Остеоартритис најчесто се нарекува артритис. Сепак, истражувачите сега дознаваат дека не е целосно вообичаена рскавица. Постојат и други делови на зглобната анатомија, како што е субхондралната коска, кои играат значајна улога во остеоартритисот.
Што е субхондрална коска?
Субхондралната коска е слој на коска веднаш под 'рскавицата во зглоб.
-хондрела се однесува на 'рскавицата, додека префиксот под префикс значи подолу. Субхондралната коска е шок апсорбер во тежинските споеви.
Има многу крвни садови што го снабдуваат со хранливи материи и кислород и отстранување на отпадот. Бидејќи 'рскавицата нема свој снабдување со крв, блиската поврзаност со васкуларизираната субхондрална коска е она што ја одржува храната на' рскавицата. Овие садови обезбедуваат над половина од хидратацијата, оксигенацијата и гликозата за 'рскавицата. Здравјето и функцијата на субхондралната коска ќе направат разлика во здравјето на 'рскавицата што лежи над него.
Што се случува кај остеоартрит
Во остеоартритис, субхондралната коска станува погуста од вообичаеното. Доказите сугерираат дека задебелувањето се случува пред да започне артикуларната 'рскавица да се истроши - индикација дека субхондралната коска игра улога во развојот на остеоартритис. Студиите открија дека пред развојот на остеоартритис може да има зголемена стапка на промена на субхондралната коска, мерена со сцинтиграфија.
Некои процеси предизвикуваат коска да биде стимулирана да треба да се распадне и самата да се поправи. Ова природно ослободува повеќе нус-производи од тој метаболизам во снабдувањето со крв, кое ја храни и коската и 'рскавицата.
Субхондрална коскена исцрпеност е изедначување или депресија на артикуларната површина.
Тоа се гледа кај раниот остеоартритис на коленото и неговото присуство предвидува дали ќе се развие загуба на 'рскавицата и дали ќе има и малделност на коленото. Често се среќаваат субхондралните лезии слични на едем на коскената срцевина и субхондралната коскена траума. Една теорија е дека абењето на коленото предизвикува микрофрактури кои потоа се во постојана состојба на поправка. Оваа активност произведува ензими и протеини кои можат да имаат понатамошни ефекти врз соседната 'рскавица.
Истражувачите исто така откриле дека субхондралното коскено ткиво произведува неколку слични цитокини и фактори за раст (протеини) кои можат да предизвикаат воспаление и промени во ткивото на 'рскавицата. Што точно се случува и кои хемикалии може да бидат најодговорни, бара понатамошно истражување. Дали субхондралната промена на коските е она што предизвикува губење на 'рскавицата или дали го следат тоа е прашање на пилешко или јајце за понатамошни истражувања. Што е прво? Дали друг процес е возење? Дали е тоа навистина сите предизвикани од носење или солза или има уште една примарна причина?
Други субхондрални состојби на коските кај остеоартритис
- Субхондрална циста : Ова често се гледа кај остеоартритис, тоа е мембрана исполнета со течност која се протега од зглобот. Тоа е многу честа наод на Х-зраци, но не бара одвод или друг третман.
- Субхондрална склероза : Ова е зголемена коскена густина или задебелување во субхондралниот слој, забележана на рентген за остеоартритис. Таа е една од радиографските обележја на состојбата.
Извори:
> Биохемиски и механички својства на субхондрална коска кај остеоартритис. Биохеологија. 7/26/2004. Истражувачка радиологија: октомври 2000 година - Том 35 - Број 10 - стр. 581-588
Модерна ревматологија. Том 13, број 1. Март 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Френк В. Ромер, ет. al. "Субхондралните лезии на коскената срцевина се високо асоцирани со, и предвидуваат должина на субхондрална коскена аспирација: студија МОСТ". Остеоартритис 'рскавица 2010 јануари; 18 (1): 47. Објавено на интернет 2009 септември 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018