Симптоми, дијагноза, третман и прогноза на НПХ (вода на мозокот)
Нормалниот притисок хидроцефалус (NPH) е состојба предизвикана од натрупување на цереброспиналната течност (течност која обично се наоѓа во 'рбетниот мозок и мозокот) првенствено во коморите на мозокот. Хидроцефалус, всушност, значи "вода на мозокот".
Зголемувањето на течноста се јавува кога има блок во протокот или апсорпцијата на цереброспиналната течност. Често, и покрај натрупувањето на течности, има мало или никакво зголемување на притисокот во черепот, со што се нарекува "нормален" притисок хидроцефалус.
Терминот датира од весникот на д-р Саломон Хаким во 1964 година, каде што прв го опиша феноменот на изградбата на цереброспиналната течност.
НПХ често се погрешно дијагностицирани како болести на Алцхајмеровата , Паркинсонова или Кројцфелд-Јакоб, бидејќи симптомите се преклопуваат. Некои извори проценуваат дека дури 250.000 луѓе со Алцхајмерова болест, друга деменција или Паркинсонова болест всушност можат да имаат НПХ, додека други го ставаат бројот многу понизок.
Причини
Понекогаш постојат одредени причини како што се повреди на главата, крвавење на мозокот аневризми, менингитис и сл. Често, сепак, не постои препознатлив активирач.
Симптоми
Постојат три бележни симптоми на НПХ:
- Тешкотии со одење : Најраниот симптом е промена во одење и одењето (движење на нозете и чекорот) или чувство дека нозете се заглавени на подот. Вашата рамнотежа може да биде лоша, и може да одите со широк, бавен чекор.
- Уринарна фреквенција или инконтиненција : Може да имате проблеми со протекување на урината или чувство дека треба често да одите во бањата. Можеби нема да можете да го направите во бањата во времето.
- Когнитивни промени: Луѓето со NPH покажуваат некои симптоми на деменција , како што се конфузија, краткотрајна губење на меморијата и промени во однесувањето.
Како е NPH различно од Алцхајмерова болест?
Првичните симптоми на NPH обично се трите наведени погоре. Симптомите на Алцхајмеровата, од друга страна, првенствено почнуваат како когнитивни прашања, како што се намалувањето на краткорочната меморија и тешкотијата за учење нови работи.
Инконтиненцијата и проблемите со способноста да се движат често се развива како што напредува Алцхајмеровата болест, но тие не се типични симптоми во раните фази на Алцхајмерова болест.
Исто така е можно да се имаат и НФХ и Алцхајмеровата болест во исто време, што ја отежнува дијагностиката и третманот.
Дијагноза
Дијагнозата на NPH се смета кога лицето има нарушувања во одење и рамнотежа, покрај или со инконтиненција или со когнитивна дисфункција. НПХ се дијагностицира обично од страна на невролог или неврохирург преку неколку тестови, кои може да вклучуваат следново:
- КТ скенирање
- Скенирање на МНР
- Спинална допрете
Некои лекари, исто така, бараат повеќедневен престој во болниците каде што можат континуирано да ги мерат нивоата на цереброспиналната течност со поставување на мал монитор во мозокот. Лекарот, исто така, може да вметне мал катетер одвод, кој изгледа како мала флексибилна цевка, во долниот дел на грбот, по должината на 'рбетот. Ова може да овозможи дополнителна спинална течност да исцеди од телото. Медицинскиот тим потоа ќе види дали симптомите ќе се подобрат кога ќе има помало зголемување на течностите. Доколку функционирањето значително се подобри, дијагнозата е потврдена и лицето најверојатно ќе има корист од шант ставен во неговиот мозок.
Третман
Третманот обично се состои од вметнување на шант во мозочната комора за да се исцеди екстра течност низ мал катетер.
Шант е хируршка мозоци. Постојат два вида:
- Вентрикоперитонеална шант: Овој шунт е ставен во комората на мозокот и има мал катетер, или цевка, што води кон абдоменот, каде дополнителната течност може да се ослободи и да се реапсорбира.
- Вентрикулоатриумот шунт: Катетерот на овој шунт е внесен во комората и се исцеди во југуларната вена, која се наоѓа веднаш над атриумот на срцето.
Покрај тоа, лекови како што се ацетазоламид понекогаш се користат за лекување на НПХ.
Прогноза
Прогнозата варира со НПХ. Раната дијагноза е императив. Додека некои поединци не се подобруваат многу со поставување на шант, други прават речиси целосно опоравување доколку НПХ се дијагностицира и третира рано.
Вообичаено, одење одење на поединецот е прво да се подобри, и когнитивното функционирање е последното да се подобри, ако тоа го прави.
Извори:
Здружението на Алцхајмеровата болест. Нормален притисок Хидроцефалус. Пристапено на 18 ноември 2011 година. Http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Хидроцефалова асоцијација. Нормален притисок Hydorcephalus. Пристапено на 21 декември 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Животот НПХ. Дијагноза на NPH. Пристапено на 22 декември 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Нормален притисок Хидроцефалус. Пристапено на 18 ноември 2011 година. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. Национални институти за здравство. Информации за нормален притисок Хидроцефалус. Пристапено на 22 декември 2011 година. Http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Шпречер, Дејвид, Швалб, Џејсон и Куран, Роџер. Тековни неврологија и невронски мрежи извештаи Нормален притисок хидроцефалус: Дијагноза и третман. Пристапено на 21 декември 2011 година. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
Здравствен систем на УКЛА. UCLA неврохирургија. Нормален притисок Хидроцефалус. Пристапено на 21 декември 2011 година. Http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188