Добрите, лошите страни, здравствените придобивки и несаканите ефекти
Depo-Provera (медроксипрогестерон) е реверзибилен метод на контрола на контрацепцијата на рецепт . Исто така познат како DMPA, Depo shot или контрола на раѓањето, оваа контрацепција само со прогестин ја спречува бременоста до 3 месеци со секој истрел.
Како работи
Depo-Provera е метод на хормонална контрацепција кој полека го ослободува прогестин медроксипрогестеронот ацетат и заштитува од бременоста во период од 11 до 14 недели.
Работи со спречување на овулацијата и со задебелување на цервикалниот мукус. Ова го спречува сперматозоидот да влезе во фалопиевите туби и да оплоди било какво јајце што може да се овулира.
Две формулации
Постојат две верзии на Depo-Provera. Со исклучок на неколкуте разлики забележани подолу, двете инјекции работат на ист начин и го обезбедуваат истото ниво на заштита од бременост.
Depo-Provera Injection: оригиналната формула Depo-Provera мора да се инјектира во мускул, или задникот или надлактицата. Мора да имате шут четири пати годишно (секои 11 до 13 недели) за да ја одржите високата стапка на ефективност на Depo-Provera. Еден истрел содржи 150 милиграми медроксипрогестерон ацетат.
Ако го добиете првиот застрелан на Depo во првите пет дена од вашиот период, тој обезбедува итна заштита од бременост. Ако го добиете првиот удар во текот на кое било друго време во вашиот циклус, треба да користите резервен метод како кондоми , барем во следните 7 дена.
Depo-subQ Provera 104 Инјектирање: Оваа верзија содржи 31 процент помалку хормон од оригиналниот Depo shot на 104 милиграми медроксипрогестерон ацетат. Поради тоа што има помала доза на прогестин, може да доведе до помало несакани ефекти поврзани со прогестин.
ПодQ се смета за "поткожно", што значи дека новиот шут само треба да се инјектира под кожата, а не мускул.
Има помала игла и може да предизвика помала болка. Depo-subQ Provera 104 мора да се инјектира во бедрото или стомакот четири пати годишно (на секои 12 до 14 недели). Нивото на заштита од бременост е исто што и стандардниот шут.
Можете лесно да се префрлите од Depo-Provera во Depo-subQ Provera 104 на следното закажано инјектирање. Ако го направите ова, ќе имате непосредна бременост заштита.
Предности
Во споредба со другите методи за контрола на раѓањето, постојат неколку причини зошто Депо-Провера привлекува многу жени.
- Снимањето за контрола на раѓањето е одлична алтернатива ако не сакате да се расправате со користење на секојдневниот метод за контрола на раѓањето како што е пилулата .
- Само 4 пати годишно треба да добивате инјекции Depo-Provera. Откако ќе го добиете вашиот Depo застрелан, не треба да се размислува за контрола на раѓањето со месеци.
- Depo-Provera може да ги направи вашите периоди многу лесни, и тие може да престанат целосно по неколку Depo injections.
- Тоа е високо ефективна и реверзибилна опција за контрола на раѓањето на рецепт .
- Depo-Provera не се меша во тоа што има секс, така што овозможува спонтаност.
- Тоа е приватен и дискретен избор за контрацепција. Никој не мора да знае дека го користите Depo-Provera, бидејќи нема обвивка или пилула.
- Depo не содржи естроген , па затоа може да биде добра алтернатива ако не можете да го толерирате естрогенот или да употребувате комбинација на контрацептивни средства .
- Жените кои дојат или се 6-неделни постпартални, можат безбедно да ги користат Depo-Provera.
Не-контрацептивни предности
ФДА, исто така, го одобри инекцијата на Depo-subQ Provera 104 за третман на болка поврзана со ендометриоза . Истражувањата покажуваат дека ја третира оваа болка ефективно како леупролид , но таа е асоцирана со помалку вазомоторни симптоми како што се топли блесоци и потење, како и значително помалку губење на коскената маса.
Depo-Provera нуди релативно болно статистички еквивалентно на оној на леупролид во сите области поврзани со ендометриоза. Ова вклучува пелвична болка и нежност, дисменореа (менструални грчеви) , болни односи и стврднување и задебелување на ткивото.
По неколку инјекции, Depo-Provera обично прекинува менструацијата, што резултира со поцврсто, покомпактно ендометријално ткиво. Ова, пак, може да го спречи растот на ендометријалните импланти, ослободувајќи болка поврзана со ендометриоза .
Depo-Provera, исто така, може да помогне во спречување на рак на матката поставата . Се чини дека употребата на Depo-Provera може да го намали ризикот од рак на ендометријална / матката за околу 80 проценти. Овој заштитен ефект на Depo shot изгледа дека трае најмалку 8 години откако ќе престанете да го користите.
Недостатоци
Често е за контрола на раѓањето да има недостатоци. Depo-Provera не се разликува и важно е да се знаат и предностите и негативностите пред да донесете одлука.
- Распоредот е важен и мора да се сеќавате да го закажете инектирањето секои 12 недели. Ако е поминато повеќе од 13 недели од последниот удар (или 14 недели од последниот Depo-subQ 104 снимка), осигурајте се дека користите метод за контрола на закрепнување на бекап, бидејќи може да бидете изложени на ризик да забремените.
- Пакетот на Депо-Провера содржи црна кутија предупредување за можна загуба на коскената маса: "Жените кои користат Депо-Провера може да изгубат значителна коскена минерална густина (BMD)". BMD мери колку калциум се чува во коските. Користењето на Depo застрелан со текот на времето може да резултира со загуба на калциум, но калциумот почнува да се враќа еднаш овој метод е запрен. Поради ова предупредување, Depo-Provera генерално не се препорачува за адолесцентни девојки.
- Поради можноста за губење на коскената густина, исто така се препорачува да не ги користите Depo Provera или Depo-subQ Provera 104 повеќе од две години.
- Многу жени престанале да го користат Depo-Provera во текот на првата година од употребата поради следење / неправилно крварење и / или континуирано крварење. Овој несакан ефект е особено чест во текот на првите 3 месеци од употребата на Депо. За жал, не постои начин да се знае однапред дали ќе ги доживеете овие проблеми со крварење или не.
- Во мал број случаи, жените доживеале реакции на кожата во областа каде што ја добиле ударот со Депо. Кожата околу вбризгувањето исто така може да се смачи или да се почувствува грутка.
- Pfizer, производителот на Depo-Provera, препорачува да ги запрете вашите Depo injections една година пред да забремените. Потребно е во просек девет до 10 месеци (а понекогаш дури и една година или подолго) да ја поврати плодноста и да започне да овулира после добивањето на последниот удар.
- Некои студии покажуваат зголемување на телесната тежина при снимањето на Депо-Провера . Производителот наведува дека жените добиваат просек од 5,4 килограми во првата година и ќе имаат освоено 8,1 килограми до крајот на втората година.
- Некои жени пријавуваат блага болка поврзана со инјектирањето на Депо.
За жал, не постои начин да се спречат несаканите ефекти кои можат да се јават при употреба на Депо-Провера. Постои можност дека овие несакани ефекти може да продолжат додека вашата инјекција на Депо не се испушти за 12 до 14 недели.
Помалку чести несакани ефекти
Во текот на првата година на Depo снимки , може да забележите неколку промени како вашето тело се прилагодува. Дополнително, некои од поретките несакани ефекти вклучуваат промени во сексуалниот нагон и апетитот, како и губење на косата и / или зголемена коса на лицето или телото. Кај неколку жени, може да предизвика депресија, нервоза, вртоглавица, гадење или главоболки. Исто така, може да се појави и осип на кожата или заматен затемнување на кожата или болки во дојките.
Дополнителни размислувања
Доколку во моментов користите друг хормонален метод, можете да се префрлите на Depo-Provera. Треба да го добиете вашиот прв Depo shot во рок од седум дена по последниот ден од користењето на вашиот сегашен метод.
- Ако се префрлите од комбинирани таблети за контрацепција , организирајте да го добиете првиот отстрел на Depo во рок од седум дена откако ќе ја преземете последната активна пилула.
- Ако се префрлите од Ortho Evra Patch , планирајте ја вашата инјекција Depo-Provera во рок од седум дена по отстранувањето на вашиот лепенка.
- Ако се префрлите од NuvaRing , закажете го вашиот прв Depo shot во рок од седум дена по земањето на прстенот.
STD заштита
Depo-Provera не нуди заштита против сексуално преносливи инфекции . Мора да користите кондом.
Кој може да го користи
Depo Provera може да биде безбедна опција за контрацепција за повеќето здрави жени. Важно е да разговарате за вашата комплетна медицинска историја со вашиот лекар пред да добиете инјекција.
Depo-Provera не се препорачува за жени кои го имаат следново:
- Рак на дојка
- Тромбофлебитис, историја на тромбоемболиски нарушувања, или церебрална васкуларна болест
- Фактори на ризик за остеопороза: коскена болест, прекумерно алкохол или пушење, семејна историја на остеопороза , анорексија или употреба на стероидни лекови
- Значително заболување на црниот дроб
- Адолесцентните девојки, бидејќи ова е критичен период за минерализација на коските
- Недијагностицирано вагинално крварење
- Желба да забремените во текот на следната година
Поврзани трошоци
Според Законот за пристапна грижа, повеќето осигурителни планови мора да ги опфатат посети на лекар поврзани со контролата на раѓање и самата снимка е бесплатна под повеќето планови. Medicaid може да ги покрие и трошоците . Секоја промена на Законот за пристапна нега може да влијае врз тоа дали плановите за осигурување опфаќаат контрацепција. Проверете со вашиот план за осигурување за да видите што може да биде вашето покритие и трошоци.
Ако немате покриеност, ќе треба да платите за лекарски преглед. Вашата цена може да биде околу 250 американски долари за првата посета и 150 долари за понатамошни посети.
Цените за инјекции се различни, но типичната цена за секоја инјекција може да се движи помеѓу 30 и 75 долари. Вкупните трошоци за цела година на користење може да варираат од $ 200 до $ 600 и може да се разликуваат доколку се потребни дополнителни посета на канцеларијата.
Може да направите дополнителни трошоци ако сте задоцни повеќе од две недели за следниот закажан шут. Вашиот лекар може да побара тест за бременост пред вашето следно инјектирање, така што ќе треба да го платите и за тоа.
Ефективност
Депо-Провера е ефикасен од 94 до 99 проценти. Со совршена употреба, помалку од 1 од секои 100 жени кои користат Depo-Provera ќе останат бремени за една година. Со типична употреба, 3 од секои 100 жени кои користат Depo-Provera ќе забременат.
Од збор до
Откако за првпат беше одобрена од ФДА, Depo-Provera беше популарна опција за контрола на раѓањето. Без разлика дали тоа е во право за вас, зависи од многу фактори. Многу жени откриле дека неколку години редовни инјекции го олеснуваат контролата на раѓањето. Зборувајте со вашиот доктор за да проверите дали тоа е добро прилагодено и не заборавајте да ги поставите сите прашања што ги имате на патот.
> Извори:
> Незворски Л, Мареј С. Употреба на депото медроксипрогестерон ацетат во тековната гинеколошка пракса. Постдипломски акушерство и гинекологија. 15 април 2010 година; 30 (7): 1-6.
> Планирано родителство. Смрт за контрола на раѓање. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Карсон СА, Лучијано А, Рос Д, Бергквист А. Подкожно вбризгување на депо Медроксипрогестерон ацетат во споредба со леупролид ацетат во третманот на болка поврзана со ендометриоза. Плодност и стерилност . 2006; 85 (2): 314-325.