Ендометриозата е состојба во која ткивото кое вообичаено ја врти внатрешноста на матката (ендометриумот) расте во други делови на телото - најчесто на јајниците, фалопиевите туби и други органи во карличниот регион. Може да предизвика болка и неправилно крварење .
Ендометриозата е чест проблем, кој влијае на околу 5,5 милиони американски девојки и жени на репродуктивна возраст.
Симптомите, исто така, се чини дека се влошуваат околу времето или периодот.
Не постои лек за ендометриоза. Ако не се лекува, сепак, може да ги намали шансите да бидете бремени во иднина. Ендометриозата е една од првите три причини за неплодност. Целта на третманот е да се контролира болката и да се спречи влошувањето на ендометриозата. Третманот може да се состои од лекови и / или хирургија. Видот на третман кој може да го побарате обично зависи од тежината на симптомите и дали можеби сакате да забремените.
Depo-subQ Provera 104 е инјекција за контрацепција која содржи прогестин, медроксипрогестерон ацетат. Тој доби одобрување од FDA во март 2005 година за третман на болка поврзана со ендометриоза. Ова одобрување од FDA служеше како прв нов медицински лек за олеснување на ендометриозата за 15 години. Иако ова одобрување од FDA не важи за оригиналниот шут Depo Provera , Depo Provera инјекции, исто така, може да помогне во лекувањето на болката поврзана со ендометриоза.
Како Depo Provera помага во лекувањето на ендометриозата?
Прогестинот во Depo Provera се смета дека помага да се потисне растот на ендометријалното ткиво и исто така може да ја намали воспалението предизвикано од ендометриоза.
За време на вашиот нормален менструален циклус, вашите хормони предизвикуваат појавата на матката да се згусне во подготовка за бременост.
Ако не забремените, облогата на матката се фрла и крварат (тоа е причината за вашиот период). Хормоните кои го контролираат менструалниот циклус природно се зголемуваат и паѓаат во текот на вашиот циклус. Ова зголемување и паѓање може да предизвикаат симптоми на ендометриоза да станат полоши. Исто така, ако имате ендометриоза, кога го имате вашиот период, крварењето не доаѓа само од поставата на матката - ендометријалното ткиво кое расте надвор од матката исто така крвари. Кога оваа крв допира до други органи, може да предизвика лузни и воспаленија, што е причина за болка.
Употребата на Depo Provera овозможува нивото на хормонот да остане стабилно во текот на целиот циклус. Тоа помага да се намали тенџерето на матката - ова може да доведе до полесни периоди или воопшто да нема. Depo Provera исто така може да ја спречи овулацијата и да ја намали количината на естроген циркулира во вашето тело. Идејата е дека помалку стимулација на естрогенот на ткивото на ендометриозата, толку помалку активност на клетките се јавува. Ова ја забавува стапката на раст на ткивото. Исто како што поставата на матката реагира на овие нивоа на хормони, ткивото на ендометриозата исто така прави.
Кои други лекови ја третираат ендометриозата?
Пред употреба на хормонска терапија (како Depo Provera) за третман на ендометриоза, GnRH агонистите (како леупролид ) се главни лекови пропишани за олеснување на болката кај ендометриозата.
Овој лек е верзија на природен хормон, познат како хормон за ослободување на гонадотропин, кој помага да се контролира менструалниот циклус. Кога го користите леупролид, тоа во суштина ја запира секоја активност на хормоните и јајниците. Леупролид е исто така поврзан со значителни несакани ефекти, од кои некои вклучуваат:
- Вазомоторни симптоми (топли блесоци, палпитации, потење)
- Коскена загуба
- Хипоестрогени симптоми (сувост на вагината, промени во расположението, нарушувања на спиењето)
- Главоболки
- Депресија
- Намален либидо
Што вели истражувањето за Depo Provera против Леупролид?
Една од најпознатите студии во оваа област ја споредува Depo-subQ Provera 104 и леупролид кај 257 жени кои биле лапароскопски дијагностицирани со ендометриоза.
Имаше 153 жени кои користеа Depo-subQ Provera 104 и 146 жени кои користеле леупролид за време на 6 месеци. Резултатите покажаа дека:
- Depo-subQ Provera 104 е подеднакво ефикасен за лекување на болка предизвикана од ендометриоза како леупролид.
- Двете Depo-subQ Provera 104 и леупролид ефективно ја намалуваат болката кај петте главни симптоми на ендометриоза: карлична болка, дисменореа , болка во болката, диспареунија (болен секс) и индурација (стврднување и задебелување на ткивото).
- По 6 месеци од употребата, Depo-subQ Provera 104 резултираше со губење на минералната густина на коскената маса помалку од леупролид. На 12 месеци после третманот, нивоата на коскена загуба се вратија на нивото пред третманот кај корисниците на Depo-subQ Provera 104, но не и кај оние кои користеле леупролид.
- И двете лекови подеднакво придонесоа за значителни подобрувања во квалитетот на животот и вкупната продуктивност.
Истражувачите заклучиле дека Depo-subQ Provera 104 ја третира болката предизвикана од ендометриоза како успешно како леупролид. Но, жените кои користеле Depo-subQ Provera 104 пријавиле помалку вазомоторни симптоми и хипоестрогени симптоми (како што се нарушувања на спиењето, промени во расположението и вагинална иритација) и значително помал пад на коскената минерална густина отколку жените кои користеле леупролид. Значи, не само што е високо ефективна контрацепција , Depo-subQ Provera 104 е погодна и ефикасна опција за лекување како леупролид за лекување на болка поврзана со ендометриоза.
Дополнителни истражувања, исто така, ги потврдуваат овие резултати. Всушност, истражувачите ги разгледале сите студии кои ја испитувале употребата на прогестин за третман на ендометриоза, кои биле објавени во последната деценија (1993-2003). Комбинираните резултати од сите овие студии покажаа дека медроксипрогестеронот ацетат, прогестин во Depo Provera е исто толку ефикасен како GnRH агонисти (леупролид) во намалувањето на болката поврзана со ендометриоза и во подобрувањето на здравствените проблеми поврзани со животот. Авторите понатаму објаснуваат дека употребата на Depo Provera кај жени со симптоматска ендометриоза резултирала со значително намалување на симптомите на болка и доведе до намалување на растот на ткивото на ендометриозата.
Depo Provera како третман за ендометриоза: последниот збор
Depo Provera се користи за успешно лекување на ендометриоза. Главната причина за нејзината ефикасност е дека Depo Provera може да помогне да се спречи овулацијата . Depo Provera директно влијае на ендометријалното ткиво, предизвикувајќи тој да се разредува - ова доведува до помали количини на менструално крварење - што доведува до олеснување на болката.
Сепак, Depo Provera може да биде повеќе привремен третман за ендометриоза. Иако е ефикасна на краток рок, по прекинот на Depo Provera, постои голема можност дека растот на ткивото на ендометријатот ќе се врати. Depo Provera, исто така, не ја третира неплодноста поврзана со ендометриоза. Ако сакате да забремените, операцијата може да биде најдобра опција за третман на ендометриоза.
Depo Provera е исто толку ефикасен како леуполид и други агонисти на GnRH при лекување на болка поврзана со ендометриоза. Но, леупролидот е поскап и е поврзан со повеќе непријатни несакани ефекти. Тоа се рече, таму Depo Provera доаѓа со црна кутија безбедносно предупредување - кога се користи повеќе од две години, Depo Provera може да го зголеми чистење на вашите коски (што доведува до зголемен ризик од остеопороза ). Користењето на Depo Provera исто така може да го одложи враќањето на вашата плодност (околу 50% од жените ќе можат да забременат во рок од 10 месеци по нивната последна инјекција Depo Provera, но може да потрае до 18 месеци за да се вратат плодноста ). Некои жени пријавуваат нередовно или континуирано крварење при користење на Depo Provera заедно со други несакани несакани ефекти . За жал, откако ќе му се даде инјекција Depo Provera, ако не сте задоволни со несаканите ефекти, мора да почекате од тримесечната временска рамка додека сите хормони од оваа контрацепција постепено не го напуштат вашето тело. Значи, ако размислувате да го користите Depo Provera како опција за третман за вашата ендометриоза, осигурете се дека разговарате со вашиот лекар , па затоа двајцата можете да утврдите дали болката што го ослободува Depo Provera може да ги надмине овие потенцијални ризици.
Извори:
Кросигнани П.Г., Лучијано А, Реј А, и Бергквист А. "Подкожно депо медроксипрогестерон ацетат наспроти леупролид ацетат во третманот на болка поврзана со ендометриоза". Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Верчелини П, Феделе Л, Пјетропаоло Г, Фронтино Г, Сомиглиана Е и Корсињани П.Г. "Прогестогени за ендометриоза: напред кон минатото". Hum Humor Update 2003; 9: 387-396.