Може да биде потребна специјализирана исцедок за лекување на хидроцефалус
Вообичаена компликација по траума на главата е хидроцефалус , состојба во која има натрупување на цереброспиналната течност (CSF) во коморите на мозокот. Еден третман за хидроцефалус е поставување на шант.
А шант е долга, флексибилна цевка со еден начин вентил.
Откако ќе се утврди каде има натрупување на течност во мозокот, шант се става, а потоа тунелира во област на телото каде што може да ја исцеди вишокот течност.
Постојат неколку видови на шантови
Вентрикуло-перитонеална: ја исфрла течноста од погодената комора на мозокот и во абдоминалната празнина. Ова е најчестиот тип на шант
Вентрикуло-атријален: одвод на течност надвор од мозокот и во атриум на срцето.
Вентрикуло-плеврален: одвод на течност од мозокот и во област околу белите дробови. Ова е најчестиот тип на шант.
Во специјализирани случаи има некои дополнителни опции за дренажа за шантови. Тие се одредуваат од случај до случај од страна на неврохирург кој ќе одлучи за најдобар хируршки третман .
Управување со одводнување
Целта на третманот кога се поставува шант е да се исцеди вистинската количина на течност надвор од коморите на мозокот, а исто така да се осигура дека нема флуид да тече назад во шантот и во мозокот.
Ова се постигнува со еднонасочен вентил. Како цереброспиналната течност се гради во погодената комора на мозокот, притисокот се зголемува.
Еден начин на вентил се отвора кога одредено ниво на притисок се постигнува внатре во комората, а потоа повторно се затвора кога тој притисок се нормализира. Ова помага да се спречи исфрлање на премногу течност.
Еднонасочниот вентил осигурува дека не постои ризик при лежење, потпрена нанапред или виси наопаку, од било која течност што се потпира во мозокот.
Постојат многу видови на шунт дизајн. Некои од нив имаат резервоар кој специјалистите можат да го користат за да го исцрпат течноста за идно тестирање или да инјектираат лекови како антибиотици, доколку е потребно.
Шант Компликации
Кога лекарите решаваат дали да постават шант, треба да ги земат предвид придобивките наспроти ризиците. Вишокот течност во мозокот може да биде опасна по живот. Во овие случаи, придобивките од ставање шант ги надминуваат ризиците. Ова треба да се дискутира во целост со тимот за лекување пред сместувањето. Некои вообичаени ризици за поставување на шант вклучуваат
- Неуспехот на шунт да работи правилно
- Напади после поставување на шант
- Инфекција
- Крварење околу шунт и во мозокот
- Одводнување на премногу течност од мозокот.
Ако шант не успее, може да биде неопходно да се отстрани шант и да се третираат сите основни компликации, како што се инфекција или крварење. Потоа, во зависност од тоа дали хидроцефалусот или не продолжува да биде проблем, ставете нова шант или истражете ги другите опции за третман.
Знаци на компликација на шант
Ако постои шант, важно е да се следат следните знаци на пречки:
- Главоболка
- Раздразливост
- Збунетост
- Летаргија
Во зависност од тоа каде се наоѓа шант, исто така може да има абдоминална болка или способност да се почувствува проширување околу местото за одводнување во стомакот.
Радиолошкото тестирање може да помогне да се дијагностицира присуството на инфекција, циста околу дренажен крај на шантот, зголемена течност во мозокот што укажува на тоа дека шантот не работи правилно и други компликации.
Изработка на најдобра одлука
Кога се обидувате да одлучите дали шант е најдобрата опција, важно е да разговарате со тимот за лекување и специјалистите кои се запознаени со основната траума на главата. Дознајте зошто се развива хидроцефалус и како ќе помогне шантот. Хидроцефалусот е сериозна состојба која може да доведе до смрт. Шунт е опција за третман која може да го намали ризикот од смрт од хидроцефалус.
Извори:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Вентрикулоцистерностмија наспроти вентрикулоперитонеален шант во третманот на хидроцефалус: ретроспективна, долгорочна опсервациска студија. Клиничка неврологија и неврохирургија , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Реди, Г.К., Болам, П., и Калдито, Г. (2014). Извештај за пер-ревизија: Долгорочни исходи на хирургија на вентрикулоперитонеална шант кај пациенти со хидроцефалус. Светска неврохирургија , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096