Колено Остеоартритис
Остеоартрит на коленото е најчеста форма на остеоартритис. Повеќе од 10 милиони Американци имаат остеоартритис на коленото. Тоа е исто така најчеста причина за мускулно-скелетна инвалидност во САД. Успешното управување со остеоартритисот на коленото зависи од препознавањето на раните симптоми, точната дијагноза и соодветниот третман.
Знаци и симптоми на остеоартритис на коленото
Остеоартритисот на коленото обично се карактеризира со подмолен почеток на болки во зглобовите, вкочанетост на зглобовите и ограничен опсег на движење .
Несомнено, остеоартритисот на колената постепено се развива во период од неколку години и останува незабележан додека не стане симптоматски. Често се случува лицата со остеоартритис на колената прво да се жалат на болка што се случува со одење, плус ограничувања со одење (на пример, растојание), од седење до стоење и качување по скали. Други вообичаени поплаки вклучуваат чувство дека коленото се случува да се даде , засегнатото колено се заклучува , или сензација на пукање во зглобот .
-
Што е трициментален остеоартрит?
-
Користење на Visascupplement Hyalgan за лекување на остеоартритис на коленото
Често постои локализиран оток, но обично не е поврзан со топлина или црвенило. Со било кој од горенаведените знаци и симптоми, по краток временски период за да видат дали симптомите се повлекуваат или ако помага на само-третман, повеќето луѓе сфаќаат дека мора да се консултираат со својот доктор за соодветна дијагностичка евалуација.
Болката поврзана со остеоартритисот на коленото обично е полоша по следната активност, особено кога има прекумерна употреба на зафатеното колено. Вкочанетоста може да се влоши по седење подолго време. Како напредува остеоартритисот на коленото, симптомите генерално стануваат потешки. Болката може да стане константна, наместо да биде присутна само кога има тежина или следната активност.
> Коскената 'рскавица се распаѓа со остеоартритис.
Постојана и силна болка е карактеристична за абнормалностите на коските на коските, кои се јавуваат кога губитокот на 'рскавицата е толку тежок, во суштина нема лева' рскавица која ги покрива краевите на коските во колената. Опуштените тела во заедничкиот простор исто така може да придонесат за болка и вкочанетост. Crepitus (мелење сензација) и зголемување на интензитетот на симптомите што се јавува со бурните временски услови , исто така, се карактеристични за остеоартритисот на коленото - иако ова е дебатирано.
Влошувањето на зглобната (зглобна) 'рскавица , што е евидентно на обични х-зраци , е важен дијагностички знак поврзан со остеоартритис на коленото. Губењето на 'рскавицата во остеоартритисот на коленото може да биде предизвикано од:
- претходна повреда на коленото
- повторлив вирус на коленото
- фрактура, лигамент солза и мениска повреда, од кои било може да влијае врз усогласувањето на коленото и нозете, дополнително промовирање на абење
- генетска предиспозиција за абнормалности на 'рскавиците и остеоартритис на коленото
- дебелината и прекумерната тежина што го зголемуваат стресот и оптоварувањето на погодениот зглоб; масното ткиво ги зголемува провофламаторните цитокини ; и лептин може да игра улога
- проблеми со субхондрална коска (коскениот слој под 'рскавицата во коленото)
Дијагноза на остеоартритис на коленото
Како што е случај кога постои сомневање за било кој тип на артритис , почетната консултација со вашиот лекар започнува со дискусија за симптомите кои сте ги доживеале. Следи преглед на вашата медицинска историја и физичко испитување. Треба да се очекува да се нарачаат дијагностички тестови, исто така - крвни тестови за да се исклучи други видови на артритис и х-зраци за да се бараат докази за зглобна штета.
За време на физичкиот преглед, вашиот лекар ќе го набљудува засегнатото колено за оток, црвенило, топлина и деформитет (на пример, varus versus valgus deformity). Вашиот лекар ќе процени опсег на движење пасивно и активно, и забележете дали има нежност на допир. Вашиот доктор ќе ја набљудува вашата одење , како и знаците на зголемена болка со бактерија. Со остеоартритис, обично едно колено е погодено повеќе од другото, но и двете може да бидат засегнати, обично во различни периоди.
Студиите за снимање се потребни за да се бараат докази за структурни промени во согласност со остеоартритисот и да се исклучат други состојби.
Обичните рентген зраци се нарачани прво и ако е потребно подетално снимање, може да се нарача МНР или КТ скенирање. Артроскопска операција на коленото е уште еден начин да се разгледа состојбата на коленото.
Студиите за испитување и снимање ќе покажат која компонента на коленото е засегната. На патолофеморалниот зглоб и медијалниот тибиофеморален зглоб најчесто се јавува остеоартритис. На страничниот тибофеморален зглоб помалку е зафатен остеоартрит. Како што може да се очекува, локацијата на болка нуди добра индикација за тоа која компонента на коленото е вклучена. Болката во пателофеморалниот зглоб обично се влошува со долг период на седење, стоејќи од низок стол, качување по скали или спуштање на стрмнина. Болката во предниот дел на коленото која дистално зрачи може да биде конзистентна со умерена до тешка остеоартритис на коленото. Коленото болка поврзана со прекин на спиењето обично укажува на напреден остеоартрит. Обично нема болка задната на коленото, освен ако не е поврзана со цистата на Бејкер .
Третман за колено остеоартритис
Остеоартритисот на колена не може да се излечи, но постојат третмани за да помогнат во управувањето со симптомите.
Постојат опции за фармаколошки и не-фармаколошки третмани.
Лековите што се користат во текот на вратата, како што е ацетаминофен , можат да помогнат при олеснување на болката. Некои пациенти добиваат подобро олеснување на болката од земање на еден од НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) или Celebrex (целекоксиб), оној кој останува селективен инхибитор на COX-2 кој сеуште е продаван во САД. Исто така, постојат и опиоидни аналгетски лекови за пациенти кои треба да имаат посилно ослободување од болка.
Покрај оралните лекови, други опции за третман за остеоартритис на коленото вклучуваат локални интраартикуларни инјекции на стероиди или вискозпримени . Стероидните инјекции се користат за брзо ослободување на болката и воспалението . Вискозаполнетите или хијалуронатите се супстанции слични на гел кои можат да се инјектираат во зафатеното колено со намера да обезбедат подмачкување и амортизација, слично на својствата на синовијалната течност во нормален зглоб .
Постојат неколку "здрав разум" начини за управување со остеоартритис на коленото:
- вежбање / физичка активност / физикална терапија - Движењето и активноста се од суштинско значење за подобрување и зачувување на силата и опсегот на движење.
- одржувајте ја вашата идеална тежина или телесната тежина ако имате прекумерна тежина - вишокот килограми го зголемуваат стресот кон вашето колено, па обрнувањето внимание на вашата тежина е важно за управување со остеоартритис на коленото.
- колена заградата или поддршка - Носење на колено прицврстување обезбедува поддршка, стабилност и олеснување на болката.
- топла и ладна - Примена на топлина или студ (e..g, гел пакети) може да помогне за ублажување на болката и воспалението.
- топични креми (без рецепт) се опција за олеснување на болката; рецепт Вотарен (диклофенак) гел е локален НСАИЛ
- операција за замена на коленото - последна опција откако конзервативните третмани не успеаја да дадат соодветен одговор
Исто така, прочитајте: 25 ефективни третмани за остеоартритис на колк и колена
Од збор до
Околу 13 проценти од жените и 10 проценти од мажите на возраст од 60 години имаат симптоматски остеоартритис на коленото. Додека инциденцата на остеоартритис на коленото се зголемува со возраста, секој може да ја развие болеста.
Во зависност од сериозноста на болеста, остеоартритот на коленото може да наметне значителни физички ограничувања и функционални ограничувања , а со тоа и во голема мера влијае квалитетот на животот. Може да бидете изненадени кога ќе научите дека остеоартритисот е исто така поврзан со повисок ризик од смртност во споредба со општата популација. Со историја на дијабетес, рак, или кардиоваскуларни и присуство на одење попреченост, постои зголемен ризик.
Добивањето на контролата на остеоартритисот на коленото бара да ги препознаете раните симптоми, да се консултирате со вашиот лекар за да добиете точна дијагноза, да стапите во режим кој се состои од докажани и ефективни опции за третман и да посветите строго внимание на модифицираните фактори кои можат да влијаат врз прогресијата на болеста. е среќен да ви обезбеди информации кои ви се потребни за да имате основно разбирање за остеоартритисот на коленото, разбирање на препораките на вашиот лекар и најновите упатства за остеоартритис на коленото.
Извори:
Артритис на коленото. OrthoInfo. AAOS. Јуни 2014 година.
Клинички карактеристики на остеоартритис. Нелсон и Јордан. Поглавје 99. Кели учебник за ревматологија. Elsevier. Деветто издание.
Клинички манифестации и дијагностицирање на остеоартритис. Доерти и Абишек. Up-to-Date. Ажурирано 1 август 2016 година.
Хајдари Б. Колено Остеоартритис Преваленца, фактори на ризик, патогенеза и карактеристики: I. дел Каспискиот весник на интерна медицина. 2011 пролет 2 (2): 205-212.