Вагусниот нерв е најдолгиот нерв на автономниот нервен систем и е еден од најважните нерви во телото. Вагусниот нерв помага да се регулираат многу критични аспекти на човечката физиологија, вклучувајќи го и срцевиот ритам, крвниот притисок, потењето, варењето и дури и зборувањето. Поради оваа причина, медицинската наука одамна бара начини за модулирање на функцијата на вагусниот нерв.
Што е вагусниот нерв?
Вагусниот нерв (исто така познат како десеттиот кранијален нерв) е многу долг нерв што потекнува од мозочното стебло и се протега надолу низ вратот и во градите и стомакот. Тој снабдува инервација кон срцето, големите крвни садови, дишните патишта, белите дробови, хранопроводникот, желудникот и цревата.
Додека всушност има два вагус нерви (лево и десно), лекарите обично ги нарекуваат заедно како "вагус нерв".
Вагусниот нерв помага да се контролираат неколку мускули на грлото и гласот. Тој игра голема улога во регулирањето на срцевиот ритам и одржувањето на гастроинтестиналниот тракт во работниот редослед. Вагусните нерви исто така носат сензорни информации од внатрешните органи назад во мозокот.
Зошто е значаен вагусниот нерв?
Можеби најголемо значење на вагусниот нерв е тоа што е главен парасимпатичен нерв на телото, кој ги снабдува парасимпатичните влакна со сите главни органи на главата, вратот, градите и абдоменот.
Вагусниот нерв е одговорен за рефлексот (и рефлексот на кашлицата кога стимулира ушниот канал), забавувајќи го срцевиот ритам, контролирајќи потење, регулирање на крвниот притисок, стимулирање на перисталтиката на гастроинтестиналниот тракт и контролирање на васкуларниот тон.
Ненадејната стимулација на вагусниот нерв може да го произведе она што се нарекува " вазовагален рефлекс ", кој се состои од ненадеен пад на крвниот притисок и забавување на срцевиот ритам.
Овој рефлекс може да се активира со гастроинтестинална болест или како одговор на болка, страв или ненадеен стрес. Некои луѓе се особено склони кон вазовагалниот рефлекс, а нивниот крвен притисок и промените на срцевите отчукувања може да предизвикаат губење на свеста - состојба наречена " вазовагална синкопа ".
Прекумерното активирање на вагусниот нерв се среќава и во одредени медицински состојби, особено кај дисавтономиите .
Стимулацијата на вагусниот нерв може да има терапевтски ефекти (како што се запирање на епизоди на суправентрикуларна тахикардија (СВТ) или икони) и може да им помогне на лекарите да дијагностицираат одредени видови на срцеви шумови. Вагалната стимулација може да се постигне доста лесно со примена на маневрот на Валсалва .
Вагусниот нерв и срцето
Десниот вагус нерв го снабдува синусниот јазол, а неговата стимулација може да предизвика синус брадикардија . Левиот вагус нерв го снабдува AV-јазолот, а неговата стимулација може да создаде форма на срцев блок . Тоа е со производство на минлив срцев блок дека маневар Валсалва може да го прекине многу видови на SVT.
Вагусниот нерв во медицинска терапија или VNS терапија
Бидејќи вагусниот нерв има толку многу важни функции, медицинската наука со децении е заинтересирана за идејата за употреба на стимулација на вагусните нерви или блокирање на вагусниот нерв во медицинската терапија.
Со децении, процедурата на ваготомија (сечење на вагусниот нерв) беше потпора на терапија за пептичен улкус , бидејќи тоа беше начин за намалување на количината на пептична киселина што се создава од стомакот. Сепак, ваготомијата имаше неколку негативни ефекти, а со достапноста на поефективен третман сега стана многу поретко користен.
Денес, постои голем интерес за користење на електронски стимулатори (во основа, модифицирани пејсмејкери ) за хронично стимулирање на вагусниот нерв во обид да се третираат разни медицински проблеми. Ваквите помагала (наведени во генерално како уреди за стимулирање на вагус нерв, или VNS уреди) успешно се користеле за лекување на лица со тешка епилепсија, која е рефрактерна на терапијата со лекови.
VNS терапијата, исто така, понекогаш се користи за лекување на рефрактерна депресија.
Бидејќи кога имате чекан сè изгледа како шајка, компаниите кои прават VNS уреди ја испитуваат нивната употреба во неколку други услови, вклучувајќи хипертензија , мигрена , тинитус , фибромијалгија и губење на тежината.
Постои навистина ветување во такви апликации на VNS. Сепак, вистинскиот потенцијал на VNS ќе се појави откако возбудата ќе се замени со цврсти клинички докази.
> Извори:
> Хенри ТР. Терапевтски механизми на стимулација на вагусните нерви. Неврологија 2002; 59: S3.
> Morris GL 3rd, Gloss D, Buchhalter J, et al. Ажурирање на упатството засновано на докази: Стимулација на вагусните нерви за третман на епилепсија: Извештај на Поткомитетот за развој на Упатствата на Американската академија за неврологија. Неврологија 2013; 81: 1453.
> Шухман М. Одобрување на стимулаторот на вагус-нервите за депресија. N Engl J Med 2007; 356: 1604.