Аудитурна цевка
Евстахиската цевка, или аудитивната цевка, го поврзува средното уво со назофаринксот, кој е горниот дел од грлото зад носот. Цевката е поставена веднаш над подот на средното уво и има триаголен за овално отворање на двата краја. Коска, 'рскавица и фиброзно ткиво ја сочинува евстахијалната цевка. Во самата цевка има и различни површини, горниот дел од цевката е мазна, додека долниот дел од цевката содржи цилии или структури слични на коса.
Евстахиска цевка Разлики кај деца и возрасни
Големината на цевката кај доенчињата е приближно 17,5 mm, што потоа продолжува да расте до должина од околу 37,5 mm кога ќе достигне зрелост.
Аголот на цевката кај доенчињата и децата е само околу 10 степени од хоризонталната рамнина на окото (Frankfort). Ова се разликува кај возрасни, каде што аголот е побрз на приближно 45 степени. Оваа разлика од 30 степени се смета за еден од факторите што го зголемува ризикот за развој на деца со дисфункција на средното уво.
Ефикасноста на мускулите исто така се разликува кај деца и возрасни. Постојат 4 мускули кои придонесуваат за отворање и затворање на евстахијалната цевка: тензор палитин, levator veli palatine, salpingopharyngeus и тензор тимпани. Кај деца, овие мускули се повеќе пасивни, додека кај возрасните тие имаат поактивно вклучување. Оваа разлика исто така се смета дека придонесува за зголемен ризик за деца кои развиваат дисфункција на средното уво.
Евстахиска цевка Функција
Евстахиската цевка е најчесто позната по својата улога во изедначувањето на притисокот во средното уво. Ова е навистина важна улога, но евстахиската цевка служи за следните три улоги:
- Израмнување на притисокот на средното уво
- Исцедување на средниот ушен
- Заштита на средното уво за бактерии или вируси
Во просек, евстахијалната цевка се отвора 1 до 2 пати на час. Кога ќе се отвори, нормално останува отворена само околу 0,3 до 0,5 секунди. Евстахиската цевка сепак се отвора почесто и подолго време кога се проѕева.
Израмнување на притисок
Атмосферскиот притисок се менува кога ја менувате надморската височина и како времето се менува. Кога атмосферскиот притисок се менува, ушниот барабан ја менува формата поради нееднаквиот притисок во средното уво. Без изедначување на притисокот, ушниот тапан не може да реагира на звукот на ист начин и влијае врз слухот. Ако притисокот во средното уво не се изедначува и се применува поголем притисок, може да доживеете болка и во екстремни случаи може да се појави руптуриран ушен тапан . Кога увото не се изедначува, може да почувствувате "пукање" сензација.
Чистење на средното уво
Со цел да се одржи правилното функционирање на средното уво, просторот треба да биде без течност и други остатоци. Мали структури слични на коса, познати како цилија, активно се движат материјал кон отворањето на евстахијалната цевка. Овој процес не зависи од гравитацијата и ќе се појави нормално, освен ако не постои проблем со механизмот; како во примарната цилијарна дискинезија.
Еднаш во средното уво, на дното на цевката им се служат мукусот и цилиите (или се движат напред и назад во еден бран како движење); поместување на материјалот по евстахијалната цевка до задниот дел на грлото.
Неколку работи можат да влијаат на нормалната функција на овој процес со менување на вискозитетот или дебелината на слузта во евстахијалната цевка. Примери на нарушувања кои можат да ја променат дебелината на мукусот вклучуваат: цистична фиброза, отитис медиа и синузитис . Бактериските и вирусни инфекции, исто така, може да влијаат на нормалната функција на овој процес и може да потрае и до 1 месец по враќање за нормална функција на цилиите.
Други пречки, исто така, може да го заклучат или делумно да го блокираат отворот на eustachian цевка во задниот дел на грлото. Зголемените аденоиди и аденоиди кај мали деца можат да бидат причина за оваа блокада.
Доколку е потребно, може да се изврши аденоидектомија за да се ослободи простор околу евстахијалната цевка.
Заштита
Во нормални околности, отворањето на евстахијалната цевка во задниот дел на грлото е затворено. Ова служи за 3 заштитни функции:
- Бариера до бактерии и вируси од одење на евстахијалната цевка
- Забранет звук од вокализација од патување во просторот на средното уво
- Помогнете да го намалите звучниот притисок во средното уво како резултат на навистина гласни звуци
Оваа заштита е прекината од нарушувања кои предизвикуваат отворање на eustachian цевка во задниот дел на грлото да остане отворена. Патфузна евстахиска цевка е пример за ова и е широко признаена од страна на неговиот светол знак за автофонија, или невообичаено силно сослушување на сопствениот глас или дишење.
Начини за отворање на Евстахиска цевка
Кога менувате надморска височина, вообичаено е да се доживеат приклучени уши . Додека првично ова чувство е само вознемиреност, без соодветно изедначување, болката може да се развие додека продолжите да ја менувате надморската височина. Со цел да се олесни чувството или болката, треба да предизвикате отворање на евстахијалната цевка. Еве неколку методи за да се обиде:
- зевање
- кивање
- гума за џвакање
- Тојнби маневри - голтајќи додека го стегате носот
Извори:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Камингс Отоларингологија. 6-ти ед. Анатомија и физиологија на Евстахиската труба. Пристапено на 21.02.2016 од http://www.clinicalkey.com (Потребна е претплата)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube функција и средното уво. Отоларинголошки клиники во Северна Америка. 39 (6), 1221-1235.