Естрогенски дози, видови на прогестин и додадени придобивки на пилулата
Кои се комбинирачките апчиња за контрацепција (орални контрацептиви) и кои се разликите помеѓу мноштвото различни производи на рецепт? Кои се некои од предностите и недостатоците на различните опции?
Дефиниција на комбинации на апчиња за контрацепција
Комбинирачките апчиња за контрацепција се орални контрацептиви кои комбинираат синтетички естроген (етинил естрадиол) и прогестин , слични на природните полови хормони (естроген и прогестерон) произведени во телото на жената.
Комбинираните апчиња за контрацепција, исто така, може да се нарекуваат "комбо апчиња" или едноставно "пилула".
За разлика од естрогенот (синтетичкиот препарат етинил естрадиол) кој се наоѓа во разни брендови на комбинирани таблети, постојат неколку различни видови на прогестин кои може да се користат (дискутирани подолу.)
Добивање на таблетки за комбинирано раѓање
Сите комбинирани апчиња за контрацепција се достапни само со рецепт. Ова значи дека не можете да купите ниту една од овие апчиња преку шалтер.
Вашиот лекар може или не може да бара карличен преглед и ПАП тест за да се препише пилулата за контрацепција. Некои лекари ќе препишуваат комбинирани таблети врз основа на внимателна медицинска историја и мерење на крвниот притисок (како што пилулата може да го зголеми крвниот притисок .) Дури и ако вашиот лекар не бара пап тест кога ќе ја препишете пилулата, важно е да се набљудуваат на секои три години на возраст меѓу 21 и менопауза, и почесто ако сте имале абнормален папа тест или позитивен тест на ХПВ.
Пред да го видите вашиот лекар, проверете ги овие идеи за тоа како да разговарате со вашиот лекар за контрола на раѓањето и прашањата што треба да ги постави.
Видови комбинирани пилули за контрола на раѓање
Апчиња за комбинирана контрола на раѓањето се категоризираат како монофазни, бифазни или трифазни, во зависност од тоа дали нивото на хормони останува исто во текот на првите три недели од менструалниот циклус или ако се промени.
- Монофазните апчиња имаат иста количина на естроген и прогестин во секоја од активните апчиња во пакетот.
- Бифазните апчиња го менуваат нивото на естроген и прогестин еднаш за време на активните апчиња, при што нивото на прогестин се зголемува во втората половина на циклусот.
- Трифазните апчиња ги менуваат нивоата на хормони три пати во текот на циклусот, и нивото на естроген и прогестин може да се промени.
Комбинација на пакувања за контрола на раѓање
Комбинираните апчиња за контрацепција обично доаѓаат во едномесечно снабдување. Комбинирачките апчиња обично се достапни во пакети од 28 дена или 21 ден.
Двете верзии имаат 21 активен таблет. Ова се таблетите што ги вклучуваат хормоните кои ја спречуваат жената да остане бремена.
28-дневни пакети
Во 28-дневен пакет, последните седум таблети се познати како потсетници. Тие не содржат хормони. Овие апчиња се земаат во текот на четвртата недела, а нивната цел е да и помогнат на жената да ја одржи својата рутина за земање пилула секој ден. Затоа, една жена ќе зема пилула секој ден во текот на 4-неделниот циклус.
21-дневни пакети
Во 21-дневен пакет, апчиња се земаат во првите три недели, а жената не зема ништо во текот на четвртата недела. Таа ќе отпочне нов пакет таблети осум дена по завршувањето на претходниот пакет.
Пример за бренд на пилули што доаѓа во пакет од 21 ден е Лоестрин . Овие пилуларни пакувања може да бидат незгодни затоа што жените треба да се сеќаваат да започнат со својата нова таблета без какви било апчиња за потсетување.
24-дневни пакети
Постојат две комбинации на контрацептивни пилули кои имаат 24 активни денови и само четири плацебо апчиња. Тие вклучуваат:
- Yaz 28 (и Beyaz ): режимот на дозирање на Yaz е уникатен по тоа што содржи 24 дена хормонски таблети, проследено со 4 апчиња за потсетување. Оваа опција може да им понуди на луѓето помалку хормонски флуктуации отколку традиционалните 21 дена активни таблети по 28-дневен циклус. (Погледнете предупредување, меѓутоа, за Yasmin и Yaz 28 подолу.)
- Лоестрин 24 Фе: Одобрен од страна на ФДА во 2006 година, овој пилуларен бренд беше првата 24-дневна орална контрацепција одобрена во САД.
Проширени Циклусни Таблети
Проширените циклуси на комбинирани циклуси (исто така познати како таблети со континуиран циклус ) имаат повеќе таблети во секој пакет. Овие пилули можат да ви овозможат целосно да го прескокнете вашиот период или да ја намалите фреквенцијата на вашиот период. Истражувањата покажуваат дека апчиња со продолжен циклус се безбедни . Исто така, тие можат да бидат погодни и да го подобрат квалитетот на животот кај многу жени кои страдаат од проблеми поврзани со менструалниот циклус. Популарни брендови вклучуваат:
- Сезонале е континуирана доза која содржи етинил естрадиол / левоноргестрел. Може да се зема континуирано 91 ден и FDA е одобрена за рутинска контрацепција во 2003 година. Овој режим им овозможува на жените да имаат помалку менструални периоди годишно. Овој пакет на пилули содржи 84 активни таблети и 7 плацебо апчиња.
- Seasonique е уште една континуирана комбинација на дозирна комбинација за контрацепција, која беше одобрена од страна на ФДА во 2006 година. Сезоната е слична на Seasonale со тоа што етинил естрадиол / левоноргестрел се зема континуирано 84 дена. Меѓутоа, со сезоната, последните 7 дена од 3-месечниот циклус содржат ниски дози на етинил естрадиол, наместо плацебо таблети.
- LoSeasonique, исто така, е на располагање. Оваа формулација има помалку естроген и прогестин од сезоната.
- Lybrel е ниска доза на континуирана контрацепција за контрацепција. Се земаат сите 365 дена од годината. Во мај 2007 година, тоа беше првата пилула одобрена FDA за целосно прекинување на месечниот период на жената. Многу жени кои користат Lybrel уживаат да не ги имаат своите периоди, но имаат различни искуства со овој пилуларен бренд.
Жените можат да го проверат вметнувањето на пакувањата на пилулите за да дознаат точно кои хормони се присутни и какви дози во текот на целиот циклус.
Менструација
Кога користите комбинирани апчиња за контрацепција, жените вообичаено ќе имаат крвавење во крвта (период) во текот на четвртата недела. Хормоните содржани во активните таблети ја спречуваат бременоста во текот на месецот, па дури и во текот на четвртата недела (без разлика дали таа зема потсетници или апчиња воопшто), жената е заштитена од забременување.
Прогестин хормони во Комбинираната пилула
Сите комбинирани таблети содржат естроген (обично етинил естрадиол) и специфичен тип на прогестин дизајниран да го имитираат природниот хормон прогестерон. Овие прогестини вклучуваат:
- Дезогестрел
- Етинодиол диацетат
- Левоноргестрел
- Норетиндрон
- Норетиндрон ацетат
- Норгестамат
- Норгестрел
- Дроспиренон
Можеби ќе сакате да дознаете повеќе за улогата на прогестин во пилулата и зошто некои видови на прогестин може да ги задоволат вашите потреби подобро од друга.
Предупредување за Јамин и Јаз 28
За разлика од другите комбинирани апчиња за контрацепција, Yasmin Yaz 28 го содржи прогестин drospirenone кој може да ги зголеми нивоата на калиум и ова зголемување на калиум потенцијално може да предизвика сериозни проблеми со срцето или други проблеми. Овие апчиња не може да бидат вистински метод за вас ако сте имале болест на бубрезите, црниот дроб или надбубрежната жлезда . Исто така, постои одредена загриженост дека дроспиренон може да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта .
Естрогенски дози во PIll
Етинил естрадиол е типот на синтетички естроген кој се наоѓа во оралните контрацептиви. Колку е поголема количината на естроген во пилулата (толку е поголем бројот на микрограми на етинил естрадиол), толку е поголемо ефектот на естрогенот врз вашето тело (и добар и лош).
Мали пилули за комбинација со ниски дози
Комбинираните апчиња со ниска доза содржат најниска количина на естроген (20 mcg) плус еден од видовите на прогестин. Имињата на овој тип на пилули вклучуваат:
- Алесе
- Авиан-28
- Levlite
- Лоестрин 1/20
- Mircette
Редовни комбинирани пилули
Редовните дозни таблети содржат 30 до 35 mcg естроген плус еден од видовите на прогестин. Имињата на овој тип на пилули вклучуваат:
- Brevicon
- Делулен 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Модикон
- Nordette
- Левора
- Лоестрин
- Ниско-Огестрел
- Некон 1/35
- Норинил 1/35
- Ortho-Cept
- Орто-циклон
- Орто-Новум 1/35
- Орто Трицикл Ло
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Фазички комбинации таблети
Phasic комбинација апчиња имаат менување на нивото на естроген и прогестин наменети за поблиску имитирање на хормоналните фази за време на женскиот менструален циклус. Имињата на овој тип на пилули вклучуваат:
- Орто Трицикл Ло
- Jenest-28
- Орто Трицикл
- Цикфела
- Трифал
- Три-Левен
- Орто-Новум 10/11
- Trivora
- Три-Норинил
- Естростеп Фе
- Ortho-Novum 7/7/7
Комбинирани пилули со висока доза
Со високи дози на комбинација апчиња има околу 50 mcg на естроген плус прогестин. Имињата на овој тип на пилули вклучуваат:
- Орто-Ноум 1/50
- Оврал
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Комбинирани таблети со дополнителни цели
Примарната цел на апчиња за контрацепција е, се разбира, да се спречи бременоста. Сепак, постојат некои брендови и комбинации на хормони кои може да се спакуваат со дополнителен удар и да помогнат во други проблеми. Со други зборови, постојат некои неконтрацептивни придобивки од пилулата кои се разликуваат меѓу брендовите.
Некои од условите за кои пилулата може да им помогне (и понекогаш се одобрени) се: акни , предменструално дисфорично растројство , ендометриоза и болни периоди . Покрај тоа, пилулата може да го намали ризикот од рак на матката, јајниците, дебелото црево и крвта, иако може да има зголемен ризик од рак на белите дробови кај луѓе кои пушат и рак на дојка и грлото на матката кај тековните корисници на пилулата (зголемениот ризикот се чини дека ќе исчезне во рок од пет години по запирање на пилулата.)
Започнување на пилулата
Ако само што почнувате со пилулата, може да биде корисно да ги прочитате некои од основните работи што треба да ги знаете за ефикасно користење на пилулата . Може исто така да имате прашања во врска со тоа како функционира пилулата .
Кога земате пилула, исто така е важно да бидете свесни за тоа кои лекови можат да ја намалат ефикасноста на пилулата . На пример, многу луѓе не се свесни дека земањето антибиотик за инфекција на мочниот меур може значително да ја намали ефективноста на пилулата - и да ја зголеми шансата да забремените.
Промена на вашата пилула за контрола на раѓање
Постојат многу различни таблети за да изберете, но важно е да разговарате со вашиот лекар за тоа како да ги смените апчиња за контрацепција ако го сторите тоа.
Споредба на комбинирани таблетки со пилули само со прогестин
Комбинираната пилула за контрацепција е малку поефикасна од само таблетите со прогестин . Сепак, некои женски тела не реагираат добро на естрогенот во комбинираната пилула. За оние кои имаат овие проблеми, како што се покачен крвен притисок на комбинирана пилула, пилулата само со прогестин може да биде добра опција.
Крајна линија на таблетите за комбинација на раѓање
При пробивање на информациите погоре, веројатно сте забележале дека има многу варијабли кои треба да се земат предвид при изборот на вистинската пилула за себе. Типот на естроген во таблетите е ист (етинил естрадиол), но дозата може да варира. Естрогенот може да има и позитивни и негативни ефекти во телото, а вистинската доза за вас зависи од вашите желби и од вашата медицинска историја.
За разлика од естрогенот, постојат неколку различни видови на прогестини кои можат да се користат. Секој од овие може да има и придобивки (како што е контрола на акните) или ризици (како што е ризикот од згрутчување на крвта) и важно е да разговарате со вашиот лекар за кој прогестин може да биде најдобар за вас како поединец.
Убавината на тоа што има толку различни комбинации на апчиња е дека има многу други опции за избор ако еден тип води до несакани ефекти. Во исто време, важно е да разговарате со вашиот лекар за тоа како да ги смените апчиња за контрацепција ако го сторите тоа.
Пилулата е многу ефикасна кога се користи правилно, а дури може да ги убие пословичните две птици со еден камен за некои луѓе со предменструален синдром, акни, менструални мигрени и други состојби. Тоа, рече, е најефективно во сите овие капацитети кога се користи внимателно за да не се пропуштат апчиња и ако веднаш разговарајте со вашиот лекар за какви било несакани ефекти или грижи.
> Извори:
> Канингам, Ф. Гери и Џон Витриџ Вилијамс. Вилијамс акушерство. Њујорк: McGraw-Hill Education Медицина, 2014. Печати.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. С., Ли, А., Филдинг, С., и П. Ханафорд. Доживотен ризик од рак и комбинирани орални контрацептиви: Кралскиот колеџ за општа пракса за орална контрацепција. Американски весник за акушерство и гинекологија . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Намалени хемостатски ефекти со Дроспиренон-базирани орални контрацептиви кои содржат Естетрол VS. Етинил естрадиол. Контрацепција . 2017. 95 (2): 140-147.