Болна состојба на надворешните женски гениталии
Vulvodynia е хронична болка во вулвата, надворешните женски гениталии. Болката или непријатноста немаат очигледна причина и може да влијаат на лабиите, клиторисот или вагиналниот отвор. Филис Мате, ко-основач на Националната асоцијација Вулводинија, дава увид во оваа состојба.
Меѓународното здружение за проучување на вулвовагиналната болест ја дефинира вулдодвинијата како хронична вулварна непријатност или болка која се карактеризира со горење, убод, иритација или ренеса на женските гениталии.
Хроничноста е дефинирана како постоечка најмалку три до шест месеци.
Причини
Причината за вулводинија останува непозната. Тоа може да биде резултат на повеќе фактори. Лекарите шпекулираат дека тоа може да биде предизвикано од повреда или иритација на нервите кои обезбедуваат и примаат инпут од вулвата; локализирана хиперсензитивност на квасец; алергиски одговор на иританти за животната средина; високо ниво на оксалатни кристали во урината; или спазам и / или иритација на мускулите на дното на карлицата . Нема докази дека вулдоминијата е предизвикана од инфекција или дека е сексуално пренослива болест.
Симптоми
Најчести се чувствата на палење; сепак, видот и сериозноста на симптомите се високо индивидуализирани. Некои жени ја опишуваат својата болка како ужасна иритација или ревност. Vulvodynia може да биде константна или наизменична, концентрирана на една област или да се шири.
Двата главни подмножества на состојбата: генерализирана вулвовинија и локализирана вулводинија.
Vestibulodynia е специфичен вид на локализирана вулводинија.
- Генерализираната вулводинија се карактеризира со болка која се шири низ регионот на вулварите. Може да биде присутен во мајчината и / или мала болка. Понекогаш тоа влијае на клиторисот, перинеумот, монс пубис и / или внатрешните бедра. Болката може да биде константна или наизменична, и тоа не е нужно иницирана со допир или притисок на вулвата. Вулварското ткиво може да се појави воспалено, но во повеќето случаи, нема видливи наоди.
- Локализираната вулводинија е почеста и болката е на само едно место, како што е предворјето. Жените со vestibulodynia имаат болка кога допирот или притисокот се примени кон предворјето (подрачјето околу отворањето на вагината). Жените можат да доживеат болка со секс , вметнување тампон , гинеколошки преглед, велосипедизам, јавање на коњи или мотоцикли, и да носат тесна облека, како што се фармерки. Најчесто, предворјето на жени со VVS е воспалено и црвено.
Без оглед на видот на вулдодвиње што ја има жената, нарушувањето наметнува сериозни ограничувања на способноста на жената да функционира и да се вклучи во нормални секојдневни активности. Болката може да биде толку сериозна и незапирлива што ги присилува жените да се откажат од кариера, да се воздржуваат од сексуални односи и да ги ограничат физичките активности. Не е изненадувачки, овие ограничувања негативно влијаат врз самоподобноста на жената; многу жени стануваат депресивни поради самата физичка болка и придружните психолошки и социјални импликации.
Дијагноза
Дијагнозата на вулводинија се прави со исклучување на други состојби кои можат да предизвикаат вулварна болка, како што се сексуално преносливи болести, инфекции, нарушувања на кожата и хуман папиломавирус . Потребно е внимателно да се разгледа медицинската историја на пациентот и да е потребен комплетен вулварен и вагинален преглед .
Културата често се зема од вагината за да се исклучат нешта како сексуално преносливи болести и инфекции. Тестот "q-tip" често се администрира за време на испитувањето. За време на овој тест, различни области на вулвата и трема се допираат со памук за да се утврди локацијата и тежината на болката на жената. Ако лекарот ги види областите на кожата кои изгледаат сомнителни за време на испитувањето, може да се бара биопсија на кожата.
Дополнително, лекарите може да препорача колпоскопија , процедура која користи специјализиран инструмент за поблиска проверка на вулвата.
Третман
Бидејќи причината за вулводинија не е позната, третманот обично се насочува кон ослободување на симптомите и давајќи одредена мерка за намалување на болката.
Различни третмани работат подобро за различни жени, па неколкумина може да се обидат да го најдат оној кој најдобро функционира за вас. Видовите на третмани кои може да се судат вклучуваат:
- Отстранување на надразнувачи
- Орални лекови за ослободување од болка
- Тематски лекови, вклучувајќи хормон крем, локални анестетици и локални лекови
- Мускулна терапија со карличен под
- Невростимулација
- Biofeedback
- Инјекции на нервниот блок
- Хирургија
- Комплементарни и алтернативни терапии
> Извори:
> Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Што е Вулводиниа? Национална асоцијација на Вулводинија. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/