Depakote Sprinkles и други валпроат форми
Валпроат е лек кој е класифициран како антиконвулзивен лек и затоа е типично пропишан за контрола на нападите. Исто така е пропишано на моменти за да се спречи мигренозните главоболки и да се намалат маничните епизоди во биполарно растројство. Некои лекари, исто така, го пропишуваат за лекување на предизвикувачкото однесување во Алцхајмеровата болест и други видови на деменција .
Користењето на валпроатот на овој начин се смета за off-label, бидејќи не е одобрено од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) за оваа употреба.
"Валпроат производи вклучуваат валпроат натриум (Depacon), дивалпроекс натриум (Depakote, Depakote CP и Depakote ER), валпроична киселина (Depakene и Stavzor) и нивните генерики", според ФДА.
Различни форми на валпроат
Валпроат доаѓа во различни форми, вклучувајќи таблети, таблети со продолжено ослободување, капсули со валпроатни прскалки (овие капсули може да се проголтаат цели или отворени, а содржината е попрскана на мека храна за оние со тешкотии при голтање) и инјекции / IV за оние кои не можат земајте орални лекови.
Зошто Вилпроат се користи за лекување на предизвиците на деменција?
Една од потешкотиите во Алцхајмеровата болест е тоа што личноста и однесувањето може да се променат како резултат на болеста. Некои од предизвикувачкото однесување во деменцијата може да вклучуваат агитација , немир, борба , вербална агресија , отпорност на грижа, скитање и параноидно размислување .
Може да биде тешко да се знае како да се одговори на овие видови на однесувања и емоции.
Медицинската заедница пробала различни лекови за да се обиде да ги намали овие однесувања, вклучувајќи и антипсихотични лекови (кои можат да имаат значителни негативни несакани ефекти и се високо регулирани во индустријата за нега на домови), бензодијазепини (кои исто така доаѓаат со негативни несакани ефекти и сомнителна ефикасност) и антидепресиви (кои не се секогаш ефикасни или соодветни).
Во крајна линија е дека генерално не постојат многу ефикасни лекови за лекување на нарушувања во однесувањето кај деменцијата .
Така, валпроатот се зголеми како кандидат во обид да се третира агитација кај деменција. Покрај надежта дека тоа е ефикасен третман, валпроатот имал предност да биде лек кој првично полетал малку под радарот во однос на прописите за старечки дом - кои се високо концентрирани на намалување и елиминација на антипсихотичните лекови во деменција, но не како фокусирана на валпроат.
Дали Валпроат треба да се користи за лекување на предизвикувачките однесувања во деменцијата?
Според повеќе истражувачки студии, одговорот главно е: Не.
Зошто да не?
Често е неефикасно. Иако постојат изолирани анегдотски случаи на ефикасност, прегледите на повеќе студии заклучија дека валпроатот не е повеќе корисен од плацебо (лажна пилула) за намалување на предизвикувачкото однесување на деменцијата.
Според една друга студија објавена во JAMA Psychiatry , валпроатот, исто така, не успеа да ја забави когнитивната прогресија на деменцијата, надеж за придобивки кои не се појавија со неговата употреба.
Несакани ефекти
Повеќекратни студии, исто така, покажаа дека учесниците кои примале валпроат биле изложени на висок ризик за несакани ефекти од лекот.
Овие несакани ефекти вклучуваат тромбоцитопенија (намалени крвни тромбоцити), зголемена агитација, пореметувања во одењето, тремор, седација и поспаност, гадење, повраќање и дијареа.
Алтернативи на Валпроат
Наместо да го достигне шишето за лекови за да ги модифицира тешкото однесување во деменцијата, првата стратегија секогаш треба да биде примена без лекови . Размислете за факторите кои можат да ги активираат таквите однесувања како што се животната средина , физичка болка , непријатност или немир и да се обидат да ги адресираат и прилагодат овие потенцијални причини.
Употребувајте стратегии како што е дозволување на лицето некое време да се смири сам, а потоа да се врати подоцна за да ја завршите задачата што се обидувате да ја остварите.
Конечно, признајте дека стресот и изгорувањето на негувателите може да ги влоши однесувањето на некој со деменција. Набљудувајте се себеси за знаци на преоптоварување на старателите и користете ресурси на семејството, пријателите и заедницата за да ве поддржите во вашата улога на старател.
Еден збор од
Нормално и соодветно е да се бараат третмани кои помагаат во тешкото однесување кое често се развива кај деменција. За жал, допрва треба да најдеме постојано безбедни и ефикасни лекови за оваа намена.
Поради ова, не заборавајте да побарате поддршка како старател бидејќи однесувањето и психолошките симптоми на деменција може да бидат стресни да се справи. Оваа поддршка може да ви помогне да се чувствувате помалку изолирани и да им овозможите на старателите да ги споделат различните стратегии што им беа корисни.
> Извори:
> ClinicalTrials.gov. Валпроат кај деменција (ВАЛИД). 6 јули 2010 година.
> Кохранска база на податоци за систематски прегледи. 2009 8 јули; (3). Валпроат Подготовки за агитација кај деменција.
> Depakote. Формулации на Depakote.
> JAMA психијатрија. Хроничен дивалопроекс натриум за атерување на атенуацијата и клиничка прогресија на Алцхајмеровата болест.
> Клиничар за ментално здравје. 2012; 1 (11): 14. Дозирање на валпроат кај постаро население со деменција: Евалуација на прекините и намалување на дозата.
> У. С. храна и лекови администрација. Валпроат информации.
> Вилијамс, Л. Сите работат на докази: Валпроат за агитација кај деменција.
> Yeh, Y. и Ouyang, W. (2012). Стабилизатори на расположение за третман на бихевиорални и психолошки симптоми на деменција: преглед на ажурирање. Каошиунг весник на медицински науки , 28 (4), стр.185-193.