Флуорохинолоните се антибиотици со широк спектар
Ако го читате овој напис, можеби сте пропишале ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) или некој друг вид флуорокинолон за третман на бактериска инфекција (мислам дека респираторна инфекција или инфекција на уринарниот тракт). Севкупно, овие лекови се безбедни и ефикасни во однос на широк спектар на грам-позитивни и грам-негативни бактериски патогени, што ги прави добар избор за системски или широк третман.
Во сржта на сите флуорокинолони - вклучувајќи лекови како што се ципрофлоксацин и левофлоксацин - се 2 шестчленови јаглеродни прстени поврзани со атом на флуор. Овие лекови работат со таргетирање 2 бактериски ензими одговорни за засекување, свиткување и запечатување на ДНК за време на репликацијата: ДНК гираза и топоизомераза IV. Бидејќи сегашните флуорокинолони се врзуваат за 2 одделни ензими, потешко е бактериите да мутираат и да ги избегнуваат дејствата на овие лекови.
Еве листа на бактерии кои флуорокинолоните се активни против:
- Стафилококи
- Streptococcus pneumoniae (левофлоксацин и моксифлоксацин се најефективни)
- Стафилококи виридани
- Bacillus anthracis (ципрофлоксацин е одобрен за лекување на антракс)
- Кламидија (левофлоксацин и моксифлоксацин се најефективни)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Нокардија видови
- Neisseria менингитиди и гонореја
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae видови
- Pseudomonas aeruginosa (ципрофлоксацин е најефикасен)
- Вибрио видови.
Поконкретно, флуорокинолоните се активни против аеробите и факултативните анаероби. Anaerobes, сепак, обично се отпорни на овие лекови.
Еве листа на бактериски инфекции кои флуорохинолоните како ципрофлоксацин и левофлоксацин ги третираат:
- Пневмонија
- Бронхитис
- Антракс
- Бактериски гастроентеритис (стомачен грип)
- Инфекции на уринарниот тракт
- Уретрални инфекции
- Септикемија
- Пелвична воспалителна болест
- Заеднички и коскени инфекции
- Синузитис
- Заеднички и коскени инфекции
- Интра-абдоминални инфекции
Во прилог на бактериски покриеност со широк спектар, флуорокинолоните, исто така, спортуваат и други својства што ги прават одлични антибиотици. Прво, тие се земаат преку уста (а не со инјекција). Второ, тие добро се дистрибуираат низ различни делови од телото. Трето, флуорохинолоните имаат подолг полу-живот, што им овозможува да се дозираат еднаш или двапати на ден. Четврто, ципрофлоксацин и левофлоксацин се излачуваат главно од бубрезите што ги прават одлични во борбата против инфекциите на уринарниот тракт.
Во најголем дел, флуорокинолоните се многу безбедни лекови. Сепак, тие можат да предизвикаат одредени несакани ефекти, вклучувајќи:
- Гастроинтестинални нарушувања (стомачни вознемирувања)
- Алергиски реакции (осип на кожата)
- Главоболки
- Напади
- Халуцинации
- Продолжување на QT (електрично нарушување на срцето видливо на ЕКГ)
- Твендонска руптура
- Ангиоедем (оток на кожата)
- Фотосензитивност
Во прилог на горенаведените несакани ефекти, поретко, флуорокинолоните, исто така, може да предизвикаат повреда на црниот дроб и да ги зголемат ензимите на црниот дроб. Претходно флуорокинолоните беа озлогласени за предизвикување повреда на црниот дроб (мислам гатифлоксацин и тровафлоксацин) и потоа беа повлечени од пазарот.
Денес, можноста за било кој флуорокинолон предизвикува повреда на црниот дроб е 1 од 100.000 лица изложени. Бидејќи левофлоксацин и ципрофлоксацин се најшироко пропишаните флуорокинолонски антибиотици, тие се најчеста причина за идиосинкратична повреда на црниот дроб. Таквата повреда на црниот дроб обично се јавува 1 до 4 недели по администрацијата на флуорокинолонот.
Иако отпорноста кон флуорокинолоните е помалку распространета од отпорноста на некои други антибиотици, сепак се случува особено кај стафилококите (MRSA), Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens. И кога еден вид на бактерии е отпорен на еден флуорокинолон, тогаш е отпорен на сите нив.
Ако вие или некој близок е пропишан флуорокинолон или било кој антибиотик за тоа, потребно е да го завршите вашиот третман. Прекинувајќи го третманот на половина пат - откако ќе се чувствувате подобро - вие придонесувате за селекција, преживување и ширење на бактерии отпорни на антибиотици, кои потоа стануваат сериозен загриженост за јавното здравство. Запомнете дека ние секогаш се бориме против војната против антибиотиците, а ние ќе ги изгубиме битките откако ќе се појави отпор.
Извори:
Deck DH, Winston LG. Сулфонамиди, Триметоприм, и Кинолони. Во: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Основна и клиничка фармакологија, 13е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2015. Пристапено на 29 март 2015 година.
Гуглиелмо Б. Антиинфективни хемотерапевтски и антибиотички агенси. Во: Пападакис М.А., Мекфи С.Ј., Рабуу МВ. eds. Тековна медицинска дијагноза и третман 2015 . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2014. Пристапено на 29 март 2015 година.
RYAN KJ, RAY C. Антибактериски агенси и отпорност. Во: RYAN KJ, RAY C. eds. Шерис Медицинска Микробиологија, Шесто издание . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2014. Пристапено на 29 март 2015 година