Стврднување на ушниот тапан и структури на средното уво
Кои се мирингосклерозата и тимпаносклерозата?
Миринглосклероза и тимпаносклероза се слични состојби кои влијаат на средното уво, предизвикувајќи ушниот тапан да изгледа светло бело. Белината се должи на депозитите на калциум кои се формираат на тимпаничната мембрана, која се почесто се нарекува ушна тапа. Единствената разлика помеѓу мирингросклероза и тимпаносклероза е дека кај мирингосклероза на депозитите на калциум, калциумот само се депонира на ушниот тапан.
Мирингросклерозата нема никакви симптоми како кај тимпаносклерозата, каде што калциумот се депонира не само на ушниот барабан, туку и врз структурите на средното уво. Тимпаносклерозата може да предизвика симптоми како губење на слухот . Додека лузна ткиво може да има сличен изглед на овие состојби, тоа не е исто.
Што предизвикува мирингросклероза и тимпаносклероза?
Кај мирингосклерозата и тимпаносклерозата, се смета дека депозитите на калциум се формираат кога нормалниот исцелен одговор на телото е срам. Всушност, некои медицински истражувачи сметаат дека автоимуните болести се мирингросклероза и тимпаносклероза. Покрај формирањето калциумски депозити, ушниот барабан, кој вообичаено е тенок и проѕирен, може да ги задебели, зацврсти и ја изгуби својата транспарентност и мобилност. Ова се смета дека е предизвикано од хронично воспаление во средното уво кое произведува екстра ткивни клетки. Се знае дека условите придонесуваат за развој на мирингросклероза и типаносклероза вклучуваат:
- хронична течност во увото , исто така наречена отитис медиум со ефузија (ОМЕ), серозен отитис медиум (СОМ) и лепак за уши
- секреторни отитис медиуми
- нетретирани или хронични инфекции на средното уво
- хируршко поставување на вентилациони цевки (исто така наречени мирингтомични цевки или ушни громови )
- во ретки случаи траума како што е тешка или повторлива пукање на ушниот тапан
Симптоми
Мирингосклерозата не предизвикува никакви симптоми. Најчестиот симптом на тимпаносклероза е проводен губиток на слухот . Во зависност од ситуацијата, загубата на слухот често може да биде целосно обратна или барем значително да се подобри со третманот.
Како се дијагностицираат мирингросклерозата и тимпаносклерозата?
Овие услови најдобро се дијагностицираат од страна на лекар наречен отоларинголог кој специјализира во дијагностицирање и третирање на нарушувања на увото, носот и грлото. Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја, вклучувајќи и каква било историја на течност во ушите, инфекциите или операциите што може да придонесат за развој на миринглосклероза или тимпаносклероза. Следно, вашиот лекар, најверојатно, ќе ги испита вашите уши со помош на отоскоп . Отоскоп е алатка која се вметнува во ушниот канал и му овозможува на лекарот да го види вашиот ушен тапан. Не е непријатно. Доколку се забележат бели дамки или задебелување на тапанчето, Вашиот лекар може да користи некои од следниве тестови за да ја потврди дијагнозата:
- Тестови на слух - проводен губиток на слухот може да укаже на тимпаносклероза.
- Тимпанометрија - овој тест се изведува со користење на уред наречен тимпанометар. Тимпанометар изгледа и се чувствува како отоскоп, но за разлика од отоскоп, се користи за да овозможи звучни бранови во средното уво. Овие звучни бранови треба да отскокнат од ушниот тапан и нивното враќање е прикажано како графикон наречен тимпанограм. Рамен тимпанограм може да укаже на крут, немобилен ушен тапан. Овој тест може да даде лажни резултати ако зборувате, голтате, зевате, кивате или отворете ја устата за време на тестот.
Третман
Бидејќи мирингосклерозата е асимптоматска, таа не бара третман. Тимпаносклерозата може да бара лекување ако губењето на слухот е значајно. Единствениот третман за тимпаносклероза е хируршка интервенција за поправка на ушниот барабан и сите други структури на средното уво. За време на операцијата, вашиот хирург ќе ги отстрани појачаните (склеротични) делови од ушниот барабан и можеби ќе треба да изврши хируршка интервенција на било кој од коските на средното уво (оскустичен синџир).
Потенцијален проблем е фиксен стап (трета коска во средното уво), која без движење, не може да се создаде звук. Во овие околности, се изведува стапезапластика или вметнување на протетски стапала.
Ако губењето на слухот не е целосно решено по операцијата, може да биде корисен помагало како што е слушно помагало.
Извори:
Бележник за семејна пракса. Миринглосклероза. Пристапено на: 27 јануари 2014 од http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Слушниот весник. Преку Отоскоп: Мистериозната тимпаносклероза. Пристапено на: 27 јануари 2014 од http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Тимпаносклероза и нашите хируршки резултати. Пристапено на: 27 јануари 2014 од http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Тимпаносклероза. Пристапено на: 27 јануари 2014 од http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Гур, А., Хилдман, Х., Старк, Т. и Дазер, С. Третман на Типаносклероза. Пристапено на: 27 јануари 2014 од http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716