Точна дијагноза на остеоартритис обезбедува соодветен третман
Дијагнозата на остеоартритис се фокусира на две главни цели. Кога дијагностицира остеоартритис, лекарот прво мора да го диференцира остеоартритисот од други видови на артритис. Исто така е важно да се утврди дали пациентот има примарен остеоартрит или секундарна форма на остеоартритис поврзан со друга болест или состојба.
Рана, точна дијагноза на остеоартритис е неопходна за да може да се разгледаат соодветни опции за третман .
За да се дијагностицира остеоартрит, вашиот лекар ќе направи проценки користејќи:
Медицинска историја
Вашата медицинска историја ќе вклучува информации за минати медицински состојби, алергии, третмани и хируршки процедури, како и актуелни медицински проблеми. Типично, на првиот состанок со вашиот лекар, од вас ќе биде побарано да пополните опсежен прашалник за вашата медицинска историја. Исто така ќе бидете прашани за симптомите кои ги доживувате, вклучувајќи ги и кога тие најчесто се појавуваат и што ги прави симптомите полоши или подобри.
Физички преглед
За време на физичкиот преглед, вашиот лекар ќе забележи какви било знаци и симптоми кои најчесто се поврзани со остеоартритис. Лекарот ќе бара:
- Заеднички оток
- Заедничка нежност
- Намален опсег на движење во зглобовите
- Видлива оштетување на зглобовите (т.е. коскени израстоци)
- Crepitus
- Модел на зафатени зглобови
Имиџ студии
Х-зраците обично се користат за да се потврди дијагнозата на остеоартритис.
Х-зраците можат да ги откријат остеофитите на заедничките маргини, стеснување на зглобот на зглобовите и субхондрална коскена склероза. Субхондралната коска е слојот на коската кој е веднаш под 'рскавицата . Додека магнетната резонанца (магнетна резонанца) е повеќе чувствителна метода на снимање, таа се користи поретко отколку х-зраци поради трошоците и достапноста.
МНР скенирања покажуваат 'рскавица, коска и лигаменти.
Лабораториски тестови
Рутинските лабораториски тестови обично се нормални, па нивната вредност е во отфрлање на други видови на артритис, особено воспалителни типови на артритис, или воспоставување на основа за следење на третманот. Анализата на синовијалната течност, исто така, помага да се исклучат и други услови.
Американски колеџ за ревматолошки критериуми
Американскиот колеџ за ревматологија има воспоставено клинички критериуми за дијагностицирање на примарен остеоартрит на раката, колковите и колената:
Остеоартритис на раката
- Болка во рацете , болка или цврстина и;
- Зголемување на ткивото на ткиво од два или повеќе од 10 избрани зглобови и;
- Помалку од три потечени MCP (metacarpophalangeal) зглобови и;
- Зголемување на ткивото на два или повеќе DIP (дистални интерфалангеални) зглобови или деформитет на два или повеќе од 10 избрани зглобови
10 избрани зглобови вклучуваат:
- Втори и третини DIP зглобовите од двете раце
- Вториот и третиот PIP (проксимален интерфалангеален) зглоб на двете раце
- Први CMC (карпометакарпални) зглобови од двете раце
Остеоартритис на хип
- Болка на колкот и;
- Феморални и / или ацетабуларни остеофити евидентни на рентген или седиментација стапка помала или еднаква на 20 mm / час и;
- Заеднички простор стеснување евидентно на рентген
Внатрешна хип ротацијата помала или еднаква на 15 степени, утринска вкочанетост во колкот трае помалку од или еднаква на еден час и возраст од 50 години или постари, се дополнителни критериуми кои се корисни за дијагностицирање на остеоартритис на колкот.
Остеоартритис на коленото
- Болка во коленото и;
- Најмалку три од следниве 6 критериуми: 50 години или постари, вкочанетост трае помалку од 30 минути, крепитација, коскена осетливост, коскени проширувања, без топлина на допир
Лабораториските наоди кои се корисни при проценката на остеоартритисот на коленото вклучуваат стапка на седиментација помала од 40 mm / час, ревматоиден фактор помал од 1:40, и испитување на синовијалната течност покажувајќи јасна, вискозна течност со број на бели крвни клетки помал од 2000 / mm3.
Работата на лекарот е да биде дијагностичар, но тоа е јасно корисно ако пациентот разбира зошто тестовите се изведуваат и што значи резултатите.
Ако пациентот го разбира процесот од раните симптоми до дијагнозата на планот за лекување, пациентот, најверојатно, ќе биде покомплициран и исходот од третманот најверојатно ќе биде поуспешен.
Извори:
Остеоартритис. Диференцијална дијагноза. Primer за ревматски заболувања. Издание 12. Објавено од Фондацијата за артритис.
Американскиот колеџ за ревматолошки критериуми за класификација и пријавување на остеоартрити на раката. 1990 година.
Американскиот колеџ за ревматолошки критериуми за класификација и пријавување на остеоартритис на хип. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Критериуми за класификација на идиопатскиот остеоартрит (ОА) на коленото. 1986.