Расцеп на непце е честа конгенитална аномалија на лицето третирана од пластични хирурзи . Расцеп на непце се идентификува со јаз во покривот на устата.
1 -
Што е расцеп на палетата?Расцеп на непце се развива во фетусот кога двете половини на непцето не се спојуваат и се спојуваат во средината. Во повеќето случаи, исто така е присутна расцеп на усна. Расцеп на непцето предизвикува проблеми со развојот на стоматологијата, говорот, слухот , јадењето и пиењето. Детето исто така може да доживее чести настинки, течност во ушите, воспалено грло и проблеми со крајниците и аденоидите.
Расцеп на непце е различен од расцеп на усна . Расцеп на усна влијае на горната усна, додека расцеп на непцето влијае на покривот на устата. Не сите лица со расцеп на непца имаат расцеп на усна, а не сите лица со расцеп на непца имаат расцеп за усни. Можно е поединецот да има и расцеп на усна и расцеп на непца.
Во оваа статија, ќе дознаете како изгледа нормален непце. Исто така, ќе научите за различните типови на расцепчиња - комплетни наспроти нецелосни. Целосно покажува дека пукнатината во непцето ја вклучува целата должина на непцето. Нецелосната непце има само задниот дел од непцето. Расцеп на непцето, исто така, може да биде еднострано или билатерално . Еднострано значи дека непцата има расцеп на едната страна. Билатерален значи дека постои расцеп на двете страни на непцето.
2 -
Нормална палата анатомијаРазбирање на тоа како нормален нептун изгледа ќе ви помогне подобро да ја разберете анатомијата на расцеп на непцето.
- Слузницата: Слузницата е влажно, розова ткиво кое ги обележува внатрешноста на одредени делови од телото. Тоа го носи носот, устата, белите дробови и уринарниот и дигестивниот тракт.
- Тешка палета: тврдото непце е коскениот дел од покривот на устата. Тоа го сочинува предниот дел на непцето. Таа е пред мекото непце. Не ја гледате коската кога ја отворате устата затоа што е покриена со слузницата. Со јазикот или со прстот, може да се почувствувате кога непцата се менуваат од тешко до меко.
Тешкото непце ја одделува устата од носот. Без тврдото непце, постои комуникација помеѓу носната шуплина и усната шуплина. Оваа комуникација меѓу двајцата го отежнува говорот, јадењето и пиењето. На тврдиот непце држи храна од одење до носот. Тврдото непце е исто така важно за зборување бидејќи го задржува воздухот да излегува од носот наместо устата.
- Мека палета: мекото непце е задниот дел на месестиот дел на непцето. Ако го држите јазикот од предниот дел на покривот од устата до грбот, може да почувствувате кога тврдото непце ќе стане мекото непце. Ако ја отворите устата и длабоко вдиете, ќе го видите вашиот мек непцето лифт. Мекото непце се движи нагоре и надолу поради дејството на мускулите во непцето.
Кога има нерамнотежа во мускулите на непцето, тоа не функционира и говорот е оштетен. Поточно, говорот станува тешко да се разбере, бидејќи воздухот излегува од носот наместо устата. Дополнително, бидејќи мекото непце ја турка храната на грбот кога голта лице, јадењето е потешко кај пациенти со расцеп на мекото непце.
- Увула: Уулу е дел од мекото непце што виси по средината во задниот дел од устата. Кај некои луѓе, тоа е многу добро дефинирано. Другите можат да имаат мал или можеби немаат еден.
- Алвеоларен рид: Алвеоларниот гребен е исто така познат како "забниот лак" или "непцата". Алвеоларниот гребен е од каде излегуваат забите. Постои горен алвеоларен гребен и низок алвеоларен гребен.
- Примарна палета: Примарната непце е дел од непцето пред проѕирен отвор. Тоа го вклучува предниот дел од тврдиот непце и е триаголен во форма. Исто така ги вклучува и четирите централни предни заби и алвеоларниот гребен.
- Секундарна палета: секундарниот непце е задниот дел од цврстото непце (дел зад проѕирен отвор), вклучувајќи го и задниот алвеоларен гребен и сите меки непца и уулу.
- Индицирачки Форман: Промислениот форамен е структура која го одвојува прималниот нептун од секундарниот нептун. Тоа е отворање во коскената непца преку кое поминува крвните садови и нервите за непцето. Тоа е директно зад двата предни заби. Во непцето без пукнатина, проѕирната форамен не може да се види како што е покриена со мукозата на непцето.
3 -
Распределба на палетатаПластичните хирурзи ги класифицираат расцепите со нивното вклучување на основното непце, секундарното непце, или и двете. Класифицираната непотребна класификација го насочува пластичниот хирург, стоматолог, отоларинголог, логопед и сите други членови на "Расцепниот тим" во формулирањето на соодветен план за лекување. Сепак, може да биде поедноставно да се мисли на расцеп на непцето како "целосна" или "нецелосна".
4 -
Комплетен расцеп на палетата"Целосно" расцеп ги вклучува целите примарни и секундарни непца. Се протега од ууула сè до алвеоларниот гребен. Тоа вклучува и основно непце и секундарно непце.
Целосно расцеп на непцето може да биде еднострано или билатерално. Ако расцеп на непцето е билатерално, двете страни може да бидат комплетни, или едната страна може да биде комплетна, а другата страна може да биде нецелосна.
5 -
Нецелосен расцепНецелосната пукнатина започнува на задниот дел на непцето со уулу и се протега напред. Може или не може да го достигне прозрачниот отвор. Во поедноставни термини, тоа само го вклучува секундарниот нептун, бидејќи не се протега на патот напред за да го вклучи алвеоларниот гребен. Должината на која пукнатината може да се прошири напред од улулата варира во тежината на изгледот. Сепак, секоја количина на расцеп на непце може да има штетен ефект врз развојот на говорот. Различните видови на нецелосни расцепчиња се следниве:
- Bifid Uvula: Најмалку тешка од нецелосни пукнатини во изгледот, бифидната уулу е најчестата палатична пукнатина. Таа е исто така позната како "пукна ууула". Бифидауулу се појавува како разделување или извлекување на уулу. Може да биде многу суптилна, потврдена само со мал изрез, или уулута може да се појави како два различни ентитети. А bifid uvula сама по себе не е проблематична. Ова се случува кај околу 2 проценти од населението. Сепак, обично, бифидната уулу е индикативна за субмукозна пукнатина.
- Submucosal Cleft: субмукозна пукнатина е расцеп што се наоѓа под мукозата која го отвора покривот на устата - па оттука и терминот "под". Бидејќи подмукозната пукнатина е под лигавицата, единствениот физички показател за неговото присуство може да биде бифидната уулу . Иако не се гледа од површината, мускулите на непцето не се споени на средната линија во субмукозна пукнатина. Ова создава неможност да се премести непцето за некои говорни звуци. Оттука, субмукозната пукнатина обично се дијагностицира кога детето има абнормален развој на говорот и е присутна бифидната уулу.
- Мека палета расцеп: Расцеп на меки непцето работи од врвот на uvula и застанува пред или на раскрсницата на меки и тврди непца. Не само што е поочигледна по својот изглед отколку субмукозна пукнатина, таа создава ист говорни проблеми како субмукозна пукнатина. Поострата (подолга) мека непцето расцеп се детектирани при раѓање поради тешкотии со хранење. Расцепот на непцето му отежнува на новороденчето да создаде цврст орален запек околу брадавицата. Како резултат на тоа, детето можеби нема да може да цица. Делумна или пократка пукнатина на мекото непце не може да покаже симптоми при раѓање или може да се открие како назален рефлукс на течности или храна.
- Мека и тврда палета расцеп: Расцеп што вклучува и тврди и меки непце ќе го вклучи целиот меко непце и било кој дел од тврдиот непцето до проѕирен форамен. Најсериозен облик го вклучува целиот секундарен нептун, кој се гледа како празнина во непцето од врвот на уулата до проѕирен отвор. Ова е најочигледното од нецелосните пукнатини на непцата. Слично на изолираните меки непцесни пукнатини, комбинираното меко и тврдо непцено расцеп обично се детектира при раѓање поради проблеми со хранењето. Говорниот развој ќе биде нарушен.
Извори:
Бутрос С.Г., Сечење В. Расцеп на палетата. Во: McCarthy JG, RD Galiano, Бутрос С.Г., eds. Тековна терапија во пластична хирургија, 1-ви Ед. Филаделфија: Елсевиер, Инк, 2006.
Госман, АА. Расцеп палата. Во: Janis JE, ed. Основи на пластична хирургија. Сент Луис: Квалитет Медикал издаваштво, Inc, 2007.
Хопер Р.А., Сечење Ц, Грајсон Б. Расцеп на усните и палатата. Во: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Грабб и Смит Пластична хирургија, 6-ти ед. Филаделфија: Липпинкот, 2007 година.