И покрај болеста или прогнозата, повеќе од една третина од луѓето не успеваат да ги земат пропишаните лекови. Таквата непостојаност доаѓа во огромна цена не само за пациентот туку и за општеството како целина.
Непридржувањето доведува до зголемена инциденца на хоспитализации на пациентите, подолги хоспитализации и зголемени трошоци од страна на владата и осигурениците за ваквите хоспитализации - цена за која сите плаќаме.
Освен тоа, луѓето кои не се придржуваат кон режимот на лекови често ја губат личната независност преку сместување во установи за долготрајна нега.
Различни интервенции со цел зголемување на придржувањето се предложени и проучени. Иако многу од овие интервенции вклучуваат современа технологија, подобрувањето на односот лекар-пациент и решавањето на мотивациите и верувањата на пациентот остануваат составен дел.
Недоследност Whys и Becausefores
Во литературата со датум, придржувањето честопати се нарекува усогласеност . Прирачникот за стил на АМА , сепак, сега препорачува да се користи зборот придржување наместо усогласеност, бидејќи усогласеноста означува стигма што произлегува од асоцијацијата на зборовите со правилото, извршувањето, поднесувањето и друго.
Според Прирачникот за стил на АМА , стимулацијата е дефинирана како "степенот до кој однесувањето на пациентот (на пример, земање лекови, следење на исхрана, модифицирање на навики или присуство на клиники) се совпаѓа со медицински или здравствени совети".
Светската здравствена организација (СЗО) сугерира 5 причини зошто ние не се придржуваме кон нашите тераписки режими:
- Фактори поврзани со пациентите, како што се нарушување на видот, когнитивно оштетување, мотивација и така натаму.
- Фактори поврзани со терапијата, вклучувајќи комплексноста на дозирањето на лекот, времетраењето на терапијата, перцепираниот недостаток на корист, негативните ефекти и социјалната стигма.
- Социјални и економски фактори како што се јазични ограничувања, слаба здравствена писменост, мала социјална или семејна поддршка, ограничен пристап до здравствени ресурси и така натаму.
- Фактори на здравствениот систем вклучуваат проблеми со односот на пациентот-провајдер, проблеми со комуникацијата на давателот, верувањата на пациентите и високите трошоци за лекови.
- Фактори поврзани со состојбата, како што се хроничноста на болеста, недостатокот на симптоми, депресијата и многу повеќе.
Подобрување на придржувањето
Различни мерки насочени кон подобрување на придржувањето се испланирани и истражени, вклучувајќи го следново:
- Електронска здравствена евиденција и "е-пропишување" за да се намалат грешките во лекувањето, да се подобри пристапот до информации за лекови до пациентот и да се подобри севкупната здравствена заштита;
- Подобрена ефикасност на масовно производство на лекови со цел да се намалат трошоците за лекови;
- Опомени за дозирање по телефон, електронска пошта или текстуална порака;
- "Polypills" кои комбинираат до 4 различни таблети за лекови во една;
- Лекови со продолжено ослободување кои бараат помалку дози;
- Фармакоинженеринг што ги ограничува негативните ефекти на лековите;
- Pharmacoengineering што го прави лекови полесно да се земе и администрира како пени или ородисперзивни таблети кои се раствораат во устата;
- / подобрена обука на лекарите и повратни информации насочени кон подобрување на клиничка комуникација и вештини;
- "Паметно" пакување каде пилешкото шише е опремено со процесор кој звучи аларм или на друг начин ве известува кога треба да се земе лек;
- Повеќе робусни и информативни материјали за едукација за пациентите.
Исто така, постои технологија која може да ги надгледува, снима и да ги пренесува секој пат кога ќе се отстрани капачето на пилуларот. Таков навидум Орвелски надзор, тогаш може да се користи од страна на вашиот давател на здравствена заштита за да се утврди дали ги земате лековите. Може да се замисли дека таквото следење може да ја подобри придржувањето; на крајот на краиштата, ако вашиот лекар е посветен на точно време кога наводно ќе земате лекови, тогаш можеби ќе се чувствувате принудно да ги земате лековите поредовно.
Сепак, разни истражувања покажаа дека таквото следење не ја зголемува придржувањето.
Ако вие или некој што го сакате, не е доследен на лекувањето или режимот на лекување, важно е да се дискутираат таквите тешкотии со доктор или друг давател на здравствена заштита. Често, многу причини за непридржување лесно можат да се отстранат дали тоа е промена на друг лек со помалку или алтернативни несакани дејства, програми за да ви помогне да платите за лекови или за лични грижи кои вашиот здравствен работник треба подобро да се обрати. Запомнете дека сите лекови или лекување во светот значат малку во лицето на непостојаност.
Избрани извори
"Дали електронскиот мониторинг влијае на придржувањето кон лекувањето? Рандомизирано испитување на контролата на реактивноста на мерењето" од Саттон и неговите колеги објавени во аналите на однесувањето на медицината во 2014 година.
"Употреба на модерна технологија како помош за придржување кон лекови: преглед" од СЦ Томсон и АТ Вокер објавени во Интелигенција за пациентите во јуни 2011 година.