Зошто мигрените се случуваат за време на менструацијата
Ако мислите дека мигрените најчесто се јавуваат непосредно пред или на почетокот на менструацијата и дека овие мигренски напади траат подолго, се потешки и помалку се однесуваат на типични мигрени лекови за ослободување од болка, вие не сте сами.
Постојат два типа на мигрени поврзани со менструалниот циклус:
- Чиста менструална мигрена без аура
- Менструална мигрена без аура.
Ако имате чиста менструална мигрена без аура, вашите напади се појавуваат исклучиво за време на перименструалниот период. Ова значи дека тие започнуваат два дена пред менструалниот циклус до три дена по почетокот на менструацијата. За технички да имаат чиста менструална мигрена без аура, жената мора да ги доживее овие мигренозни напади во два од три менструални циклуси и во никој друг момент.
Слично на чистата менструална мигрена без аура, менструално поврзана мигрена без аура се јавува за време на перименструалниот период во најмалку два од три менструални циклуси. Но, со овој тип на мигрена, жената, исто така, може да има и мигрени без аура за време на други времиња во нејзиниот циклус, како на пример за време на овулацијата.
Колку се чести менструални мигрени?
Според американското здружение за главоболка, преваленцата на чистата менструална мигрена без аура се јавува кај 7 до 19 проценти од жените со мигрена.
Менструална мигрена без аура се јавува кај 35 до 51 процент од жените со мигрена. Со други зборови, менструалните мигрени се чести.
Зошто се случуваат менструалните мигрени?
Најверојатната причина е поврзана со падот на естрогенот кој се јавува непосредно пред менструацијата. Поконкретно, присуството на естроген е поврзано со зголемено ниво на серотонин во мозокот.
Со други зборови, падот на естрогенот подразбира намалување на серотонинот.
Ова е важно затоа што серотонинот е поврзан (на сложени начин) со триеминоскуларниот пат на лицето, и се верува дека овој пат игра важна улога во формирањето на мигрена.
Друга теорија за менструалните мигрена подразбира начинот на кој жените ја гледаат болката, која може да варира во текот на менструалниот циклус. На пример, во една студија, перцепцијата на болката била поголема за време на предменструалниот и менструалниот дел од циклусот, за разлика од средината на менструалниот циклус или за време на овулацијата.
Како се лекуваат мигрените кои се поврзани со менструалниот циклус?
Триптаните, суматриптан и ризатриптан се сметаат за ефикасни во ублажувањето на мигрените поврзани со менструалниот циклус.
Мефенамична киселина (Понстел), нестероидна антиинфламаторна ( НСАИЛ ), исто така, беше ефикасна. Во една студија, мефенамична киселина, во доза од 500 mg три пати на ден, била дадена на почетокот на менструалната мигрена, а потоа земена за времетраењето на менструалниот циклус.
Ве молиме означете дека мефенамичната киселина е НСАИЛ . НСАИЛ имаат неколку потенцијални негативни ефекти и треба да се избегнуваат од страна на некои поединци, особено оние со историја на крварење на желудникот, заболување на бубрезите и / или срцеви заболувања.
Секогаш разговарајте за било кој лек што го земате претходно со вашиот лекар.
Како се спречени менструалните мигрена?
Ако имате менструални мигрени често, вашиот лекар може да препорача превентивни лекови. Триптаните со долготрајно дејство, како фроатриптан или наратриптан, земени 5 до 6 дена (дозирани двапати дневно) во перименструалниот период, се покажаа како ефикасни во намалувањето на бројот на менструални мигрени. Сепак, важно е да се забележи дека ниту еден триптан не е одобрен од ФДА за превенција на мигрена во овој момент.
НСАИЛ, како што се Алеве (напроксен), двапати дневно во текот на перименструалниот период, исто така, може да бидат корисни во спречувањето или намалувањето на тежината на менструалната мигрена.
Магнезиумот почнувајќи од 15-тиот ден од циклусот и продолжува до почетокот на менструалниот период, исто така, може да биде ефективен. И на крај, дополнување на естроген или континуирана контрола на раѓањето, исто така, може да се користи за да се спречат менструалните мигрени.
Постојат контраиндикации и за триптаните и за терапијата со естрогени, затоа ве молам бидете сигурни дека специјалистите за главоболка го консултирате вашиот лекар од примарна нега за да бидете сигурни дека се безбедни за вас.
Од збор до
Не е невообичаено вашите мигрени да се појават во одредени периоди во вашиот циклус, особено во пери-менструалниот период, па затоа не се чувствувате сами. Тоа, рече, вашите мигрени може да се третираат ефикасно - тоа само може да бара малку трпение и судење и грешка. Зборувајте со вашиот лекар ако забележите овој модел бидејќи тоа може да влијае на вашиот план за лекување.
> Извори:
> Гилмор Б, и Мајкл М. Третман на акутна мигрена главоболка. Сем Фармер. 2011 1 февруари; 83 (3): 271-80.
Хамал Е. Серотонин и мигрена: биологија и клинички импликации. Цефалгија. 2007 ноември; 27 (11): 1293-300.
Комитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. Американски главоболки општество. Алатник за главоболка. Менструални мигрена .