слузница. Нешто слично, Klebsiella rhinoscleromatis предизвикува риноссклерома, деструктивно нодуларно воспаление на носот и грлото.
Дијагнозата на Klebsiella pneumoniae се базира на медицинска историја, физички преглед, дијагностичко тестирање (мислам на рентген) и лабораториски испитувања. Доколку е можно, докторите преферираат лекување на Klebsiella pneumoniae со хинолони или цефалоспорини од трета или четврта генерација. Сепак, некои видови на Klebsiella pneumoniae се отпорни на конвенционални антибиотици, а профилите на бактериска отпорност мора да се проверат при тестирање и лекување на болеста.
Почнувајќи од 1970-тите години, солите на Klebsiella pneumoniae отпорни на аминогликозиди почнаа да се одржуваат. Овие видови набрзо беа проследени со продолжен спектар на бета-лактамаза за производство на Klebsiella кои беа отпорни на пеницилини и цефалоспорини.
Во поново време, во болниците се појавија соеви на Клебсиела, отпорна на карбапенем. Карбапинемите се моќни антибиотици кои се користат како последен третман.
Фактот дека Klebsiella е микрореволуиран за да се спротивстави на овие дроги ги загрижува членовите на медицинската заедница.
Бидејќи Klebsiella pneumoniae најчесто предизвикува инфекција кај хоспитализирани пациенти - особено оние кои долго време биле во болница и имаат ослабен имунолошки систем (мислам ICU) - е императив дека болничките здравствени работници се трудат да го минимизираат ширењето на бактериите.
Во прилог на чување на медицински инструменти чист и минимизирање на должината на времето што се вградени интелигентни катетри, миењето на рацете е примарна одбрана против инфекцијата. Дури и како сакана во посета на некој пријател или член на семејството во болницата, одлична идеја е да ги измиете рацете и да ги исклучите медицинската опрема.
На последна белешка, повеќе од 40 години, истражувачите бараа вакцина за да се спречи инфекцијата со Klebsiella pneumoniae. Во моментов, постојат неколку независни групи кои работат на ваква вакцина.
Извори:
Член под наслов "Развој на испитувања за имунизација против пневмонија Klebsiella" од Т.А. Ахмед и коавтори објавени во вакцината во 2012 година.
Брукс Г.Ф., Керол К.Ц., Бутел Ј.С., Морс СА, Мицнер Т.А. Поглавје 15. Ентерични грам-негативни прачки (Enterobacteriaceae). Во: Брукс Г.Ф., Керол К.Ц., Бутел Ј.С., Морс СА, Мицнер Т.А. eds. Јавец, Мелник, и Медицинска микробиологија на Аделберг, 26е. Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2013.
Левинсон В. Кратки резимеа на медицински значајни организми. Во: Levinson W. eds. Преглед на медицинска микробиологија и имунологија, 13е. Њујорк, NY:
Член со наслов "Klebsiella spp. како нозокомијални патогени: епидемиологија, таксономија, методи на пишување и фактори на патогеност "од Р Подшун и У Улман објавени во Клиничките микробиолошки прегледи.